Rövid leírás
1 A malagai Arlos Haya Regionális Egyetemi Kórház felhasználói kézikönyve. Ed. Gosto andalúz szolgálat .
Leírás
Andalúz egészségügyi szolgálat EGÉSZSÉGÜGYI TANÁCSA
Carlos Haya Regionális Egyetemi Kórház, Malaga. Ed. 2012. augusztus.
Felhasználói kézikönyve
Diet Code. Carlos Haya Regionális Egyetemi Kórház. Kiadás 2012. augusztus.
Carlos Haya Regionális Egyetemi Kórház Vendéglátás és Klinikai Táplálkozási és Dietetikai Alosztály (Endokrinológiai és Táplálkozási Szolgálat)
Kiadás 2012. augusztus
Diet Code. Carlos Haya Regionális Egyetemi Kórház. Kiadás 2012. augusztus.
A Diet Code Manual használata
Diet Code. Carlos Haya Regionális Egyetemi Kórház. Kiadás 2012. augusztus.
INDEX →] 0. Index. 4 →] 1. Diéta kódok. 6 →] 2. A diéták és az indikációk ismertetése. 8 →] 2. Reggeli. 17 →] 4. Snackek. 23 →] 5. Alapmenük. 29 →] Menü 1. →] Menü 2. →] Menü 3. →] Menü 4. →] Menü 5. →] 6. Menü → → Menü 7. →] Menü 8. →] Menü 9. →] 10. menü . →] 11. menü. →] 12. menü.
Ebéd. 34 Vacsora. 36 Ebéd. 38 Vacsora. 40 Ebéd. 42 Vacsora. 44 Ebéd. 46 Vacsora. 48 Ebéd. 50 Vacsora. 52 Ebéd. 54 Vacsora. 56 Ebéd. 58 Vacsora. 60 Ebéd. 62 Vacsora. 64 Ebéd. 66 Vacsora. 68 Ebéd. 70 Vacsora. 72 Ebéd. 74 Vacsora. 76 Ebéd. 78 Vacsora. 80 →] 13. menü. Ebéd. 82 Vacsora. 84 →] 14. menü. Ebéd. 86 Vacsora. 88 →] 7. Hatálybalépés. 90
Diet Code. Carlos Haya Regionális Egyetemi Kórház. Kiadás 2012. augusztus.
→] 6. Fogyókúrás menük. 33
Diet Code. Carlos Haya Regionális Egyetemi Kórház. Kiadás 2012. augusztus.
→] 1. Diéta kódok
ÉTRENDKÓDOK
A SZÖVEG MÓDOSÍTÁSA NÉLKÜL 0. 1. 2. 3. 4. 5.
Normál felnőtt kiindulási alap Gyermek I (2 - 4 év) Gyermek II (4 - 10 év) Muszlim alapvonal Szigorú vegetáriánus alapvonal Magas rosttartalmú kiindulási érték
A SZÖVEG MÓDOSÍTÁSÁVAL 6. 7. A 7. B 7. C 8.
Zúzott alap felnőtteknek Basal könnyű rágáshoz Gyermek basal könnyű rágáshoz Basal nyelési problémákkal küzdő felnőttek számára Gyermekhomogenátumok (1-2 év)
B. AZ ÁTMENETI FÁZIS DIÉTÁI 9. A 9. B 9. C 10. A 10. B 11.
Folyékony Tejfolyadék. Gyermekkori DIA H folyadék. I-A átmenet (félig szilárd) I-B átmenet (féllágy) Transition II (lágy)
C. AZ ENERGIA SZABÁLYOZÁSÁVAL 12. 1200 kilokalória 13. 1600 kilokalória 14. 2000 kilokalória
D. FOGYASZTÓ DIÉTA 15. Összehúzó (kevés oldhatatlan rostban és tej nélkül)
E. A maradékokban módosított étrend 16. Nincs maradék
F. TÁPANYAG-KORLÁTOZOTT DIÉTÁK 17. Hipoprotein (predialízis veseelégtelenség) 18. Korlátozott káliumszint (dialízis esetén veseelégtelenség) 19. Hipo-zsír (Biliopancreatic patológia) 20. Gluténmentes (Celiacs)
G. ALACSONY BAKTERIÁLIS TÖLTŐDIETÁK 21. Immunszuppresszív betegek számára
H. ÉTKEZÉSEK NEM KÓDOLVA 22. Nincs kódolva (konzultáció vagy keresési lap (8627 vagy 8668) alapján a táplálkozási egységnek a páciens felmérése és, ha szükséges, az étrend individualizálása céljából)
I. DIAGNOSZTIKAI ELŐTTI TÉTELEK 23. Diéta a katekolaminok és metanephrinek meghatározása előtt
Minden étrend kérhető sóval és só nélkül (kivéve a hipoproteint és az alacsony káliumtartalmat, amelyek mindig sók nélkül) és oldható cukrokkal vagy anélkül (cukorbetegek számára), kivéve azokat, amelyek energiában szabályozottak, és nem biztosítják őket.
Diet Code. Carlos Haya Regionális Egyetemi Kórház. Kiadás 2012. augusztus.
A. JELENLEGI VAGY ALAPDIETÁK
Diet Code. Carlos Haya Regionális Egyetemi Kórház. Kiadás 2012. augusztus.
→] 2. A
diéták és indikációk
A. ALAPVETŐ vagy JELENLEGI DIÉTÁK:
Ez a diéta cukorbeteg gyermekeknél alkalmazható, amennyiben oldható cukrok nélkül kérik (figyelembe véve a szénhidrátadagot).
A SZÖVEG MÓDOSÍTÁSA NÉLKÜL: 0. ALAP:
Ez azoknak a betegeknek az étlapja, akiknek nincs szükségük terápiás étrendre. Fedezi a felvett beteg táplálkozási szükségleteit. Kétféle lehetőség ebédre és kettő vacsorára, 14 napos időszakokban. Valamikor az első vagy a második tanfolyamon három lehetőség közül választhatnak. Körülbelül 2500 - 2900 Kcal., A választott ételektől függően. Kiegyensúlyozott a közvetlen elvek szempontjából: a kalóriák körülbelül 18-20% -a fehérjék formájában, 45-50% szénhidrát (CH) és 30-35% lipidek, amelyekben kevesebb mint 10% telített zsír van, kevesebb, mint 10% többszörösen telítetlen és legfeljebb 15% egyszeresen telítetlen. Ez a diéta alkalmazható olyan embereknél, akik
cukorbetegség, amelyek nem igénylik az energia korlátozását
(Amíg oldható cukrok nélkül kérik, pl .: 1-es típusú cukorbetegség komplikációk nélküli fiataloknál). Ebben az esetben, mivel a harapnivalókat olyan ételekben szolgálják fel, amelyek több mint másfél adag szénhidrátot tartalmaznak, az ultragyors inzulin injekcióját ebben a lövésben az alap-bolus terápia részének kell tekinteni. Javallatok: emésztőrendszeri vagy anyagcsere-betegekben.
1. I. PEDIATRICA (2–4 év): Ennek az étrendnek az első fogása általában levesek, pürék, tészták vagy zúzott ételek. A második tányér könnyen rágható ételekből áll (pl. Hamburger, omlett, hal, főtt sonka, krokett stb.). A desszert a gyermekek ízléséhez igazodik. Három első, két vagy három főétel és négy-öt desszert közül választhat. Reggelikben és harapnivalókban a felszolgált tejet "Junior tejeknek" kell adaptálni. Körülbelül 1500-1750 Kcal-t ad. val vel
Javallatok: 2-4 éves gyermekeknél. 2. II. PEDIATRIC (4–10 év): Az alap diéta ételeiből áll, de a gyermek ízléséhez igazított készítményekkel. Két első fogás, két főétel és két desszert közül választhat. Körülbelül 2000 - 2250 Kcal-t biztosít, kiegyensúlyozott az azonnali elvek szempontjából. Ez a diéta gyermekeknél alkalmazható
cukorbetegség, amennyiben oldható cukrok nélkül kérik (figyelembe véve a szénhidrátadagot). Javallatok: 4-10 éves gyermekeknél. 3. MUSZLIM ALAP:
Ez az étrend kalóriabevitellel és makrotápanyag-elosztással, ugyanazokkal a jellemzőkkel, mint az alap étrend, de muszlim vallású és/vagy szokásokkal rendelkező betegek számára készült, elkerülve a sertéshúst és annak származékait. 4. SZIGOROS VEGETARI ALAP: Olyan betegek számára készült, akiknek szokásai és/vagy vallásuk nem teszi lehetővé bizonyos élelmiszerek (hús és származékok, hal és származékok, tojás, tej és származékok) fogyasztását. Körülbelül 2000 - 2200 Kcal-t szolgáltat. A megfelelő makrotáp-eloszlás elérése érdekében (elegendő fehérjebevitel mellett - a teljes kalóriaérték körülbelül 12% -a) magas fehérjetartalmú növényi ételeket (szójabab, hüvelyesek, tofu stb.) Kínálnak. 5. ALAPGazdag szál: Kalóriatulajdonságai megegyeznek és → 9
Diet Code. Carlos Haya Regionális Egyetemi Kórház. Kiadás 2012. augusztus.
az alapértékekhez hasonló azonnali elvek felosztása felnőtteknél.
makrotápanyagok eloszlása, mint az alap étrend, de rostokkal kiegészítve. Az általánosan használt zöldségfélékkel körülbelül 25-40 gramm diétát lehet készíteni. rost/nap (pl. teljes kiőrlésű kenyér, articsóka, spenót, zöldbab, padlizsán, mángold, saláta, paradicsom és hüvelyesek). Ezenkívül magas rosttartalmú desszerteket kínálnak. Javallatok: a vastagbél székrekedésének és divertikulózisának kezelésében. További lehetséges indikációk az elhízás és a diabetes mellitus.
A SZÖVEG MÓDOSÍTÁSÁVAL:
Diet Code. Carlos Haya Regionális Egyetemi Kórház. Kiadás 2012. augusztus.
nehézség, öregség, fogászati problémák, szájfekélyek. 7. Könnyű rágásalap a gyermekgyógyászati betegeknek: Ugyanazok a jellemzői vannak, mint az I. gyermeki diéta, bár a választás naponta négy rögzített első lehetőséggel (darált hús, hal, zöldség vagy húsleves) és négy másodlagos lehetőséggel (hal) bővül., omlett, hús vagy krokett). A kisgyermekek jellemzőihez igazodik. Körülbelül 1500-1 750 Kcal. 4 különböző desszert közül választhat. Javallatok: 2–4 éves gyermekek. 7.C A FELNŐTTEK LENYELÉSÉNEK PROBLÉMÁI
Ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik, mint az alap étrend (kalóriák, tápanyagok, főzési módszerek stb.), De alkalmazkodott a nyelési és/vagy rágási problémákhoz. Ez egy olyan étrend, amelynek közbenső jellemzői vannak az összetört étrend és a könnyű rágás között. Körülbelül 2500 Kcal-t ad. Az első fogásokat mindig darálva kínálják. A második fogások könnyen rágható ételekből vagy adaptált készítményekkel készülnek (pl. Darált hús, krokett, sült alma stb.). Javallatok: neuromotoros diszfágiában szenvedő betegeknél, akik átmentek a rehabilitáció első szakaszán, rágási nehézségekkel, idősebb korral, fogászati problémákkal, szájfekélyekkel küzdő betegeknél. 8. HOMOGENIZÁLT PEDIATRIKA: egyetlen ételből és desszertből áll. Ebédnél és vacsoránál kerül kialakításra, zúzva (az alapmenü szerint elkészítve) vagy kereskedelmi csomagolású termékekben, például a "bébiétel" -ben, a család választása szerint (napi 5 opció). A desszerteket a gyermekek preferenciáinak megfelelően alakítják ki (4 lehetőség). Körülbelül 1000 Kcal-t ad. Javallatok: 1-2 éves gyermekek számára.
Ez a szakasz négy progresszív átmeneti étrendet tartalmaz a normál étrendig. Ezen étrendek időtartama a beteg evolúciójától függően változik. Nem minden beteg
szükségszerűen át kell menniük.
Diet Code. Carlos Haya Regionális Egyetemi Kórház. Kiadás 2012. augusztus.
B. AZ ÁTMENETI FÁZIS DIÉTÁI:
olyan gyermekkorú nők, akiknél az étrend előrehaladása a normalitás felé gyorsabban kivitelezhető, mint más körülmények között. 11. II. ÁTMENET (puha): Kb. 2000–2200 Kcal-os étrend. Ebben az étel puha textúrájú, de emellett kevéssé stimulálja az emésztőrendszert, könnyen emészthető.
Diet Code. Carlos Haya Regionális Egyetemi Kórház. Kiadás 2012. augusztus.
Első fogásként húslevesek, levesek, krémek, rizs és főtt tészta alkotják. A második fogás főtt, sütő- és rostélyos ételekből áll, főtt zöldségekkel (nem nyersen) díszítve, desszertgyümölcsként szirupban vagy kompótban és sovány joghurtban. A reggeli és az uzsonna sovány tejjel kerül. Javallatok: az I. átmeneti étrend folytatásaként, gyomorvédelemként (beleértve az ulcust is) és legyengült betegeknél, mivel ez könnyen emészthető étrend.
C. ENERGIASZABÁLYZATOS DIÉTÁK: Oldható cukrok nélküli étrendek, kevés telített zsírban és rostokban gazdag. Egyszerű készítményekből állnak (húslevesek, levesek, zöldségek, főtt, gőz, vasalók és sütők). Ebédre és vacsorára minden nap vegyen salátát és/vagy zöldséget. A desszert gyümölcsök vagy fölözött joghurt alapja. A makrotáp-eloszlás alkalmazkodik a jelenlegi ajánlásokhoz, amelyekben körülbelül 40-50% szénhidrát (CH) és 30-35% lipid található, kevesebb mint 10% telített zsírban, kevesebb, mint 10% többszörösen telítetlen és legfeljebb 15% egyszeresen telítetlen zsírban. Alkalmasak (ha só nélkül választják) szigorú nátrium-korlátozással rendelkező étrendekhez, mivel olyan ételekkel készülnek, amelyeket nem iparilag dolgoznak fel (kivéve a főtt sonkát vagy a friss sajtot, amelyet alacsony vagy sótartalmú változatban szolgálnak fel). Alkalmazkodnak a kórházi cukorbetegség protokolljához (bazális irányelv - bolus): a gyümölcs reggel közepén elnyomódik, reggelire megy, és csak tejterméket adnak az uzsonnához,
infúzió (kenyér nélkül). Ezzel az ultragyors inzulint (bolust) csak reggelinél, ebédnél és vacsoránál szabad beadni (és kerülni kell az uzsonna idején). Javallatok: elhízás, cukorbetegség, hiperlipoproteinémia esetén.
12. 1200 kalória. 13. 1600 kalória. 14. 2 000 kalória.
D. ÉRKEZŐ DIÉTA 15. ÉRZÉKELŐ (TEJ NÉLKÜL ALKALMAZHATÓ)
Akut hasmenéses kép esetén 24 órán keresztül tanácsos elnyomni a bevitelt folyadékterápiával (abszolút étrend - 1. fázis) együtt. Az állapot intenzitásától függően azonban orális folyadékokat lehet beadni a víz és az elektrolitok helyettesítésére. Hasznos a tea citrommal és szacharinnal is. Később pirított fehér kenyeret és húsleveseket adnak hozzá - 2. fázis -, mielőtt összehúzó étrendet folytatnának - 3. fázis. A fanyar étrend hozzávetőlegesen 2000 Kcal-t biztosít. Húslevesekből vagy tészta- vagy rizslevesből, grillezett, sült vagy főtt húsból vagy sovány halból, főtt sonkából, pirított kenyérből áll. Desszertként banánt, nyers vagy sült almát, birsalma pasztát vagy sovány joghurtot tartalmaz. Teje nincs. Az oldhatatlan rosttartalom alacsony, és az általa biztosított előnyösen oldható (rizsből, almából, banánból és sárgarépából). Reggelire, uzsonnára és desszertként teát, cukrozatlan sovány joghurtot vagy erjesztett tejet, például "actimel" -t, pirítóst vagy süteményt, például "Maria" -t vagy almát kapnak. Javallatok: a hasmenési folyamat harmadik szakaszában.
E. RENDSZEREKBEN MÓDOSÍTOTT ÉTKEZÉSEK 16. étrend maradék nélkül Hagyományosan az alacsony rosttartalmú étrendet olyan étrendnek nevezzük, amely legfeljebb 3 grammot tartalmaz. rost/nap. Ez az étrend főként: leszűrt húsleves, hús, főtt sonka, hal, tejtermékek és tojás. A desszertek tejszármazékokból állnak (joghurt, puding, pehely). Mivel alacsony kalóriatartalmú étrendről van szó (kb. 1200 Kcal.), Rostmentes étrendterápiás termékkel kell kiegészíteni, ha több napig fenn akar tartani. Javallatok: a bél diagnosztikai vizsgálatának vagy műtétjének előkészítésében és szubkluzív képeken.
- a betegeknek egyénre szabott étrendi ellátásra van szükségük (étvágytalanság és
igényeinek egyedi kiszámításához). Ez a diéta nem javallott dialízis alatt álló betegeknél (mivel megnövekedett a fehérjeigényük). A hüvelyeseket, zöldségeket, burgonyát és zöldségeket korábban beáztatták, így káliumtartalmának akár 75% -át is elveszítik, és a főzővíz cseréjével főzik. 18. KÓLIUMBAN KORLÁTOZOTT (veseelégtelenség dialízissel) Az alap étrendet korlátozó, magas káliumtartalmú termékekből készül, átlagosan napi 2500 mg-ig. Továbbá, ha magas káliumtartalmú ételeket használ, a készítmény és
F. TÁPANYAG-KORLÁTOZOTT DIÉTÁK 17. HIPOPROTEÁT (predialízis)
A glomeruláris szűrési sebesség jelentős csökkenésével járó nephropathiákban (~ 30-40 ml/perc) Predialysis. A fehérje korlátozás mellett a nátrium bevitelét is szabályozza (