anabolikák

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Belgyógyászati ​​évkönyvek

nyomtatott változatВ ISSN 0212-7199

An. Med. Interna (Madrid) 18. kötet, 9. sz., 2001. szeptember

KLINIKAI MEGJEGYZÉS

Szteroid anabolikák és gynecomastia. Szakirodalmi áttekintés


Endokrinológiai és klinikai táplálkozási részleg. A Hortega folyó egyetemi kórháza. * Egyetemi Klinikai Kórház.

** Endokrinológiai és Klinikai Táplálkozási Intézet (IEN). Orvostudományi Kar. Valladolid

KULCSSZAVAK: Anabolikus szteroidok. Nőgyógyászat.

Anabolikus szteroid és gynecomastia. Irodalom áttekintése

ABSZTRAKT

Gynaecomastia gyakori helyzet, a hím emlő mirigykomponensének elszaporodása másodlagos szerepet játszik az emlőszövet nemi hormonjainak egyensúlyhiányában. A gynaecomastia fő oka az anabolikus szteroidok fogyasztása. Kevés vizsgálatot végeztek olyan betegeknél, akik magas anabolikus szteroidok fogyasztásával jártak, amelyek magas prevalenciát mutatnak (52%). Ebben a cikkben bemutatjuk az anabolikus szteroidok bevitelét követő másodlagos gynaecomastia esetét, a tamoxifenre adott részleges reakcióval. Összefoglalva: sportos szokásokkal és gynaecomastia-val rendelkező beteg, a korai gyanús diagnózis az anabolikus szteroidok bevitele. Az anabolikus szteroid bevitelének elnyomása és a tamoxifennel történő kezelés után magas remissziós arány érhető el. Ha a gynecomastia továbbra is fennáll, a műtét jó lehetőség.

KULCSSZAVAK: Anabolikus szteroidok. Gynaecomastia.

Elfogadott munka: 2001. január 19

Levelezés: AD. Luis-tól. Associated Prof Endokrinológia. IEN ügyvezető igazgató. C/Caama ± o, 51 Bis 3 ° C. 47013 Valladolid.

BEVEZETÉS

A gynecomastia olyan gyakori helyzet, amely a hím emlő mirigy-összetevőjének szaporodását eredményezi az ösztrogének és az androgének mirigyszövet szintjén fellépő egyensúlyhiány következtében. Általában a hím minden látható vagy tapintható mellszövetét kórosnak kell tekinteni, kivéve három fiziológiai helyzetet, például az életkort; perinatális, pubertás és szenilis. Ennek a problémának a gyakorisága a sorozat szerint változik, elsősorban a kiindulási pontnak tekintett emlőlemez méretétől és a csoport életkorától függően.


ESEMÉNY JÁRULÉKOS

A kezdeti hormonális profil a T4l, TSH, IGFI, ösztradiol, PRL és béta hCG normális értékét mutatta. Szabad tesztoszteronszintet 48 pg/ml (normál értékek férfiaknál 80-280 pg/ml), FSH 2 NE/l (normál értékek 1-10 IU/l), LH 3 NE/l (normál értékek) detektáltak 1-9 UI/l), így a hipogonadotrop hipogonadizmus mintázata látható.

Minden olyan betegnél, akinek diagnosztizálják a gynecomastia-t, felelősségteljes betegség azonosítása esetén azt kezelni kell, és ha a mellnagyobbítás nemrégiben történt, akkor valószínűleg remitál. Az a mechanizmus, amely megmagyarázhatja betegünknél a gyógyszerek miatt másodlagos gynecomastia-t, az emlő szintű androgének és ösztrogének szintje közötti egyensúlyhiány; az androgének szintjének csökkenésével, az ösztrogének szintjének növekedésével, a mellszövet fokozott érzékenységével és/vagy az androgén receptorok hibáival. Azoknál a betegeknél, akiknél a gynecomastia összefüggésbe hozható valamilyen gyógyszerrel, abba kell hagyni, mint az anabolikák vagy mérgező anyagok esetében, vagy ha más gyógyszerre van szükség, akkor másokkal kell helyettesíteni. Bizonyos helyzetekben gyógyszeres kezelést kell alkalmazni. Háromféle terápiát alkalmaztak gynecomastia-ban szenvedő betegeknél; androgének, antiösztrogének és aromatáz inhibitorok.

Tesztolakton (11) gátolja az aromatáz aktivitását blokkolja a herék és a mellékvesék androgénjeinek ösztrogénekké történő átalakulását. 8 óránként 150 mg-os dózisban nem gátolja a gonadotropin szekrécióját, és nem késlelteti a pubertás fejlődését, akár 40% -os hatékonysággal is.

Bibliográfia

1. Korkia P, Stimson GV. Az anabolikus szteroidok használatának elterjedtsége, gyakorlata és hatásai Nagy-Britanniában. Int J Sports Med 1997; 18 (7): 557-62. [Linkek]

2. Courtiss EH. Gynecomastia: 159 beteg elemzése és a kezelésre vonatkozó jelenlegi ajánlások. Plast Reconstr Surg 1987; 79: 740-53. [Linkek]

3. Porcerelli JH, Sandler BA. Anabolikus-androgén szteroidokkal való visszaélés és pszichopatológia. Psychiatr Clin North Am 1998; 21, 829-833. [Linkek]

4. Evans NA. Tornaterem és tonik: 100 férfi szteroid-felhasználó profilja. Br J Sports Med 1997; 31: 54-58. [Linkek]

5. Neild D. Gynecomastia a testépítőknél. Br J Clin Pract 1995; 49: 172. [Linkek]

6. HG pápa, Katz DL. Az anabolikus-androgén szteroidok használatának pszichiátriai és orvosi hatásai. Ellenőrzött vizsgálat 160 sportolón. Arch Gen Psychiatry 1994; 51, 375-82. [Linkek]

7. Strauss RH, Yesalis CE. Anabolikus szteroidok a sportolóban. Annu Rev Med 1991; 42: 449-57. [Linkek]

8. Jones DJ, Holt SD, Surtees P, Davison DJ, Copcoat MJ. A danazol és a placebo összehasonlítása a felnőtt idiopátiás gynaecomastia kezelésében: 55 betegen végzett prospektív vizsgálat eredménye. Ann R Coll Surg Engl 1990; 72: 296-298. [Linkek]

9. LeRoith D, Sobel R, Glick SM. A klomifén-citrát hatása a pubertás gynecomastia-ra. Acta Endocrinol 1980; 95: 177-80. [Linkek]

10. Parker LN, Gray DR, Lai MK, Levin R. A gynecomastia kezelése tamoxifennel kettős-vak crossover vizsgálat. Metabolizmus 1986: 35: 705-708. [Linkek]

11. Zachmann M, Finholzer U, Muritano M. A pubertás gynecomastia kezelése testolaktonnal. Acta Endocrinol Suppl 1986; 279: 218-226. [Linkek]

12. Reyes RJ, Zicchi S, Hamed H, Chaudary MA, Fentiman IS. A nőgyógyászat műtéti korrekciója a testépítőknél. Br J Clin Pract 1995; 49: 177-179. [Linkek]

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll