Agyvérzés akkor fordul elő, amikor az agy egy részének véráramlása megszakad egy törött vagy elzáródott erek következtében. A stroke lehet vérzéses vagy ischaemiás. Vérzéses stroke akkor fordul elő, amikor az agyban lévő erek megrepednek, lehetővé téve a vér átfolyását az agyon. Ischaemiás stroke akkor fordul elő, amikor az agyba vért szállító erek eltömődnek vagy korlátozódnak az erősen beszűkült artériák vagy a vérrög miatt.

diagnosztizálni

Mivel a kezelés a stroke típusától függ, orvosa használhatja a fej CT-vizsgálatát vagy a fej MRI-jét az állapotának diagnosztizálásához. Egyéb vizsgálatok lehetnek vérvizsgálatok, elektrokardiogramok (EKG vagy EKG), carotis ultrahang, echokardiogram vagy agyi angiográfia. Az azonnali stroke-kezelés életet menthet és csökkentheti a fogyatékosságot a véráramlás helyreállításával (iszkémiás stroke esetén) vagy a vérzés szabályozásával és az agy nyomásának csökkentésével (iszkémiás stroke esetén). Vérzéses stroke).

Mi agyvérzés?

Agyvérzés akkor fordul elő, amikor a vér áramlását az agy egy részére megszakítja egy elzáródott vagy megrepedt erek jelenléte. Azok az agysejtek elpusztulhatnak, amelyek nem kapnak állandó oxigéntartalmú vért, maradandó agykárosodást okozva.

A stroke-nak két típusa van: vérzéses és ischaemiás.

Vérzéses stroke akkor fordul elő, ha az agyban egy erek megrepednek vagy megsérülnek, ezáltal a vér eljuthat az agyba.

Ischaemiás stroke akkor fordul elő, amikor az ereket, amelyek vért juttatnak az agyba, blokkolják vagy korlátozzák az artériák jelentős szűkülete vagy a vérrögnek nevezett megvastagodott vértömeg miatt.

  • Eltömődött artériák: Az erek falán zsír, koleszterin és más anyagok gyűlhetnek fel. Idővel ezek az anyagok megkeményednek és plakknak nevezett struktúrákat alkotnak. A zsírlerakódások és a lepedék felhalmozódása eltömíti az artériákat, szűkítve a vér átjárását.
  • Vérrögök: Amikor a vérréteg kialakulása már nagyon vékony agyi erekben történik, akkor a stroke-ot trombotikus stroke-nak nevezzük. Amikor a test más részeiben kialakult vérrög megszakad és az agyi erekbe jut, ennek eredménye embolikus stroke vagy agyi embólia. Az embolikus stroke oka lehet az is, hogy a vérben lévő légbuborék vagy más idegen anyag bekerül az agyi erekbe és elzárja azokat.

A stroke-hoz hasonló tünetek epizódját tranziens ischaemiás rohamnak (TIA) vagy mini-stroke-nak nevezzük. Leggyakrabban a TIA nem okoz maradandó károsodást; a TIA azonban általában figyelmeztető jel arra, hogy agyvérzés bekövetkezik. A TIA tünetei néhány perctől legfeljebb 24 óráig tarthatnak.

A stroke tünetei az agy érintett részétől függenek. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy egy személy nincs tudatában annak, hogy stroke-ot kapott. A tünetek, amelyek általában hirtelen és figyelmeztetés nélkül jelentkeznek, a következők:

  • Nagyon súlyos fejfájás, ismert ok nélkül
  • Zsibbadás vagy gyengeség az arcban, a karban vagy a lábban (különösen a test egyik oldalán)
  • Zavartság és nehézség a beszédben vagy a beszéd megértésében
  • Probléma az egyik vagy mindkét szem látásával
  • Szédülés, egyensúlyhiány vagy koordinációvesztés.

Hogyan diagnosztizálják és értékelik a stroke-ot?

A stroke-os beteg értékelésének első lépése annak meghatározása, hogy a beteg vérzéses vagy ischaemiás stroke-ot tapasztal-e, hogy a megfelelő kezelés megkezdhető legyen. Az első elvégzett vizsgálat általában a fej CT vagy MRI vizsgálata.

A stroke típusának, helyének és okának meghatározásában, valamint egyéb rendellenességek kizárásában az orvosok használhatják:

  • Vérvétel.
  • Elektrokardiogram (EKG, EKG): Az elektrokardiogram, amely ellenőrzi a szív elektromos aktivitását, segíthet meghatározni, hogy a szívproblémák okozták-e a stroke-ot.
  • Carotis ultrahang/Doppler ultrahang: Az ultrahang képalkotás során a test egy részét nagyfrekvenciás akusztikus hullámoknak teszik ki, hogy képeket képezzenek a test belsejéből. Az orvosok a Doppler ultrahang nevű speciális ultrahang technikával ellenőrzik a test két nyaki artériájának szűkületét és eltömődését, amelyek a nyak mindkét oldalán találhatók, és a vért a szívből az agyba viszik. A Doppler-ultrahang részletes képeket készít ezekről az erekről és információkat nyújt a véráramlásról.
  • Agyi angiográfia: Az angiográfia egy olyan orvosi vizsgálat, amelyet a három képalkotó technológia (röntgen, CT vagy MRI) egyikével, és bizonyos esetekben kontrasztanyaggal végeznek, hogy képeket készítsenek az agy fő eréből. . Az agyi angiográfia segít az orvosoknak olyan rendellenességek észlelésében vagy megerősítésében, mint a vérrög vagy az artériák szűkülete.

Hogyan kezelik a stroke-ot?

A stroke orvosi vészhelyzet. Az azonnali kezelés életet menthet és csökkentheti a fogyatékosság valószínűségét. A kezelés a stroke súlyosságától és típusától függ. A kezelés a véráramlás helyreállítására (iszkémiás stroke esetén) és az agy nyomásának csökkentésére (vérzéses stroke esetén) fog összpontosítani.

Ha a stroke-ot vérrög okozza, a páciensnek alvadékot leállító gyógyszert, például szöveti plazminogén aktivátort (t-PA) adhat, hogy feloldja a vérrögöt és elősegítse a vér áramlásának helyreállítását az agy sérült területén. A vérrögmegsemmisítő gyógyszereket, amelyeket csak a stroke kialakulását követő első órákban adhatnak be, általában sürgősségi orvosi személyzet vagy a kórház sürgősségi osztályán adják be intravénásan.

A betegek vérhígító gyógyszereket is kaphatnak, például aszpirint vagy warfarint (más néven márkanevén Coumadin®), heparint vagy klopidogrelt (Plavix® márkanéven is hívják).

A stroke egyéb kezelési módjai a következők:

Agyvérzés után sok beteg a stroke utáni rehabilitációban részesül a stroke következtében kialakuló fogyatékosságok leküzdésére. A stroke utáni kezelés magában foglalhatja az újabb stroke megelőzésére irányuló intézkedéseket is, beleértve a kockázati tényezők, például a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a cukorbetegség ellenőrzését vagy kiküszöbölését.

Ezt az oldalt 2019-02-15-én tekintették át

További információ erről és más radiológiai eljárásokról a Radiologyinfo.org oldalon található