Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Kövess minket:
Az idősek néhány tipikus kóros folyamatát fontos táplálkozási rendellenességek kísérik, amelyeket a gyógyszerész képes észlelni. Néhányukban lehetőség van a helyzet megfordítására intézkedéseket is bevezetni, az étrend, az életmód és a gyógyszerek megfelelő használata alapján.
A társadalomban az idős népesség nagymértékű növekedése azt jelenti, hogy gyógyszertári irodáink egyre több felhasználójának igényel személyre szabott figyelmet a táplálkozási és egészségi állapot, valamint általában az életminőség megfelelő fenntartása érdekében. A gyógyszerészeti tanács ezen a területen nagy jelentőségű egészségügyi szolgáltatás.
AZ Öreg kor betegségei és a hozzájuk kapcsolódó táplálkozási tényezők
Az idős korban megjelenő számos betegség az élet során bekövetkezett rendellenességek eredménye, amelyekben a táplálkozás védő szerepet játszhatott. Az 1. táblázat a leggyakoribb betegségeket és a kapcsolódó tápanyagokat sorolja fel. Ha az étrend nem megfelelő a táblázatban említett tápanyagok szempontjából, a betegség súlyosbodik.
Ebben az esetben a gyengeség és az apátia fokozódhat, és olyan ördögi kör kerül be, amely kedvez az állapot kialakulásának.
Másrészt az öregedés módját befolyásolja az élet során követett étrend, és maga az öregedés is befolyásolhatja az étkezés módját.
SZÁNY ÉS BETEGSÉGEK A GERIATRIKÁBAN
Az egyik tápanyag, amely fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában, az élelmi rost. A rostbevitel közvetlenül összefügg a geriátriai betegségek egész sorozatával. Közülük sok az élelmi rostok alacsony fogyasztásának közvetlen következménye az egész életen át. Mások, mint például az elhízás, az orális betegségek, a székrekedés, a vastagbélrák, a hasmenés, az aranyér patológiája, a divertikulózis, az irritábilis bél szindróma vagy a hipoklorhidria, a rostbevitel korlátozásával súlyosbodhatnak.
A felnőtt lakosság minimális napi rostbevitelének 20 g/nap fölött kell lennie. Az idős lakosság számára ezt az értéket tiszteletben kell tartani, és bizonyos betegségek esetén néha meg is kell növelni. Tekintettel arra, hogy a napi 20-35 g rostmennyiség 10-13 g rostnak felel meg 1000 kcal-on, a 2000 kcal-t ellátó étrendnek 25 g rostot kell biztosítania, a 2500 kcal-os étrend pedig 30 g rost.
Ezeknek az ajánlásoknak tiszteletben kell tartaniuk az oldhatatlan/oldható rost 3: 1 arányát.
TÁPLÁLKOZÁS, HOSSZÚSÁG ÉS KOGNITÍV ROSZTÁS
Az étrend szerepe a kognitív hanyatlás előrehaladásában vagy lassulásában még nem határozottan megalapozott. Egyébként egyes tanulmányok arról a lehetséges megelőző szerepről beszélnek, amelyeket a nyomelemek, például a cink vagy a szelén, valamint a provitaminok, például a béta-karotin, az A, E vagy C vitamin jelenthetnek.
A FELNŐTT NÉPESSÉG SZÁMÁNAK MINIMÁLIS NAPI ROSZKÖZÖSÉGE FELENNI KELL 20 G/NAP
KÖZÉP-medencei étrend: olívaolaj
A mediterrán térség lakosságának táplálkozási vizsgálatában értékelték a betegek életkorához és táplálkozási szokásaihoz kapcsolódó kognitív károsodást, és e munka fő következtetéseként azt figyelték meg, hogy az olívaolajat és pontosabban egyszeresen telítetlen zsírsavakat (AGMI) az agy öregedésének lassulásával kapcsolatos.
Az eredmények azt mutatták, hogy a legmagasabb olívaolaj-fogyasztású csoportban és tíz év utánkövetés után nemcsak 3,5 pontos kognitív javulást figyeltek meg az MMSE-ben (mini-mentális teszt), hanem a hosszú élettartam is nyilvánvalóbb volt.
Összegzésképpen elmondható, hogy az AGMI magas bevitele jelentősen összefügg a jobb MMSS-értékkel és ennélfogva a kognitív funkciók jobb megőrzésével.
Számos hipotézis magyarázhatja az AGMI protektív szerepét.
Egyrészt az AGMI-k szerepet játszanak az idegsejtek szerkezeti integritásának fenntartásában. Úgy tűnik, hogy az öregedési folyamat nagyobb igényt igényel az AGMI iránt. Valójában a PUFA-val végzett más vizsgálatok is védő szerepet mutatnak a kognitív hanyatlás ellen. Az idegsejtek fluiditása és összetétele kulcsfontosságú a megfelelő működéshez és a kognitív károsodás kialakulásának lassulásához.
Meg kell vizsgálni az olívaolajban jelen lévő antioxidánsok, például a hidroxi-tirozol, a polifenolok és az E-vitamin szerepét is, amelyek kulcsfontosságúak lehetnek az eredetileg az IMFA-val összefüggő védelemben. Végül egy másik lehetséges hipotézis az IMFA-val összefüggő gyulladáscsökkentő hatás.
ALKALMAZÁS IDŐSEKBEN
A megfelelő táplálkozási állapot pozitívan járul hozzá a szív- és érrendszeri és mozgásszervi funkció fenntartásához, következésképpen a funkcionális függetlenséghez, valamint a jó egészségi állapothoz és a jó életminőséghez. A táplálékhiány hozzájárul a számos krónikus betegséggel járó morbiditás és mortalitás növekedéséhez, és rontja az akut betegségek prognózisát, ezért fontos azonosítani az alultápláltság kockázatának kitett betegeket, és megelőző intézkedéseket hozni.
KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
Számos tanulmány azonosított olyan tényezőket, amelyek növelik a rossz táplálkozási állapot kockázatát, többek között: rossz fogak, megváltozott íz és szag, emésztési rendellenességek, krónikus betegségek, súlyos akut betegségek, testi fogyatékosság, alkoholizmus, depresszió, kognitív károsodások, özvegység, szociális izoláció, alacsony jövedelem, alacsony kulturális szint és polimedikáció, különösen ha anorektikus gyógyszereket fogyasztanak (többek között néhány antibiotikum, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, digoxin, furoszemid, fluoxetin és szertralin).
Általánosságban elmondható, hogy az azonosított különféle kockázati tényezők összefüggenek egymással, felhalmozódnak, és kapcsolódnak az élelmiszer megszerzésének, elkészítésének, bevitelének, valamint a tápanyagok emésztésének és felszívódásának nehézségeihez is.
Az idősek táplálkozási kockázatának a táplálkozási szűrés részeként történő felderítéséhez van egy speciális kérdőív, amelyet a 2. táblázat tükröz. Az alultápláltság kockázatát a kapott pontszám alapján állapítják meg:
? 0-2 pont. Jó. Felülvizsgálat 6 hónaposan.
? 3-5 pont. Közepes kockázat. 3 hónapos áttekintés.
? Több mint 6 pont. Nagy kockázat. Mutassa be a listát az egészségügyi szakembereknek. Beszéljen a meglévő problémákról, és ha szükséges, kérdezze meg a szociális juttatásokat.
SZAKMAI ÚTMUTATÓ ALATTALÁLÁS ESETÉN
Alapvető fontosságú a beteg orvoshoz fordítása az alultápláltságot okozó tényezők némelyikének csökkentése érdekében. Néha a fogorvosnak elő kell segítenie a rágási funkció megkönnyítését, ami nagyon károsodhat. Más esetekben kapcsolatba kell lépni a beteg családjával vagy szociális szolgálataival annak érdekében, hogy a beteg számára eszközöket biztosítson vásárlásához, főzéséhez vagy függőségének megoldásához. A megoldás más esetekben a páciens kezelési tervének értékelése lehet, a gyógyszerkölcsönhatások vagy mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében.
ÉTLETI TÁJÉKOZTATÁS: HIPERKALORIKUS ÉTELEK
Tekintettel arra, hogy alultápláltság esetén a táplálkozás a terápia elengedhetetlen része, az étrendi útmutató ezekben az esetekben a magas energiatartalmú ételek és fehérjetartalmú ételek fogyasztásának növelésére irányul a sovány tömeg fenntartása vagy visszaszerzése érdekében. Kerülni kell a sovány, könnyű vagy alacsony kalóriatartalmú termékeket, valamint azokat az ételeket, amelyek tele vannak és kevés tápértékkel bírnak (többek között saláták, alacsony zsírtartalmú húslevesek vagy infúziók). Az ételek elosztása több bevitelben, ezáltal csökkentve az egyes takarmányok mennyiségét, szintén stratégia, amely megkönnyíti az egész napos ételfogyasztást.
A táplálkozási terápia célja egy hiperkalória és hiperprotein menü megtervezése a gyógyulás felgyorsítása érdekében. Mivel az étvágyhiány általában gyakori tünet az alultáplált embereknél, meg kell tervezni azokat az ételeket és harapnivalókat, amelyek kalóriatartalmúak, és amelyek nem igényelnek nagy erőfeszítéseket a rágáshoz, a lenyeléshez és az emésztéshez. Néhány javaslat:
? Hozzáadjuk levesekhez, fogyasztói krémekhez, krémekhez és pürékhez, reszelt sajthoz, teljes és/vagy tejporhoz, tejszínhez vagy tejszínhez, növényi olajokhoz, margarinhoz vagy vajhoz, sült kenyérhez, hüvelyesekhez, rizshez, darált húshoz, apróra vágott kolbászhoz, felvert tojáshoz és keményre vágva -főtt tojás.
? Keverje össze a zöldséges ételeket és a salátákat sajttal, főtt tojással, majonézzel, tonhalral, dióval, mazsolával, olajbogyóval, avokádóval. Például: spenót torta fenyőmaggal vagy sárgarépával és garnélával.
? Pároljuk meg a zöldségeket, és használjon sült krumplit, besamelt, rózsaszín mártást, tartárt.
? A hideg hüvelyesek nagyon jól passzolnak mindenféle salátához és néhány zöldséghez, például a csicseriborsó salátához rizzsel és gombával, vagy a fehér bab és füstölt lazac salátához.
? Készítsen teljes egyedi ételeket étvágyhiány esetén, például lencse kis húsgombóccal, püré csirkével vagy halal.
? Dúsítsa az italokat vagy készítsen koncentrált turmixokat: o fagylalttal és dióval, tej kakaóval és tojássárgájával, joghurttal és friss tejszínhabbal.
? Gondoskodjon az ételek kiszereléséről, hogy étvágygerjesztőek és jó gasztronómiai megjelenésűek legyenek.
TANÁCSOK A GYÓGYSZERÉSZETI HIVATALTÓL
? Az alultápláltság kimutatására az idős betegek általános vizsgálatának részeként rendszeresen mérni kell a súlyt és a magasságot. Mivel nincs egyértelmű mutató, amely az alultápláltságot diagnosztizálja az időseknél, a fogyás és az előző értékre való hivatkozás lesz az alultápláltság gyanújának első mutatója.
? Fontos felismerni az alultápláltság kockázati tényezőivel rendelkező időseket, tanácsokat adni nekik, és lehetőség szerint megpróbálni módosítani a problémát meghatározó tényezőket (polimedikáció, özvegység, alkoholizmus, kognitív változások, alacsony jövedelem, rossz fogak).
? Emlékeztetni kell a gyümölcs- és zöldségfogyasztás fontosságára az optimális rostbevitel garantálása érdekében (napi kétszer vagy többször).
? Figyelmet kell fordítani olyan kisebb mutatókra, mint a gyenge sebgyógyulás, a napi teljes étkezések száma (két étel és desszert), az étvágytalanság jelenléte, a család hiánya, a szomszédos problémák, például hányinger, diszfágia, folyadékretenció.
? Meg kell mérni a folyadékbevitelt (legalább 3 pohár naponta).
? Ellenőrizni kell a minimális napi fehérjebevitelt (hüvelyesek, hús, hal, tej vagy tojás).
? Alultápláltság esetén ajánlatos a magas kalóriatartalmú ételeket ajánlani, egyedivé téve és az emberhez igazítva, hogy az ajánlott étrend nagyobb nyomon követést kapjon.