Fogyni
A székrekedés (vagy a has székrekedése) egy emésztőrendszeri rendellenesség, amely a széklet átadásának nehézségéből áll. A székrekedés okai lehetnek táplálkozási, hormonális, anatómiai, a gyógyszerek mellékhatásai, vagy betegség vagy rendellenesség. A kezelés az étkezési szokások és a fizikai aktivitás megváltozásából áll.
A székrekedés az egyik leggyakoribb emésztési panasz. Óriási mértékben változik, mivel a bélmozgás minden embernél más és más. A székrekedés legtöbb esetét alacsony rosttartalmú étrend vagy kiszáradás okozza. Gyermekeknél és időseknél gyakoribb, a nőket jobban érinti, mint a férfiakat. 200 nő közül egynek súlyos és folyamatos székrekedése van, és ez a leggyakoribb a menstruáció előtt és a terhesség alatt.
Tartalom
jelek és tünetek
Gyakori székrekedés esetén egyszerűen nehézséget okoz a széklet átadása. Általában ritkán késztetik a bélmozgást. A kemény és száraz széklet elhaladásával járó nyújtás aranyereket és végbélrepedéseket okozhat, amelyek fokozzák a későbbi bélmozgások fájdalmát. Ezután a has megduzzadhat, és bélhangok hallhatók. Amellett, hogy fájdalmas, a székrekedés zavaró és kínos élmény.
A székrekedés meghatározása a következőket tartalmazza:
- Ritka bélmozgás (általában hetente háromszor).
- Nehézség a székletürítés során (a bélmozgások több mint 25% -ának megerőltetése vagy szubjektív nehézségérzet).
- A hiányos bélmozgás érzése.
Az orvosok a bélmozgások gyakoriságának nagy eltéréseit a szokásos módon fogadják el, amennyiben azok nem okoznak más tüneteket. A székletürítés az étkezési szokásoktól, az aktivitástól, a folyadékbeviteltől és egyéb tényezőktől függ. Súlyos esetekben (a széklet behatolása) a bélelzáródás (hányás, nagyon érzékeny hasi) tünetek jelentkezhetnek "és paradox hasmenés", ahol a vékonybél folyékony székletével elkerülhető a vastagbélben érintett anyag. A székrekedés gyermekeknél a lepedék elszíneződéséhez vezethet (enuresis és encopresis).
Diagnózis
A diagnózist a beteg tüneteinek leírásával állapítják meg: nehezen áthaladó bélmozgások, nagyon kemények vagy apró gömbökben. A székrekedéssel kapcsolatos egyéb tünetek lehetnek puffadás, hasi fájdalom és a bél hiányos ürítésének érzése. Amikor az orvos az étkezési szokásokról kérdez, általában kiderül, hogy kevés az étkezési rost vagy nem megfelelő mennyiségű folyadék. Az ülő életmód vagy a mozdulatlanság következtében fellépő székrekedés gyakoribb az időseknél. Gyógyszerek (különösen antidepresszánsok és opiátok) mellékhatásaként is előfordulhat.
A végbélvizsgálaton az orvos megvizsgálja a végbél záróizom tónusát és azt, hogy az alsó végbél tartalmaz-e valamilyen székletet vagy sem; ha igen, akkor a kúpok vagy beöntések jó kezelést jelenthetnek. Másrészt szükség lehet orális gyógyszeres kezelésre. A végbél vizsgálata során információkat kapnak a székrekedés következményeiről, az aranyér jelenlétéről és arról, hogy van-e daganat vagy rendellenesség. A hasi röntgensugarak, amelyeket általában csak kórházi betegeknél végeznek, felfedhetik a vastagbél székletét, és megerősíthetik vagy kizárhatják a hasonló tünetek egyéb okait.
A hasi kényelmetlenséggel járó krónikus székrekedést (3 hónapnál hosszabb, legalább 3 napig jelentkező tünetek) gyakran irritábilis bél szindrómaként diagnosztizálják, ha nem találnak nyilvánvaló okot.
Okoz
A székrekedés fő okai:
Kezelés
Orvosi problémával nem rendelkező embereknél a fő beavatkozásnak a folyadékok (lehetőleg víz) és az élelmi rostok fogyasztásának növelésére kell irányulnia, ami több zöldség, gyümölcs és teljes kiőrlésű kenyér fogyasztásával érhető el, valamint lenmagot ad az étrendhez. A hashajtók nem orvosi és rutinszerű alkalmazása nem ajánlott, mert függőséghez vezethet a bélmozgástól. A beöntéseket mechanikai inger biztosítására lehet használni.
Hashajtókra lehet szükség olyan embereknél, akik nem érnek el eredményeket az étrend megváltoztatásával. A stimuláns hashajtókat azonban el kell kerülni, mert azok visszapattanó hatással súlyosbíthatják a székrekedést. Bizonyos helyzetekben (például ha kodeint vagy morfint szed) szükség lehet hidratálásra (laktulózokkal vagy glikolokkal), ömlesztésre (izabgollal) és stimuláló szerek használatára. Sok termék kapható vény nélkül.
A beöntések a kórházi betegeknél alkalmazott gyógyszerek, amikor a székrekedés súlyosnak, veszélyesnek vagy hashajtókkal szemben ellenállónak bizonyult. Szorbit, glicerin és mogyoróolaj kúpok is használhatók. Súlyos esetekben beöntésként foszfát-oldatokra lehet szükség.
Az összes említett intézkedésnek ellenálló székrekedés fizikai beavatkozást (diszpergálást) igényel.
A székrekedés megelőzésére gyakran javasolják a testmozgást is, bár a legújabb tanulmányok megkérdőjelezték annak hatékonyságát.