hatékonyabb

Bekerült a kérdőbankba 2014.10.15 . Kategóriák: Fertőző betegségek, Urológia. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.

A foszfomicin-trometamol két napos adagolása hatékonyabb, mint egy dózis komplikáció nélküli cystitisben diagnosztizált nőknél? A felhasználó eredeti kérdése a következő volt: "A mi helyzetünkben, a nők komplikáció nélküli hólyaghurutjának kezelésével kapcsolatban bizonyíték van arra, hogy a 3g foszfomicin-trometaminnal végzett kezelés nagyobb terápiás hatékonyságú, két napos időtartam alatt, egyetlen dózishoz képest?"

Az elvégzett keresés nem azonosított olyan vizsgálatokat, amelyek összehasonlították volna a foszfomicin-trometalol (FT) egyetlen dózisának hatékonyságát azzal a jelzéssel, hogy a dózist 24 órán belül megismételik, komplikáció nélküli hólyaghurutban diagnosztizált betegeknél. A műszaki adatlap és a klinikai gyakorlati útmutató ajánlása a mi környezetünkben egyetlen adagban történő beadás.

A metaanalízis 2010-ben megjelent, amelyben értékelték a foszfomicin hatékonyságát más antibiotikumokkal szemben a hólyaghurut kezelésében, 27 vizsgálatot tartalmazott, közülük 8 kettős-vak (1). Az összes mellékelt vizsgálatban az FT-t egyetlen dózisban adták be.

A klinikai gyakorlati útmutató a nők szövődmény nélküli hólyaghurutjáról, amelyet a GuнaSalud katalógus tartalmaz (2), felnőttek kezelési lehetőségeként egyszeri 3 gramm FT adagot javasol.

Ban,-ben műszaki lap (3) bekezdésében és az a gyógyszerértékelés (4) az FT dózisához viszonyítva van feltüntetve:

  • A foszfomicinre érzékeny baktériumok által okozott akut, nem komplikált alsó húgyúti fertőzések (hólyaghurut, nem gonococcusos urethritis) esetén 1 tasak 3 g-os adag egyetlen adagban.
  • A húgyúti fertőzések megelőzésében, amelyet sebészeti beavatkozás és diagnosztikus transzurethrali manőverek követnek, 1 tasak 3 g-ot három órával azelőtt és egy 3 g-os tasakot, 24 órával a beavatkozás után.
  • Különleges populációk:
    • 6–12 éves gyermekek: A foszfomicinre érzékeny csírák által okozott komplikáció nélküli akut alsó húgyúti fertőzések (hólyaghurut, nem gonococcusos urethritis) esetén 1 tasak 2 g-os adag egyetlen adagban.
    • 6 évesnél fiatalabb gyermekek: FT adása 6 év alatti gyermekek számára nem ajánlott, mivel az ilyen típusú betegekről nem állnak rendelkezésre adatok.
    • Idősek és más speciális populációk: Idős, fekvő betegeknél, visszatérő fertőzések vagy nagyobb antibiotikum-dózisra fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőzések (Pseudomonas, Enterobacter, Proteus indol-pozitív) két adag 3g FT-re lehet szükség, időközönként beadva 24 óra.

A klinikai vizsgálat randomizált, 2013-ban közzétett, 118 posztmenopasztikus nőt bevonó, komplikáció nélküli akut hólyaghurutot diagnosztizáló, két adag FT (3 g) 72 órán át szétválasztott adagját 12 óránként ciprofloxacin (3 mg) beadásával hasonlították össze 3 napig (5) Az eredmények hasonló hatékonyságot mutatnak a két irányelv között.

A esetek száma A kórházon kívüli sürgősségi osztályon megfigyelt 36, 16 évesnél idősebb nőből, komplikáció nélküli hólyaghurut diagnosztizálásával az eredményeket két adag 3 g-os FT beadása után mutatják be. két óránként 24 óránként, javulás az esetek 90% -ához közel (6). Sem a bevezetőben, sem a munka tárgyalásában nem vitatott ezen irányelv alkalmazása egyetlen adag ellen.

Hivatkozások (6):

  1. Falagas ME és mtsai. A foszfomicin és egyéb antibiotikumok a cystitis kezelésében: randomizált, kontrollált vizsgálatok metaanalízise. J Antimicrob Chemotherap 2010; 65: 1862-77 [DOI 10.1093/jac/dkq237] [Konzultáció: 2014.10.14.]
  2. Spanyol Urológiai Egyesület. Klinikai gyakorlati útmutató. Nem szövődményes cystitis nőknél. Multidiszciplináris útmutató. 2013. évi frissítés. [Https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_530_Cistitis_complicada_mujer_2013.pdf] [Konzultáció: 2014.10.14.]
  3. AEMPS műszaki lap. Monurol 3g. 2012. november. [Http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/76799/FT_76799.pdf] [Konzultáció: 2014.10.14.]
  4. Fosfomycin: Jelentés a Cabueñes Kórház Gyógyszerészeti és Terápiás Bizottságának. 2008. május [http://groupsdetrabajo.sefh.es/genesis/genesis/Documents/Fosfomicina_HCabuenes_08.pdf] [Konzultáció: 2014.10.14.]
  5. Palou J, Angulo JC, Ramón de Fata F, García-Tello A, González-Enguita C, Boada A, Sanz M; a MONE-14 klinikai vizsgálatok nyomozóinak megbízásából. [Véletlenszerű összehasonlító vizsgálat a foszfomicin-trometamol új terápiás ütemtervének értékelésére komplikáció nélküli alsó húgyúti fertőzésben szenvedő, posztmenopauzás nőknél]. Actas Urol Esp. 2013 március; 37 (3): 147-55. [DOI 10.1016/j.acuro.2012.06.007] [Konzultáció: 2014.10.14.]
  6. Artabe Noya T, Hermida Parada B. Akut hólyaghurut, a foszfomicin kezelés klinikai hatékonysága. Primary Care Cadernos, 2012, 18 (4): 274-276. [http://www.agamfec.com/wp/wp-content/uploads/2014/07/18_4_Orixinais_1_Cadernos.pdf] [Konzultáció: 2014.10.14.]

Ezek a hivatkozások a következő típusúak:

  1. Meta-analízis és/vagy szisztematikus áttekintés: 1 referencia
  2. Klinikai vizsgálatok: 1 referencia
  3. Kohorszok, esetkontrollok, klinikai esetsorok: 1 beutaló
  4. Szakemberek konszenzusa: 0 referencia
  5. Klinikai gyakorlati útmutató: 1 Referencia
  6. Bizonyíték összefoglaló: 0 referencia
  7. Gyógyszerértékelések: 1 beutaló
  8. Termék adatlap: 1 hivatkozás
  9. Információs/segítő anyag a betegek számára: 0 referencia
  10. Könyvfejezet: 0 Referencia

Ajánlott időpont

Figyelmeztetés a válaszok használatára

A feltett kérdésekre adott válaszok kizárólag oktatási célokra készülnek. Információval kívánják hozzájárulni az orvostudományi és ápolási szakemberek tanácskozási folyamatának gazdagításához és frissítéséhez. Soha nem használhatók egyetlen vagy alapvető kritériumként egy konkrét diagnózis felállításához vagy egy speciális terápiás rend elfogadásához.

Semmi esetre sem célja az orvos felelősségének helyettesítése, jóváhagyása vagy védelme. Ez saját döntéseiből fakad, és csak neki kell vállalnia, és nem oszthatják meg azok, akik csak tájékoztatták őt. Az Egészségügyi Minisztérium és a Murciai Egészségügyi Szolgálat eleve elutasít minden felelősséget minden olyan kárért vagy sérülésért, amely a megadott információk teljes vagy részleges felhasználásának tulajdonítható, és amelyet korábban az orvos vagy az ápoló szakember kért.

c) Murcia régió Egészségügyi Minisztériuma

Kapcsolattartó: Ronda de Levante, 30008, 11., Murcia 5Є Planta