kimutatták hogy

Az emberi testben több millió mikroorganizmus él, amelyek alkotják az úgynevezett nevet az emberi mikrobiom. Ezek a mikroorganizmusok többek között a bőrt, az oropharynxet, a gyomor-bél traktust, az urogenitális traktust és az emlőszöveteket töltik be, bár a mikrobák legnagyobb koncentrációja a belekben található. Csak az emésztőrendszerben van 1-2 kg baktérium, amelyek körülbelül 100 milliárd mikroorganizmust képviselnek.

Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete (NIH) 2008-ban kezdeményezte a Humán Mikrobioma Projektet (PMH), egy ötéves projektet, amelynek célja a test különböző üregében és terében élő mikrobák típusainak megismerése és elemzése befolyásolhatja az egészséget és a betegségeket.

Jelenleg ismert, hogy nincsenek ugyanazok a mikroorganizmusok a test összes üregében és szövetében, és nem azonos mennyiségben. Az egyes üregekben vagy szövetekben élő mikroorganizmusok együttese mikrobiota néven ismert, például a bél mikrobiota, a bőr mikrobiota, a hüvely mikrobiota stb. Noha a bennünk élő mikrobák minden embernél közösek, a mikroba populáció összetétele étkezési módja, életmódja (higiénia, társadalmi viselkedés) és genetika szerint változik. És még a mikrobák populációja is eltérő lehet ugyanazon személy számára az élet különböző szakaszaiban az étrend megváltozása, a gyógyszerek szedése vagy a környezet változása miatt.

A bél mikrobiotáját tanulmányozzák a legjobban, és ismert, hogy fő funkciói az energia és a tápanyagok visszanyerése az ételtől, védelem a patogén mikrobák inváziója ellen, az immunrendszer szabályozása és a neurotranszmitterek (információt továbbító molekulák) termelése idegsejtektől).

Az orosz mikrobiológus és a Nobel-díjas Ilia Iljics Mechnikov már a 20. század elején az emberi öregedés folyamatait tanulmányozva megállapította, hogy Európa bizonyos vidéki lakosságának azon lakossága, amely főként tejsavbaktériumok által erjesztett tejjel táplálkozott, élt sokkal hosszabb, mint a többi populáció. Azóta számos tanulmányt végeztek a bennünket lakó baktériumokról, és ezzel egyidejűleg előrelépés történt a probiotikumok, vagyis azoknak a mikroorganizmus-törzseknek a tanulmányozásában, amelyek az embereknek beadva előnyökkel járhatnak egészségügy (FAO és a World Health Organization, 2002).

Különböző tanulmányok kimutatták, hogy különböző okok miatt (táplálék, farmakológiai, stressz, emésztési kórképek, mozgásszegény életmód stb.) Mikrobiotánkban gyakran változnak mind az mikroorganizmusok típusa, mind mennyisége, amelyek negatívan befolyásolják az egészséget. Így például ismert, hogy az emberi bél mikrobiotájában bekövetkező változások, az ún bél dysbiosis, az emésztési rendellenességektől (hasmenés, székrekedés, puffadás, gyenge emésztés ...), olyan fontos állapotokhoz kapcsolódik, mint a gyulladásos bélbetegség, az irritábilis bél szindróma, az elhízás és még olyan patológiák is, amelyek olyan távolinak tűnhetnek, mint a bélbetegségek, mint pl. allergiás betegségek, immunproblémák, asztma, cisztás fibrózis, bőrbetegségek vagy candidiasis. Bizonyos esetekben nem tudni biztosan, hogy a mikrobiota megváltozása okozza-e a betegséget, vagy éppen ez a betegség változtatja meg a mikrobiota egyensúlyát.

A különböző probiotikus törzsekkel végzett vizsgálatokból arra következtetünk hasznos lehet különböző betegségek és gyakori indikációk esetén mint például: akut hasmenés és antibiotikumokkal társult hasmenés (laktobacillusok és bifidobaktériumok), utazói hasmenés (laktobacillusok és élesztő) Saccharomyces boulardii), székrekedés (laktobacillusok és bifidobaktériumok fruktooligoszacharidokkal kombinálva), allergiák (L. rhamnosus, L. reuteri, L.casei, B. rövid és B. longum), irritábilis bél szindróma (bifidobaktériumok és laktobacillusok), szájüregi egészség (Lactobacillus salivarius a fogszuvasodás és a Lactobacillus casei megelőzésében az ínybetegségek megelőzésében), a bakteriális vaginosis és a candidiasis (L. acidophilus és én. rhamnosus), valamint húgyúti fertőzéseknél (L. acidophilus és én. rhamnosus).

Jelenleg fontos tanulmányok folynak a jótékony szerepet hogy a probiotikumok játszhatnak terhesség, szoptatás és gyermekkorban a szülés során fellépő szövődmények megelőzésével, a gyermek és a felnőtt jó immunfejlesztésével és az atópiás betegségek megelőzésével kapcsolatban, többek között.

Probiotikumok terhesség és szoptatás alatt

Az elmúlt években a mikrobiotával kapcsolatos átfogó kutatások kimutatták, hogy egy jó vagy rossz mikrobiota befolyásolhatja a termékenységet és a jó terhesség kialakulását is. Másrészt a jótékony baktériumok átkerülnek az anyától a gyermekig, és az anya jó vagy rossz mikrobiája hatással lehet a gyermek (és a felnőtté váló) egészségére a terhességtől, a laktációtól és a korai szakaszban az életé.

Terhesség előtt (prekoncepciós szakasz)

Terhesség alatt a hüvelyi mikrobiota jobban ki van téve a változásoknak, ezért a nők nagyobb kockázatot kapnak a hüvelyi fertőzések megfertőzésére. Ez a fertőzés akár 40% -kal növeli a koraszülés kockázatát.

Terhes nőkön végzett vizsgálatok kimutatták, hogy orális vagy hüvelyi probiotikumok (az ilyen típusú) alkalmazása Lactobacillus) csökkentheti a bakteriális vaginosis és az idő előtti vajúdás kockázatát, amelyet ezek a fertőzések okoznak.

A hüvelyi mikrobiota változásaihoz kapcsolódó másik terhességi komplikáció a pre-eclampsia (a terhesség hipertóniával járó súlyos szövődménye). Terhes nőkön végzett vizsgálatok eredményei arra utalnak, hogy a probiotikumok módosíthatják a méhlepény gyulladását és a vérnyomást, csökkentve ezzel a pre-eklampsia kockázatát. A norvég anyákon és gyermekeken végzett, 33 399, a 2002-2008 közötti időszakban első terhességű nővel végzett vizsgálat során a tejsavas probiotikumok terhesség alatti rendszeres fogyasztása alacsonyabb kockázattal társult ebben a veszélyes szövődményben.

A baktériumok átadása anyáról gyermekre. A mikrobiota kialakulása.

Másrészről, a hasznos baktériumok átkerülnek az anyától az újszülöttig. A bél mikrobiota kialakulása az intrauterin életben kezdődik a placenta és a magzatvíz révén. A tömeges kolonizáció a vajúdás alatt következik be, és a laktáció alatt is folytatódik. Ez a kezdeti gyarmatosítás rendkívül fontos, mivel megalapozza a csecsemő felnőtt mikrobiomját, amely viszonylag stabil lesz az élet során. Az anyától a gyermekbe átvitt jótékony baktériumok kiegyensúlyozhatják az immunválaszt, elnyomhatják a túlérzékenységet, és csökkenthetik az allergiás reakciókat és az ekcémát. Az emésztőrendszeri rendellenességek, például a csecsemő kólika csökkenésével és az immunrendszer erősítésével a fertőzések esélyének csökkenésével is összefüggésbe hozható. Különböző tanulmányok szerint a korai probiotikus kiegészítés csökkentheti a kólika hatását a csecsemőben, és csökkentheti az autoimmun válaszok, az allergiák és az ekcéma kialakulásának kockázatát.

Probiotikumok csecsemőknél és gyermekeknél

Számos tanulmány kimutatta, hogy a császármetszéssel született csecsemőknél késik a gyarmatosítás. A legújabb kutatások szerint a császármetszéssel született csecsemők érzékenyebbek lehetnek az allergiára és az asztmára, és kimutatták, hogy a probiotikumok születésétől 6 hónapos korig történő szedése csökkentette az allergia előfordulását 5 éves korban a császármetszéssel született gyermekeknél.

Csecsemő kólika

A csecsemőkólikák az élet első három hónapjában az egyik leggyakoribb probléma, az újszülöttek 10-30% -át érinti. A kólika pontos oka ismeretlen, és kiderül, hogy multifaktoriális: az éretlen emésztőrendszer, a túlzott gáztermelés és az emésztési rendellenesség okozza a kólikát leginkább. A kutatások azt mutatják, hogy a bél laktobacillusainak alacsonyabb számát tapasztalták infantilis kólikában szenvedő csecsemőknél, mint kólika nélküli csecsemőknél. Különböző tanulmányok azt mutatják, hogy a probiotikumok napi bevitele lerövidítheti a kacsás csecsemőknél a sírás és a finnyaság időtartamát.

Úgy gondolják, hogy a laktóz malabszorpciója az egyik fő oka a csecsemőkólikának azoknál a csecsemőknél, akiknek mikrobiája nem teljesen fejlett. A bél laktobacillusai laktázt is termelnek, amely enzim szükséges a laktóz metabolizmusához az emberi tejben vagy a tápszerben. Egy nemrégiben végzett, placebo-kontrollos vizsgálat kacsos csecsemőkön kimutatta, hogy a csecsemők két probiotikus törzs kombinációját kapták (L. Reuteri és én Rhamnosus) szignifikánsan nagyobb kólika csökkenést figyeltek meg, mint a kontroll csoportban, amely nem kapta meg őket.

Allergia és ekcéma

Becslések szerint a nyugati világban a gyermekek 15-20% -ának van atópiás dermatitise (AD), és hogy azoknak akár a felének is kialakul az asztma későbbi életében (American Academy of Allergy Asthma & Immunology). A közepesen súlyos vagy súlyos atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek 40% -ának is van valamilyen ételallergiája, bár nem világos, hogy az étel okozhatja-e. Kimutatták, hogy amikor a mikrobiota megváltozik, a bél nyálkahártyájának gátfunkciója megváltozik, és az allergén anyagok könnyebben bejutnak a szervezetbe, vagy amelyek allergiás reakciókat váltanak ki a szervezetben.

A dán kórházakban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a kiegészítés a Lactobacillus Reuteri és én Rhamnosus képes egyensúlyba hozni a megváltozott mikrobiotát, helyreállítani a gátfunkciót és csökkenteni a gyermekkori allergiát és ekcémát.

Rotavírus fertőzés

Az első életévben a gyermekeket érintő másik gyakori probléma a rotavírusfertőzés, amely a hasmenés eseteinek 70% -át okozza csecsemőknél és gyermekeknél.

A rotavírus-fertőzések másképp érinthetik a gyermekeket, így egyeseknél néhány nap alatt eltűnik, az étrend megváltoztatásával és a folyadékpótlással, míg másokban a kép súlyosabb formában nyilvánul meg bőséges hasmenéssel és hányással, valamint a kiszáradás kockázatával, ami akár kórházi kezelést is igényelhet.

Dániában végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az L. Reuteri és én. Rhamnosus jelentősen csökkenti a vírus okozta hasmenést. Egy nemrégiben végzett munka, amely több klinikai vizsgálatot is gyűjt, megerősíti ezeket az eredményeket, és arra a következtetésre jut, hogy az áttekintett vizsgálatok eredményei alapján arra lehet következtetni, hogy bizonyos probiotikumok (például L. Reuteri, L kombinációi. Reuteri és én Rhamnosus és a Saccharomyces boulardii) csökkenti a rotavírus okozta akut hasmenés időtartamát a kontrollhoz képest.

A probiotikumok másik pozitív hatása, amelyet több tanulmány is kimutatott, a hasmenés tüneteinek megelőzése és csökkentése az antibiotikum-kezelésben részesülő betegeknél. Az antibiotikum hasmenés a becslések szerint az ezekkel a gyógyszerekkel kezelt betegek 20% -át érinti.

A probiotikumok antibiotikumokkal együtt történő használata szintén segíthet megakadályozni az antibiotikumokkal szemben rezisztens opportunista kórokozók túlszaporodását.

Következtetések

Az eddig közzétett tanulmányok alapján egyértelmű, hogy az emésztőrendszerre ható probiotikumoktól elvárható általános egészségügyi előnyökön kívül bebizonyosodott, hogy terhesség alatt a probiotikumok alkalmazása csökkentheti a bakteriális vaginosis kockázatát valamint a koraszülés és a preeklampszia kezdete. Másrészt az anyától a gyermekig átvitt hasznos baktériumok kiegyensúlyozhatják az immunválaszt és csökkenthetik az allergiás reakciókat, erősítve a baba immunrendszerét. A probiotikumok adása gyermekeknek segíthet csökkenteni a csecsemő kólikáját, az atópiás dermatitis tüneteit, valamint megelőzheti és csökkentheti a hasmenés tüneteit, mind a rotavírus, mind az antibiotikum-kezelések okozta.

Bibliográfia

  1. Haahr T. A rendellenes hüvelyi mikrobiota rossz reproduktív eredménnyel járhat: prospektív vizsgálat IVF-es betegeknél. Journal of Reproductive Immunology, 115, 47-48. doi: 10.1016/j.jri.2014.04.144
  2. Yang S, Reid G, Challis JR, Kim SO, Gloor GB, Bocking AD. Van-e szerepe a probiotikumoknak a koraszülés megelőzésében? Front Immunol. 2015. február 17 .; 6: 62. doi: 10.3389/fimmu.2015.00062.
  3. Bransaeter és mtsai. A probiotikus táplálék bevitele és a preeclampsia kockázata elsődleges nőknél: A norvég anya és gyermek kohortanulmány. Am J Epidemiol. 2011. október 1.; 174 (7): 807-15.
  4. De la Rosa D és mtsai. A bél mikrobiota az újszülött immunrendszerének kialakulásában. Kubai Gyermekgyógyászati ​​Lap. 2014; 86 (4): 502-513
  5. Dominguez-Bello MG1, Costello EK, Contreras M, Magris M, Hidalgo G, Fierer N, Knight R. A szállítási mód alakítja a kezdeti mikrobiota megszerzését és szerkezetét az újszülöttek több testhelyén. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010. június 29., 107 (26): 11971-5. doi: 10.1073/pnas.1002601107
  6. Martínez és mtsai. A kolonizációs előzmények fontosságának kísérleti értékelése a korai életkori bélmikrobiota összeállításban. eLife 2018; 7: e36521 DOI: 10.7554/eLife.36521
  7. Savino F, Bailo E, Oggero R, Tullio V, Roana J és mtsai. (2005) A bél Lactobacillus fajok baktériumok száma kólikában szenvedő csecsemőknél. Pediatr Allergy Immunol 16: 72-75.
  8. Meneghin F, Dilillo D, Mantegazza C, Galli E, Stucchi S és mtsai. (2013) Élő probiotikus kultúra-kiegészítés az infantilis kólika kezelésében: Az irodalom áttekintése. J Prob Health 1: 104. Doi: 10.4172/2329-8901.1000104
  9. Garassimov és mtsai. 2018.ClinicalTrials.gov Azonosító: NCT02839239 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02839239
  10. A Lactocare babacseppek hatása csecsemőkólikában, klinikai vizsgálatok.gov Azonosító: NCT02839239 [tanulmány folyamatban - még nem tették közzé]
  11. Uusitalo és mtsai. A probiotikumok és a szigetecskék autoimmunitásának korai expozíciójának társulása a TEDDY tanulmányban. JAMA Pediatr. 2016 január; 170 (1): 20-8. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.2757
  12. Rosenfeldt és mtsai. A probiotikus Lactobacillus törzsek hatása atópiás dermatitisben szenvedő gyermekeknél. J Allergy Clin Immunol. 2003. február; 111 (2): 389-95.
  13. Rosenfeldt és mtsai. A probiotikumok hatása az emésztőrendszeri tünetekre és a vékonybél permeabilitására atópiás dermatitisben szenvedő gyermekeknél. J Pediatr 2004; 145: 612-6
  14. Rosenfeldt és mtsai. a) A probiotikus Lactobacillus törzsek hatása akut hasmenéssel kórházba került kisgyermekeknél. Pediatr Infect Dis J, 2002; 21: 411–16
  15. Rosenfeldt és mtsai. b) A probiotikus Lactobacillus törzsek hatása az akut hasmenésre napköziotthonokban részt vevő nem kórházi gyermekek csoportjában
  16. Ahmadi E, Alizadeh-Navaei R, Rezai MS. A probiotikus alkalmazás hatékonysága akut rotavírusos hasmenésben gyermekeknél: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Caspian J Intern Med. 2015; 6 (4): 187-95.
  17. Blaabjerg S, Artzi DM, Aabenhus R. Probiotikumok az antibiotikumokkal társult hasmenés megelőzésére járóbetegekben - A szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Antibiotikumok (Bázel). 2017; 6 (4): 21. Megjelent 2017. október 12. doi: 10.3390/antibiotikumok6040021

Szerző

  • Gyógyszerész végzettség a barcelonai egyetemen.
  • Fitoterápia oklevél a Montpellieri Egyetemen.
  • Galenikus és ipari gyógyszerészeti szakember.
  • Műszaki igazgató és a gyógyszeripar termékfejlesztési vezetője (1972-1985).
  • Közösségi gyógyszerész (1985 és 2004 között tulajdonos és társtulajdonos, 2010 óta részmunkaidős helyettes).
  • Professzor és oktató az UB - IL3 mester és posztgraduális fitoterápiában (Barcelonai Egyetem)
  • Együttműködő professzor az UOC táplálkozási és egészségtudományi szakán (Katalónia Nyitott Egyetem)
  • A Spanyol Fitoterápiás Társaság igazgatótanácsának tagja.
  • Az INFITO (Növényterápiás Kutatóközpont) tudományos bizottságának tagja.
  • Az AEEM (Spanyol Menopauza Kutató Egyesület) tagja
  • A Katalónia Királyi Gyógyszerészeti Akadémia levelező tagja.

Használati feltételek