sufficientelégséges

Bekerült a kérdésbankba 2017.04.10 . Kategóriák: Allergia, Emésztőrendszer. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.

sufficientElégséges bizonyíték áll rendelkezésre a zab fogyasztására a cöliákiás betegeknél?

A keresés során 1 szisztematikus felülvizsgálatot (SR), 2, az Uptodate bizonyítékainak összefoglalását (SE) és 4 GPC klinikai gyakorlati útmutatót találtak, amelyek ajánlásokat tesznek a zab gluténmentes étrendbe (DLG) történő felvételének lehetőségére celiakia esetén betegség (CD). Általánosságban rámutatnak arra, hogy a zab felvétele a GFD-be ellentmondásos, és ha úgy határoznak, hogy bevezetik, akkor körültekintően és a beteg szoros megfigyelésével kell eljárni.

Négy CPG a CD diagnosztizálására és kezelésére a következő ajánlásokat teszi:

CPG (4) azt jelzi, hogy a zabpehely nem mérgező a CD-betegek több mint 95% -ánál, de van egy kis alcsoport (5) megjegyzi, hogy bár a tiszta zabot úgy tűnik, hogy a CD-betegek többsége biztonságosan tolerálja, be kell vezetni az étrendet körültekintően és a betegeket szorosan figyelemmel kell kísérni a mellékhatások jeleit illetően (erős ajánlás, közepes mértékű bizonyíték). (*)

Egy másik CPG a Brit Gasztroenterológiai Társaságtól (6) jelzi, hogy eredetileg a zabot is elkerülték a GFD-ben, bár korábbi kutatások szerint a gluténmentes zab valószínűleg biztonságos a CD-s betegek számára. Ez azért fontos, mert a zab oldható rostot tartalmaz, képes csökkenteni a vércukorszintet és gyengíteni az inzulinválaszt. A zab behelyezésével kapcsolatos tünetek megjelenése keresztszennyeződésnek tudható be. A CD-betegek kis százaléka érzékeny lehet a zabra, és tüneteket vagy akár nyálkahártya-károsodást okozhat. A betegek a diagnózis idején gluténmentes zabpehellyel kezdhetik. (D. ajánlás fokozata) (*)

A negyedik CPG (2015) (7) rámutat arra, hogy meg kell magyarázni a CD-vel rendelkező embereknek (és adott esetben családtagjaiknak vagy gondozóiknak), hogy:
● Választhatnak gluténmentes zabot az étrendjükbe bármely szakaszban, és
● Meg fogják vizsgálni, hogy továbbra is gluténmentes zabot fogyasztanak-e immun, klinikai vagy szövettani válaszuk függvényében.

* Lásd a dokumentum teljes szövegét.

Hivatkozások (7):

  1. Pinto-Sánchez MI, Causada-Calo N, Bercik P, Ford AC, Murray JA, Armstrong D, Semrad C, Kupfer SS, Alaedini A, Moayyedi P, Leffler DA, Verdú EF, Green P. A zab gluténhoz adásának biztonsága -Ingyen étrend lisztérzékenységben szenvedő betegek számára: A klinikai és megfigyelési vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Gasztroenterológia. 2017. augusztus; 153 (2): 395-409.e3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28431885 [DOI 10.1053/j.gastro.2017.04.009] [Konzultáció: 2017.04.04.]
  2. Ivor D Hill. A coeliakia kezelése gyermekeknél. Ez a téma legutóbb frissítve: 2016. november 28. In: Uptodate, B UK Li (szerk.), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
  3. Paul J Ciclitira. A lisztérzékenység kezelése felnőtteknél. Ezt a témát utoljára frissítették: 2017. július 05 .: In: Uptodate, J Thomas Lamont (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
  4. A Gasztroenterológiai Világszervezet globális irányelvei: celiakia. NGC: 010047. 2005. február (felülvizsgált 2012. ápr.)
  5. ACG klinikai irányelvek: a lisztérzékenység diagnosztizálása és kezelése. NGC: 009835. 2013 május
  6. Ludvigsson JF és mtsai. A felnőttkori coeliakia diagnózisa és kezelése: a British Society of Gastroenterology irányelvei. Bél 2014; 0: 1–20. [DOI 10.1136/gutjnl-2013-306578] [Konzultáció: 2017.10.04.]
  7. A lisztérzékenység: felismerés, értékelés és kezelés. NGC: 010797. 2009. május (módosítva: 2015. szeptember 2.).

Ezek a hivatkozások a következő típusúak:

  1. Meta-analízis és/vagy szisztematikus áttekintés: 1 referencia
  2. Klinikai vizsgálatok: 0 referencia
  3. Kohortok, esetkontrollok, klinikai esetsorok: 0 referencia
  4. Szakemberek konszenzusa: 0 referencia
  5. Klinikai gyakorlati útmutató: 4 referencia
  6. Bizonyíték összefoglaló: 2 hivatkozás
  7. Információs/segítő anyag a betegek számára: 0 referencia
  8. Könyvfejezet: 0 Referencia

Kapcsolódó kérdések

  • A herpiformis dermatitis megjelenési gyakorisága celiakia diagnosztizált betegeknél. [2017.06.27.]
  • Van-e bizonyíték a kognitív funkciók javulására azoknál a 65 évnél idősebb betegeknél, akik gluténmentes étrendet kezdenek a lisztérzékenység diagnosztizálása után? [2017.06.14.]
  • Milyen az antiszöveti transzglutamináz antitestek érzékenysége és specifitása a lisztérzékenység diagnosztizálásához. [2014.07.28.]
  • Van-e tudományos bizonyíték a pervazív fejlődési rendellenesség (autizmus) és a lisztérzékenység vagy a glutén intolerancia között? [2014.03.02.]
  • A lisztérzékenységben szenvedő, szoptatott gyermekeknek enyhébb tünetei vannak, mint a mesterségesen tápláltaknak. [2011.01.04.]

Ajánlott időpont

Figyelmeztetés a válaszok használatára

A feltett kérdésekre adott válaszok kizárólag oktatási célokra készülnek. Információval kívánják hozzájárulni az orvostudományi és ápolási szakemberek tanácskozási folyamatának gazdagításához és frissítéséhez. Soha nem használhatók egyetlen vagy alapvető kritériumként egy konkrét diagnózis felállításához vagy egy speciális terápiás rend elfogadásához.

Semmi esetre sem célja az orvos felelősségének helyettesítése, jóváhagyása vagy védelme. Ez saját döntéseiből fakad, és csak neki kell vállalnia, és nem oszthatják meg azok, akik csak tájékoztatták őt. Az Egészségügyi Minisztérium és a Murciai Egészségügyi Szolgálat eleve elutasít minden felelősséget minden olyan kárért vagy sérülésért, amely a megadott információk teljes vagy részleges felhasználásának tulajdonítható, és amelyet korábban az orvos vagy az ápoló szakember kért.

c) Murcia régió Egészségügyi Minisztériuma

Kapcsolattartó: Ronda de Levante, 30008, 11., Murcia 5Є Planta