székrekedési

A kérdésbankba 2015.05.02-án került be . Kategóriák: Vemhesség, A nők egészsége. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.

Magnézium-kiegészítők székrekedés/görcsök terhesség alatt? A felhasználó eredeti kérdése a következő volt: "Javítja-e a magzati magnézium-kiegészítőkkel a terhesség székrekedését? Csökkenti-e az izomgörcsök gyakoriságát terhes nőknél, ha magnézium-kiegészítőt adnak az étrendjébe?"

A magnézium-kiegészítők terhes nőknél történő rutinszerű használatával kapcsolatban a Kérdések Bankjában feltett kérdést tették fel 2013. november 29-én (lásd alább), és arra a következtetésre jutottak, hogy nincs elegendő bizonyíték a magnézium-kiegészítők terhes nőknek történő ajánlására. A megkérdezett klinikai gyakorlati útmutató (CPG) (1) arra is utal, hogy bizonyos étrend-kiegészítőket nem szabad rutinszerűen feltüntetni, többek között a magnéziumra utalva. A 2014-ben frissített szisztematikus felülvizsgálat (2) arra a következtetésre jutott, hogy nincs elegendő bizonyíték a magnézium-kiegészítő terhes nők számára történő ajánlására. A Spanyol Családorvosi Társaság normál terhességi megelőző tevékenységeinek programjában (3) nincs utalás a magnézium-kiegészítők használatára.

Az elvégzett bibliográfiai kutatás során nem találtak olyan CPG-ket, amelyek a magnézium-kiegészítők használatára utalnának a terhes nők székrekedésének kezelésében. A felülvizsgált CPG-kben (1,4,5) megközelítésük higiéniai-diétás ajánlásokon alapul.

Az az információ, amely szerint a magnézium-kiegészítők a terhes nők izomgörcsének kezeléséhez kapcsolódnak, ellentmondásos, és új vizsgálatokat tartanak szükségesnek ebben a betegcsoportban (6). Nem így az idősebb betegeknél, ahol arra a következtetésre jutottak, hogy a magnézium-kiegészítők valószínűleg nem nyújtanak klinikailag értelmes görcsprofilxist (7) .

A GPC (1) A prenatális gondozásról szóló jelentésekkel kapcsolatban az alábbiak rutinszerű táplálékkiegészítésének nincs bizonyított haszna:

A fokú bizonyítékkal A: multivitaminok, magnézium, aminosavak/fehérjék, cink.

B fokú bizonyítékkal: piridoxin (B6-vitamin).

A szisztematikus felülvizsgálat (SR) A Cochrane Library 2014-es frissítése (2) azzal a céllal készült, hogy értékeljék a magnézium-kiegészítők terhesség alatti hatásait az anya, újszülött/csecsemő és gyermek kimenetelére:

Tíz kísérletbe 9090 nő és csecsemőjük vett részt; az egyik vizsgálat klasztertervezésű volt (a tanulmányi központ randomizálta). Mind a tíz vizsgálat orális magnézium-kiegészítőkre vagy kontrollcsoportra randomizálta a betegeket; A placebót nyolc vizsgálatban alkalmazták, a kontroll csoport két vizsgálatban nem kapott kezelést.

Az összes vizsgálat elemzésében a magnézium nélküli orális magnézium-kiegészítés nem szignifikáns különbségekkel társult a perinatális mortalitásban (a születés előtti születés és újszülött halála) (kockázati arány [RR] 1,10; 95% -os konfidencia [CI] 0,72–1,67; öt vizsgálat, 5903 csecsemő), kicsi a terhességi életkor számára (RR 0,76, 95% CI 0,54–1,07; három vizsgálat, 1291 csecsemő) vagy pre-eclampsia (RR 0,87, 95% CI 0,58–1,32, három vizsgálat, 1042 nő) . A mellékelt vizsgálatok egyike sem számolt be az anyák halálozásáról.

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy nincs elegendő magas színvonalú bizonyíték arra, hogy a terhesség alatti étrendi magnéziumpótlás jótékony hatással járna.

A Megelőző tevékenységek és egészségfejlesztés programja, A Semfyc 2014. évi (3) bekezdése a nők megelőző tevékenységeinek szakaszában nem utal a magnézium-kiegészítők szükségességére.

A székrekedés terhes nőknél történő kezeléséről a következőket találjuk:

A GPC A NICE (4) 2014. decemberi frissítése kimondja, hogy a székrekedésben szenvedő terhes nőket tájékoztatni kell az étrend módosításáról, például a búzakorpáról vagy a rost-kiegészítőkről, nem utalva a magnézium-kiegészítők kezelésére.

Ban,-ben GPC a terhesség és a gyermekágy gondozása (5), székrekedés esetén a következő ajánlásokat teszik (gyenge ajánlási fokkal):

Székrekedésben szenvedő terhes nőknél javasoljuk, hogy növeljék a rostokban gazdag ételek fogyasztását a székletürítés gyakoriságának növelése érdekében.

Székrekedésben szenvedő terhes nőknél a bélmozgás növelése érdekében első vonalbeli hashajtóknak tekinthető a hashajtók alkalmazása, amelyek növelik a széklet bolusjának térfogatát.

A terhesség alatti lábgörcsökről van egy RS a 2001-es Cochrane Könyvtárból (6) a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a kalcium csökkenti a görcsöket gyenge bizonyíték, és úgy tűnik, hogy a placebo hatástól függ. A nátrium-kloridra vonatkozó bizonyítékok szilárdabbak, de a nátrium-klorid-teszt eredményei már nem relevánsak olyan étrendi változások miatt, amelyek magukban foglalják az általános populáció magasabb nátrium-bevitelét. Nem lehet vitamin-kiegészítőket ajánlani ásványi anyagokkal, mert nem ismert, hogy melyik összetevő segít, ha van ilyen. Ha egy nőt terhesség alatt a görcsök zavarnak, akkor a legjobb tesztek a magnézium-laktát vagy a citrát tesztjei, amelyek bevitele reggel 5 mmol, éjszaka 10 mmol.

A RS A Cochrane Library 2012. évi jelentése (7) a magnézium használatáról a vázizomgörcsökben arra a következtetésre jutott, hogy a magnézium-kiegészítés valószínűleg nem nyújt klinikailag értelmes görcsprofilaxist a vázizomgörcsben szenvedő idősebb betegek számára. Ezzel szemben azok számára, akiknek terhességgel összefüggő éjszakai görcsök vannak, az irodalom ellentmondásos, és további kutatásokra van szükség ebben a betegcsoportban. Nem találtak randomizált, kontrollált vizsgálatokat, amelyek kiértékelték a magnéziumot a testmozgással járó izomgörcsök vagy a betegséghez kapcsolódó izomgörcsök (például amiotróf laterális szklerózis/motoros idegsejtek betegségei) esetén.

* A Preevid szolgálatnál töltött képzése alatt Luis Galera Morcillo, a család- és közösségi orvoslás szakorvos rezidens doktora együttműködött e válasz előkészítésében.

Hivatkozások (7):

  1. Akkerman D, Cleland L, Croft G, Eskuchen K, Heim C, Levine A, Setterlund L, Stark C, Vickers J, Westby E. Rendszeres prenatális ellátás. Bloomington (MN): Klinikai Rendszerfejlesztési Intézet (ICSI); 2012 júl.
  2. Makrides M, Crosby D, Bain E, Crowther C. Magnézium-kiegészítés terhesség alatt (Cochrane Review). In: The Cochrane Library Plus, 2015. évi 1. kiadás. Oxford: Update Software Ltd. Elérhető: http://www.update-software.com. (Fordította: The Cochrane Library, 2014. 4. szám. Chichester, Egyesült Királyság: John Wiley & Sons, Ltd.). [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD000937] [Konzultáció: 2015.05.02.]
  3. Megelőző tevékenységek nőknél. Egészségfejlesztési és megelőző tevékenységek program, 2014. évi frissítés. SEMFYC. [http://www.papps.es/upload/file/PAPPS_2014.pdf] [Konzultáció: 2015.05.02.]
  4. Terhesgondozás. SZÉP. Kiadva: 2008. március, utoljára módosítva: 2014. december. [Http://www.nice.org.uk/guidance/cg62] [Konzultáció: 2015.05.02.]
  5. Munkacsoport a Klinikai Gyakorlati Útmutatóról a terhesség és a gyermekágy kezelésére. Klinikai gyakorlati útmutató a terhesség és a gyermekágy kezeléséhez. Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Minisztérium. Andalúz Egészségügyi Technológiai Értékelő Ügynökség; 2014. Clinical Practice Guidelines in the SNS: AETSA 2011/10 [https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_533_Embarazo_AETSA_compl.pdf] [Konzultáció: 2015.05.02.]
  6. Young GL, Jewell D. Beavatkozások terhességi lábgörcsökhöz (Cochrane Review). In: The Cochrane Library Plus, 2008. évi 4. kiadás. Oxford: Update Software Ltd. Elérhető: http://www.update-software.com [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD000121] [Konzultáció: 2015.05.02.]
  7. Garrison S, Allan G, Sekhon R, Musini V, Khan K. Magnézium a vázizomgörcsökben. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa, 2012. kiadás, 9. kiadás. Cikkszám: CD009402. DOI: 10.1002/14651858.CD009402 [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CCD009402] [Konzultáció: 2015.05.02.]

Ezek a hivatkozások a következő típusúak:

  1. Meta-elemzés és/vagy szisztematikus áttekintés: 3 referencia
  2. Klinikai vizsgálatok: 0 referencia
  3. Kohortok, esetkontrollok, klinikai esetsorok: 0 referencia
  4. Szakemberek konszenzusa: 1 referencia
  5. Klinikai gyakorlati útmutató: 3 hivatkozás
  6. Bizonyíték összefoglaló: 0 referencia
  7. Információs/segítő anyag a betegek számára: 0 referencia
  8. Könyvfejezet: 0 Referencia

Több információ

Kapcsolódó kérdések

Ajánlott időpont

Figyelmeztetés a válaszok használatára

A feltett kérdésekre adott válaszok kizárólag oktatási célokra készülnek. Információval kívánják hozzájárulni az orvostudományi és ápolási szakemberek tanácskozási folyamatának gazdagításához és frissítéséhez. Soha nem használhatók egyetlen vagy alapvető kritériumként egy konkrét diagnózis felállításához vagy egy speciális terápiás rend elfogadásához.

Semmi esetre sem célja az orvos felelősségének helyettesítése, jóváhagyása vagy védelme. Ez saját döntéseiből fakad, és csak neki kell vállalnia, és nem oszthatják meg azok, akik csak tájékoztatták őt. Az Egészségügyi Minisztérium és a Murciai Egészségügyi Szolgálat eleve elutasít minden felelősséget minden olyan kárért vagy sérülésért, amely a megadott információk teljes vagy részleges felhasználásának tulajdonítható, és amelyet korábban az orvos vagy az ápoló szakember kért.

c) Murcia régió Egészségügyi Minisztériuma

Kapcsolattartó: Ronda de Levante, 30008, 11., Murcia 5Є Planta