Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

rezisz

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Folyamatos publikáció Endocrinology, Diabetes and Nutrition címen. Több információ

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

A súlyos hipertrigliceridémiát (HTG) az határozza meg, hogy a vér plazma trigliceridszintje meghaladja az 1000 mg/dl-t. Okait elsődlegesnek, például családi HTG-nek, és másodlagosnak, például krónikus enolizmust sorolják. Ennek az entitásnak a legsúlyosabb szövődménye az akut hasnyálmirigy-gyulladás. Noha normál körülmények között a HTG kezelésének fő támaszai az étrend, a testmozgás és a lipidszint-csökkentő gyógyszerek, súlyos HTG esetén a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatának figyelembevételével nagy, rövid távú hatékonyságú kezelésre van szükség. Az ilyen feltételeknek megfelelő kezelés plazmaferezis. Az alábbiakban egy súlyos HTG-ben szenvedő beteget találunk, akinek plazmaferezist igényelt.

Ezekkel az új eredményekkel eldöntötték a felvételt, és a kezelést zsír és inzulin nélküli étrenddel kezdték meg egy bazális-bolus adagolási rend szerint. Bár a beteg tünetmentes volt, a HTG súlyos volt, ezért úgy döntöttek, hogy plazmaferezist hajtanak végre. Ehhez egy központi vénás katétert helyeztek a jobb nyaki vénába. Összesen 6511 ml vért dolgoztak fel (valamivel kevesebb, mint a térfogat 1,5-szerese) 130 perc alatt, fiziológiás sóoldattal hígított albuminnal helyettesítve. Az eljárás során a beteg hemodinamikailag stabil maradt.

A plazmaferezis egy extrakorporális clearance-technika, amelynek célja a káros, nagy molekulatömegű anyagok, például az autoantitestek, az immunkomplexek, a krioglobulinok, az endotoxinok és a koleszterintartalmú lipoproteinek eltávolítása a véráramból. A plazmaferezissel való eltávolításhoz az anyag molekulatömege nagyobb, mint 15 000 kDa, és nem szűrhető le egyszerűbb tisztítási technikákkal, például hemofiltrálással; emellett hosszú felezési idejűnek kell lennie, hogy a testen kívüli elimináció sokkal gyorsabb legyen, mint az endogén 5 .

A plazmaferezist, mint súlyos HTG kezelését, Betteridge és munkatársai írták le 1978-ban; Azóta számos 6,7 cikk jelent meg ezzel kapcsolatban. Yeh és mtsai 6 és Lennertz és mtsai 7 kimutatták, hogy a plazmaferezis egyetlen munkamenetével 70% -kal csökkenhet a triglicerid szint.

Vita van az aferézis technikai részleteivel kapcsolatban (plazma-csere versus kettős membrán-aferézis), de bizonyos hajlandóság van arra, hogy azt 6-os plazma-cserével és megfelelő folyadékpótlással (frissen fagyasztott plazma vagy albumin) végezzék el, de nincs ilyen összehasonlító tanulmány két szempont.

Másrészt vannak olyan vizsgálatok, amelyek azt mutatják, hogy a súlyos HTG szövődményei miatti halálozás és morbiditás csökken, ha a plazmaferezist a lehető leghamarabb elvégzik 8,9. A plazmaferezis azonban drága kezelés, és nem minden kórházban érhető el. Jelenleg a terápiás aferézis klinikai gyakorlatban történő alkalmazására vonatkozó 2007. évi klinikai irányelvek a plazmaferezis alkalmazását javasolják HTG által szekunder akut hasnyálmirigy-gyulladásban, bizonyos bizonyítékokkal C 10 .

Összeférhetetlenség

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.