Sialolithiasis a submaxillaris mirigyben, másodlagos sialadenitisszel

AZ ESETET SZÁLLÍTÓ ENGEDÉLY: KÓRHÁZI NAVAL CARTAGENA.

ABSZTRAKT
A sialolithiasis a nyálmirigyek patológiája, amelyet a kalcium-sók központi fészek körül történő lerakódása okoz; különböző komponensek mineralizációja okozza, például idegen testek, sejttörmelék és mikroorganizmusok.

A számítások két részből állnak; egy szervetlen test, ahol olyan ásványi anyagokat találunk, mint kalcium, magnézium, karbonát és ammónium-foszfát; hozzáadva egy szénhidrátok és aminosavak szerves mátrixához.

Nagyobb és kisebb nyálmirigyekben egyaránt előfordulhatnak; 80% -os előfordulása van a submandibularis mirigyben, a fültőmirigy 15% -ában, a sublingualis mirigyben és a kiskorúakban 5% -kal.

Az ebben a patológiában szenvedő betegek számára felajánlható kezelési lehetőségek különbözőek, a farmakológiai és a műtéti lehetőségek között, a beteg egyéni jellemzőitől és az entitás súlyosságától függően.

Ez a cikk egy 43 éves nőbeteg esetét tekinti át, aki a bal alsó mandibula területén fellépő fájdalom és duzzanat miatt vesz részt konzultáción, amely több olyan fogorvosi konzultáció után, ahol tüneti kezelést végeztek, diagnosztizálták és elvégezték a műtéti eljárást.

KULCSSZAVAK: Nyálmirigy-kalkulusok, Submandibularis mirigy, Nyálmirigyek (Decs Bireme)

SIALOLITHIASIS SZUBMAXILLÁRISmirigyben másodlagos SIALADENITISszel

ÖSSZEFOGLALÁS
A sialolithiasis a nyálmirigyek olyan betegsége, amelyet fiziológiásan jellemez a kalcium-sók központi fészek körüli lerakódása, amelyet számos komponens mineralizációja okoz, például idegen testek, sejttörmelék és mikroorganizmusok.

A mirigy kalkulusa két részből áll, egy testből, ahol olyan szervetlen ásványi anyagokat találunk, mint például kalcium-foszfát, magnézium és ammónium-karbonát, valamint egy másik rész, amely szénhidrátok és több aminosav szerves mátrixából áll.

Ez az állapot mind a fő, mind a kisebb nyálmirigyekben megjelenhet, előfordulása 80,15, illetve 5% -os előfordulással rendelkezik a submandibularis mirigyben, a parotid mirigyben, a sublingualis mirigyben, illetve a minorban.

A szialolithiasis diagnózisát klinikai fejlesztéssel végzik, amely magában foglalja az ellenőrzést és a tapintást, a hagyományos szialográfiát, az ultrahangot, a mágneses rezonancia képalkotást, a számítógéppel segített tomográfiát, néha az oldalsó koponya és az okklúziós röntgenfelvételeket.

Különböző kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre az ebben a betegségben szenvedő betegeknél, átlagosan az orvosi kezeléstől a műtétig, és a beteg egyedi jellemzőitől és az entitás súlyosságától függően.

Ez a cikk egy 43 éves női beteg esetét ismerteti, aki konzultáción vett részt a bal alsó állkapcsi fájdalom és duzzanat miatt, diagnosztizálták és műtéti beavatkozáson esett át.

BEVEZETÉS

Ez a betegség a nyálmirigyek diszfunkciójának 11% -át képviseli. Gyakrabban fordul elő a submaxillaris mirigyben (90%), a legkevesebb gyakorisággal a fültőmirigyben jelenik meg (6%), és nagyon ritkán a sublingvális mirigyekkel és a kisebb nyálmirigyekkel társul a ( 2%) 2.11. Egyes szerzők megfigyelték, hogy gyakrabban kapcsolódik a bal oldalhoz, és ritkán kétoldalú.A nyaki mirigy nyálkő általi érintettsége egyoldalúabban fordul elő, és a csatorna rendszerében helyezkedik el. A méret általában kisebb, mint a submandibularis szialolitok, és a legtöbb kisebb, mint 1 cm 12 .

A csatorna szialolit általi hiányos elzáródása a mirigy másodlagos fertőzésével járhat, és amikor a teljes elzáródás folytatódik, végül az érintett mirigy sorvadása következik be.

KLINIKAI ESET

Egy 43 éves nőbeteg, aki kórházi konzultáción vett részt, az étkezés előtt és alatt súlyosbodott fájdalom és duzzanat miatt, a bal submaxilláris területen kb. 1 év volt az evolúció; Arra hivatkozik, hogy elmegy fogorvosi konzultációra, mielőtt csak tüneti kezelést kapna.

A beteg kórelőzménye nem tárt fel fontos adatokat a jelenlegi állapotról, amikor a sztomatológiai vizsgálatot elvégezték, a szájpadlás enyhe emelkedését figyelték meg, és a jobb submaxilláris régió tapintása során fájdalmas tünetek növekedtek és hiányuk Ezért diagnosztikai segédeszközöket, például kontrasztos CT-vizsgálatot és okklúziós radiográfiát rendeltek el, valamint ampicillin-szulbaktámot és laboratóriumi vizsgálatokat a vesefunkció értékelésére. A diagnosztikai képek két meszesedést mutatnak a Wharton csatorna lumenében, körülbelül 2 cm átmérőjű (1. ábra).

Ennek az affektációnak a leggyakoribb tünete a nyálcsatorna gyulladása, minden ok nélkül, az étkezés előtt vagy alatt; Ez a tünet viszonylag rövid ideig, legfeljebb 2 órán át tart, majd eltűnik. Bizonyos esetekben a gyulladás fájdalommal járhat; a diagnosztikai vélelmet azonban mindig meg kell erősíteni az erre a célra rendelkezésre álló segédeszközökkel, mivel annak jelei és tünetei más mirigy-megnagyobbodásokhoz kapcsolódnak 5 .

A szialolit jelenléte miatti nagyobb és kisebb nyálmirigyek elzáródása multifaktoriális kóros entitást jelent, amely gyakrabban érinti a férfiakat felnőttkorukban, a legtöbb esetben általában tünetmentes és jelentős tünetekkel jár 7 .

Képalkotó segédeszközök határozzák meg ennek a patológiának a komplexitását, amelyek között hasznos lehet a szialográfia, ultrahang, amely pontosságot és pontosságot biztosít a szialolit helyén, endoszkópia, ahol egyértelműen értékelhetők a meszesedés és a mirigy részletei 12 .

Bialek EJ, Jakubowski W, Zajkowski P, Szopinski KT, Osmolski A. A legfontosabb nyálmirigyek USA: anatómia és térbeli viszonyok, kóros állapotok és csapdák. Radiográfia. 2006. május-június; 26 (3): 745-63.

Capaccio P, Torretta S, Ottavian F, Sambataro G, Pignataro L. Az obstruktív nyálbetegségek modern kezelése. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2007. augusztus; 27 (4): 161-72.

Grases F, Santiago C, Simonet BM, Costa-Bauzá A. Sialolithiasis: a calculi kialakulásának mechanizmusa és etiológiai tényezői. Clin Chim Acta. 2003 Aug: 334 (1-2): 131-6.

Pardi G. A nyálmirigy-fertőzések mikrobiológiai vonatkozásai. Venezuelai fogorvosi nyilvántartás 2004. 42 (1): 61-62

Rebolledo M, Carbonell Z, Díaz A. Sialoliths a nyálcsatornákban és a mirigyekben. Szakirodalmi áttekintés. Av Odontoestomatol. 2009. november-december; 25 (6): 311-17

Chua DY, Ko C, Lu KS. Submandibularis tömeges kivágás egy ázsiai populációban: 10 éves áttekintés. Ann Acad Med Szingapúr. 2010 január; 39 (1): 33-7.

Nahlieli O, Eliav E, Hasson O, Zagury A, Baruchin AM. Gyermekkori sialolithiasis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Orális Radiol Endod. 2000. december; 90 (6): 709-12.

Marchal F, Kurt AM, Dulguerov P, Lehmann W. Retrográd elmélet a szialolithiasis kialakulásában. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001. január; 127 (1): 66-8.

Paterson JR, Murphy, MJ. Csontok, nyögések, nyögések. és nyálkövek? J Clin Pathol. 2001. május; 54 (5): 412.

Bodner L. Óriás nyálmirigyek: diagnosztikai képalkotás és műtéti kezelés. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Orális Radiol Endod. 2002. szeptember; 94 (3): 320-3.

• ALMUDÉVAR MÁSODIK OKTATÁSI SZEKCIÓJA 2016. május
• Agyalapi mirigy daganatai MedlinePlus
• Agyalapi mirigy daganatok Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet (NINDS)
• Mediterrán étrend a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges és másodlagos megelőzésére
• A sialadenitis okai, tünetei és kezelése a sialadenitis vagy a mirigyek gyulladása