ascites

Harrison's Club: Fogyás, STD és Ascites. Coral López Martínez. R4MI. 1. Hogyan definiálja a fogyást? 5% testtömeg 24 hónap alatt. 10% testsúly 6-12 hónap alatt. 5% testtömeg 6 - 12 hónap alatt. 5-10% testsúly 6 hónap alatt. C és D helyes.

Harrison's Club: Fogyás, STD és Ascites

Bemutató átirat

1. Hogyan definiálja a fogyást? • 5% testtömeg 24 hónap alatt. • 10% testsúly 6-12 hónap alatt. • 5% testtömeg 6 - 12 hónap alatt. • 5-10% testsúly 6 hónap alatt. • C és D helyes.

2. A jóllakottsághoz kapcsolódó neuropeptidek? • CRH, α-MSH, ghrelin, CART, glükagon. • CRH, α-MSH, GABA. • CRH, α-MSH, melatonin, CART. • CRH, α-MSH, leptin, ghrelin. • CRH, α-MSH, CART.

3. Leptin: • Gátolja a neuropeptid Y receptorok expresszióját az agyalapi mirigyben. • Serkenti az étvágyat. • Fokozza az α-MSH expresszióját. • Csökkenti az étvágyat. • C és D helyes

4. Cachexiát kiváltó citokinek: • TNF-α, IL-6, IL-1, IFN-Υ • TGF-β, leukémia-gátló faktor, IL-6 • IL-2, IL-1, csilló neutrofiás faktor • IFN-α, Il-6, IL -1, TNF-a

5. A fogyás oka lehet? • Hypothyreosis, mellékvese-elégtelenség, Methyldopa • DM, malabszorpció, COPD, alkoholizmus • Izoláció, pénzügyi nehézségek, depresszió • Étkezési rendellenességek, malabszorpció, megaloblastos anaemia.

6. Milyen gyorsan fogy az ember a súlya 60 év? • évente 10% • évente 1% • évente 5% • évente 0,5%

7. Halandóság akaratlan fogyással? • 60% 2-3 év alatt • 5% - 15% 2-3 év alatt • 9 - 38% 2-3 év alatt • 20% 1 év alatt

8. Az STDA leggyakoribb oka? • Mallory– Weiss • Diverticularis betegség • Peptikus fekély • Vaszkuláris ectasias • Gastroduodenalis erózió

9. A peptikus fekély kezelését tekintve igaz hogy: • Az aktív vérzéssel vagy a látható érben szenvedő betegek 33% -a ismét vérzik. • Ha piszkos a hátterük, a következő 3 napban megismétlődik. • a pH 6-ot fenn kell tartani. • Profilaktikus célpontok: H. Pylori, NSAID-ok és gyomorsav • A fentiek mindegyike

10. Az a gyógyszer, amely hosszú távon csökkenti a NSAID-okhoz kapcsolódó fekélyek: • ranitidin • cimetidin • misoprostol • szukralfát • PyloPac

11. A bolus-oktreotid mint DU hasznos a szabályozásban akut vérzés? • Igaz • Hamis • Nem tudom

12. A nyelőcső-varikumok okozta STDA elkerülése érdekében hasznos: • Timolol • Endoszkópos ligálás • Mindkettő

13. Opció a visszerek miatt kialakuló ADTS kezelésére a perzisztáló/ismétlődő nyelőcső: • TIPPEK • Májtranszplantáció • Transzfúzió • Splenorenalis shunt • Az A és D helyes

14. Opció a visszér miatt kialakult ADTS kezelésére a perzisztáló/ismétlődő nyelőcső: • IPT • Májtranszplantáció • Transzfúzió • Splenorenalis shunt • Az A és D helyes

15. Az eróziós gastropathia kezelésében A H2 antagonisták hatékonyabbak, mint a szukralfát: • Igaz • Hamis • Nem tudom

16. Az adenokarcinóma az ADTS leggyakoribb oka 50–60 évesek: • Igaz • Hamis • Nem tudom

17. A következő állítások helyesek, kivéve: • A hematemesis azt jelzi, hogy az STD kezdete a Treitz szöge felett van. • Melena azt jelzi, hogy az emésztőrendszerben legalább 24 órán át vért találtak. • A vékonybél vérzéses elváltozásai melena és/vagy haematochezia formájában jelentkezhetnek. • Ha a hematemezist epével festik, a postpylorikus sérülés nem zárható ki.

18. A spontán bakteriális peritonitis diagnózisa az igen, ha> 250 leukocita/uL-t talál kultúrával +: • Igaz • Hamis • Nem tudom

19. Emellett a magas gradiens ascites oka, kivéve: • Májáttétek • Konstruktív szívburokgyulladás • Budd - Chiari • PeritonitisTb • A fentiek egyike sem

20. Ezek rosszindulatú daganatok, ha beteget vizsgálunk ascites mellett, kivéve: • Jobb mellhártya effúzió • Virchow ganglionja • María José nővér csomópontja • Telangiectasias • C és D helyes

1. Hogyan definiálja a fogyást? • 5% testtömeg 24 hónap alatt. • 10% testsúly 6-12 hónap alatt. • 5% testtömeg 6 - 12 hónap alatt. • 5-10% testsúly 6 hónap alatt. • C és D helyes. C

2. A jóllakottsághoz kapcsolódó neuropeptidek? • CRH, α-MSH, ghrelin, CART, glükagon. • CRH, α-MSH, GABA. • CRH, α-MSH, melatonin, CART. • CRH, α-MSH, leptin, ghrelin. • CRH, α-MSH, CART. ÉS

3. Leptin: • Gátolja a neuropeptid Y receptorok expresszióját az agyalapi mirigyben. • Serkenti az étvágyat. • Fokozza az α-MSH expresszióját. • Csökkenti az étvágyat. • C és D helyes E

4. Cachexiát kiváltó citokinek: • TNF-α, IL-6, IL-1, IFN-Υ • TGF-β, leukémia-gátló faktor, IL-6 • IL-2, IL-1, ciliáris neutrofiás faktor • IFN-α, Il-6, IL -1, TNF-aA

5. A fogyás oka lehet? • Hypothyreosis, mellékvese-elégtelenség, Methyldopa • DM, felszívódási zavar, COPD, alkoholizmus • Izoláció, pénzügyi nehézségek, depresszió • Étkezési rendellenességek, malabszorpció, megaloblastos vérszegénység. B és C

6. Milyen gyorsan fogy az ember a súlya 60 év? • évente 10% • évente 1% • évente 5% • évente 0,5% D

7. Halandóság akaratlan fogyással? • 60% 2-3 év alatt • 5% - 15% 2-3 év alatt • 9 - 38% 2-3 év alatt • 20% 1 év alatt C

8. Az STDA leggyakoribb oka? • Mallory– Weiss • Divertikuláris betegség • Peptikus fekély • Vaszkuláris ektáziák • Gasztroduodenális eróziók C

9. A peptikus fekély kezelését tekintve igaz hogy: • Az aktív vérzéssel vagy a látható érben szenvedő betegek 33% -a ismét vérzik. • Ha piszkos a hátterük, a következő 3 napban megismétlődik. • a pH 6-ot fenn kell tartani. • Profilaktikus célpontok: H. Pylori, NSAID-ok és gyomorsav • A fenti E

10. Az a gyógyszer, amely hosszú távon csökkenti a NSAID-okhoz kapcsolódó fekélyek: • ranitidin • cimetidin • misoprostol • szukralfát • PyloPac C

11. A bolus-oktreotid mint DU hasznos a szabályozásban akut vérzés? • Igaz • Hamis • Nem ismerem B-t

12. A nyelőcső-varikumok okozta STDA elkerülése érdekében hasznos: • Timolol • Endoszkópos ligálás • Mindkét C

13. Opció a visszerek miatt kialakuló ADTS kezelésére a perzisztáló/ismétlődő nyelőcső: • TIPPEK • Májtranszplantáció • Transzfúzió • Splenorenalis shunt • A és D helyes E

15. Az eróziós gastropathia kezelésében A H2 antagonisták hatékonyabbak, mint a szukralfát: • Igaz • Hamis • Nem tudom A

16. Az adenokarcinóma az ADTS leggyakoribb oka Témák 50 - 60 évesek: • Igaz • Hamis • Nem ismerem B-t

17. A következő állítások helyesek, kivéve: • A hematemesis azt jelzi, hogy az STD kezdete a Treitz szöge felett van. • Melena azt jelzi, hogy az emésztőrendszerben legalább 24 órán át vért találtak. • A vékonybél vérzéses elváltozásai melena és/vagy haematochezia formájában jelentkezhetnek. • Ha a hematemezist epével festik, a postpyloris elváltozás nem zárható ki. B

18. A spontán bakteriális peritonitis diagnózisa az igen, ha> 250 leukocita/uL-t talál kultúrával +: • Igaz • Hamis • Nem tudom B-t

19. Magas gradiens ascites oka, kivéve: • Májáttétek • Konstruktív szívburokgyulladás • Budd - Chiari • PeritonitisTb • A fenti D egyik sem

20. Ezek rosszindulatú daganatok, ha beteget vizsgálunk ascitussal, kivéve: • Jobb mellhártya effúzió • Virchow ganglionja • María José nővér csomópontja • Telangiectasias • C és D helyes A és D

Fogyás • Meghatározás: • A testtömeg> 5% -a 6–12 hónapos időszakban. • Az anyagcsere és az étvágy szabályozása: Grhelin Glucagon Somatostatin Cholecystokinin SACIEDAD Hypoglykaemia INHIBE SACIEDITY CENTER Neuropeptidek CRH α-MSH CART SACIEDAD Leptin (Hypothalamus) SACIEDAD Elnyomja a neuropeptid-MS és HIPOTALAMUS expresszióját

Fogyás • Cachexiát kiváltó citokinek: • TNF-α • Elsősorban mobilizálja a zsírt, tiszteletben tartva a vázizmokat. • IL-1 • IL-6 • IFN-ϒ • Ciliáris neurotrop faktor • Leukémiát gátló faktor • Láz és szívizomfunkció depresszió Ca Sepsis Krónikus gyulladásos rendellenességek AIDS CHF

Fogyás • A testsúly 60 éves kortól kezd évente 0,5% -os ütemben csökkenni. • A test összetétele is módosul:  zsírszövet és  sovány izomtömeg. • Önkéntelen fogyás = halálozás 9 - 38%

Fogyás • Rák • Endokrin és metabolikus • Hyperthyreosis • DM • Pheochromocytoma • ISR • GI rendellenességek • Malabszorpció • Obstrukció • Pernicious anaemia • Pneumopathiák • Emphysema • Krónikus obstruktív tüdőbetegségek • Pszichiátriai és viselkedési • Depresszió • Szorongás • Szívbetegségek • Krónikus ischaemia • Szívbetegségek • Krónikus ischaemia Reumatológiai betegségek • Fertőzések • HIV • Tb • Szubakut bakteriális endocarditis • Gyógyszerek • Atb • NSAID-k • Metformin • Levodopa • ACEI-k • Szenzációs tényezők • Idegrendszer • Parkinson-kór • Neuromuszkuláris rendellenességek • Pszichiátriai és viselkedési • Depresszió • Szorongás

STD • 5 megjelenítési forma: • Hematemesis • Melena • Hematochezia • SOH • Éves gyakoriság 0,1% mortalitással 5 - 10% • Vérszegénység tünetei

STDA Független klinikai tényezők = halálveszély az ADTS miatt kórházba került betegeknél: Senectud társbetegségek Hemodinamikai romlás

STDA • Peptikus fekély • 33% aktív vérzéssel vagy látható érrel, amely nem vérzik, újra vérzik, és sürgős beavatkozásra szorul. • Javulnak endoszkópos Tx-vel (alkohol, adrenalin, bipoláris elektrokoaguláció, hőpróbák). • Nagy tisztaságú alap fekély ugyanazon a napon. • Piszkos háttérkórházi kezelés három napig. • PPI 80 mg intravénás bolus  8 mg/óra • pH 6,0 • Javítja az alvadék stabilitását • Csökkenti az újravérzést (nem a mortalitást)