Amikor minden pár úgy dönt, hogy gyermeke születik, akkor szem előtt kell tartania a család, valamint az anya és a leendő csecsemő számára az életen át tartó kiegyensúlyozott étrend és az egészséges életmód szokásainak fenntartásának előnyeit.
A terhesség tervezésének koncepciója annyira fontos, hogy jelen legyen a fogamzóképes korú emberek oktatásának minden esetben.
Ezt az elgondolást tovább kell erősíteni, ha 1. vagy 2. típusú cukorbetegségben szenvedő nő áll fenn, az optimális anyagcsere-ellenőrzés elérése érdekében a fogantatás előtt, ugyanolyan releváns a gyermek számára, mint az anya számára.

cukorbetegség

Amikor hazánkban megjelent a "33 hónap, amelyben meghatározták a játékot: 33 ötlet a játékra" könyv megjelent, az öngondoskodás fontossága tükröződött, és így kezdődik: "A terhesség megtervezése nagyszerű lehetőség a táplálkozás javítására. nők megfelelő státusszal rendelkeznek, és biztosítják az intrauterin fejlődéshez szükséges alapvető tápanyagok, különösen a folsav ellátását. "

Különösen a folsav? Miért?
Mivel alapvető szerepe van a gyermek központi idegrendszerének kialakulásában, az idegcső megközelítőleg záródik a fogantatást követő első 21–27 nap között, sokszor, amikor az anya csak gyanítja vagy nem tudja, hogy terhes.

Mi a folsav? Hol található?
A folsav, - más néven B9-vitamin - vízben oldódó vitamin, amely a szerkezeti fehérjék és a hemoglobin képződéséhez szükséges. Ez a B-vitamin-komplex vitaminja, amely egyes dúsított élelmiszerekben és szintetikus formában található (vagyis könnyebben asszimilálható). A folsav alacsony biológiai hozzáférhetőségű és főzéssel szembeni stabilitású vitamin, ezért az Ön igényeinek kielégítése érdekében ezt a 3 módszert ajánlott fogyasztani:

Ételforrások: sötétzöld zöldségek (mángold, spenót, zöldbab, brokkoli), lencse, bab, csicseriborsó és narancs.

Dúsított élelmiszerek: 2006 óta az összes búzaliszt vasal és folsavval való dúsítása kötelező az 18071. törvény szerint.

Folsav-kiegészítés: amelyet legalább 3 hónappal a terhesség előtt el kell kezdeni, és legalább az első trimeszterben fenn kell tartani. (MSP, 2006)

A terhesség megtervezése nagyszerű lehetőség a nők táplálkozási állapotának javítására és a megfelelő testsúlyra. Miért?

Abban az esetben, ha a nőnek súlyhiánya vagy elhízása van, a kijavításának a terhesség előtt kell lennie. Vannak olyan tanulmányok, amelyek alátámasztják, hogy a helyes táplálkozási beavatkozás az élet korai szakaszától kezdve alapvető szerepet játszik a krónikus nem fertőző betegségek megelőzésében.

A nők terhesség előtti súlyhiánya nagyobb kockázati tényező az alacsony születési súlynál, mint az anya terhesség alatti elégtelen növekedése.

A nő korábbi túlsúlya, valamint a terhesség alatti magas gyarapodás mind a terhességi cukorbetegség, mind a magas vérnyomás megjelenésének gyakoribb előfordulásához vezet. Mindkét feltétel kockázatot jelent a nők és a gyermekek egészségére nézve.

A terhesség alatti fogyás még elhízott nőknél sem tanácsos. A fogyás zsírmobilizációhoz, lipolízishez és olyan anyagok felszabadulásához vezet, amelyek átjutnak a placentán, és mérgezően hatnak a magzatra. Bár hangsúlyoznunk kell, hogy a klinikai gyakorlatban a rossz étkezési szokásokkal járó hiperkalórikus étrendről a kiegyensúlyozott étrendre való áttérés során elkerülhetetlen a fogyás, amelynek kezdetben nem kellene nagyobb jelentőséget tulajdonítani.

Az étkezési tervnek meg kell felelnie az egyes betegek társadalmi-gazdasági körülményeinek és szokásainak. Nagy jelentőséggel bír a cukorbeteg terhes nők kezelésében, nemcsak a nagy glikémiás oszcillációk elkerülése érdekében, hanem a magzati növekedéshez és fejlődéshez szükséges elemek megfelelő ellátásának elérése, elősegítve a laktációt.

Mi az optimális súlygyarapodás az Ön számára?
Amikor meg kell tudni, hogy mi a súlygyarapodás célja a terhesség alatt, ismerni kell a súlyt a terhesség kezdete előtt, mivel ez határozza meg az anya súlygyarapodását.

BMI súly/magasság2 súlygyarapodás

• Kis súlyú BMI kevesebb, mint 18,5 12–17 kg
• Normál súlyú BMI 18,5–24,9 11,5–18 kg
• Túlsúlyos BMI 25–29,9 7–11 kg
• Az elhízás BMI értéke 30 5–9 kg vagy annál nagyobb

Forrás: Orvostudományi Intézet és az Országos Kutatási Tanács (2009)

Például egy olyan nőnél, amelynek terhesség előtti súlya 85 kg, magassága 165 cm, súlygyarapodásának 5 kg-nak kell lennie.
Az optimális anyagcsere-kontroll érdekében a cél a lehető legkisebb súlygyarapodás elérése a megadott tartományokban.

Mekkora legyen a súlygyarapodás mértéke, és biztosítsa a méhen belüli fejlődéshez szükséges alapvető tápanyagok ellátását?
Az ajánlott súlygyarapodás kb. 400 gramm/hét a második trimesztertől számítva hetente, a normál súlyt figyelembe véve.

Javasolt a terhesség teljes időtartama alatt nyomon követni Eduardo Atalh, Chile chilei BMI nomogramját.

A súlygyarapodás és az anyai cukorbetegség irányelveinek való megfelelés érdekében étkezési tervet kell végrehajtani, figyelembe véve a terhesség energiaigényét, a túlzottan korlátozó diéták nélkül. Ezt a tervet azoknak a táplálkozási szakembereknek kell elvégezniük, akik tapasztalattal rendelkeznek e betegek kezelésében.

Azok a diéták, amelyek teljes kalóriaértéke kevesebb, mint 1800 Kcal/nap, nem ajánlott.

A második trimesztertől kezdve naponta 300 Kcal-t adnak az anya súlyának és a magzat fejlődésének figyelembevétele érdekében. Szükség esetén a kalóriabevitelt személyre szabottan kell beállítani.

A tápanyag-eloszlás százalékos arányát illetően 45–55% -os szénhidrát-hozzájárulás ajánlott. A magas glikémiás indexet mutató egyszerű szénhidrátok bevitele korlátozott, ezért előnyös a komplex szénhidrátok bevitele; szál kíséretében, és amelyek harmonikusan oszlanak el a nap folyamán. A frakcionálás célja az elhúzódó böjt elkerülése, amely hipoglikémiához és éhomi ketózishoz vezethet.

A napi 150 grammnál kevesebb szénhidrátot tartalmazó tervek nem ajánlottak. Bár étkezésenként állandó szénhidrátterhelést keresnek, az étkezési terv dinamikus és szorosan összefügg a kapilláris glikémia (étkezés előtti és utáni) napi önellenőrzésével és az elvégzett inzulinkezelési tervvel.

A fehérjék a VCT körülbelül 20% -át teszik ki (teljes kalóriaérték, naponta szükséges kalória); az első trimeszterben 1 g/kg elméleti súlyt írnak elő, különös figyelemmel arra, hogy a hozzájárulás 50% -a magas biológiai értékű legyen. Serdülőknél 1,5 g/kg elméleti tömeg ajánlott. A második és a harmadik trimesztertől kezdve ajánlott 10 gramm hozzáadása. fehérje magas biológiai értékű.

A zsírok a VCT fennmaradó részét, 30-40% -ot fedik le, fontos a nyers poli- és monosaturált olajok hozzájárulása, amelyek nélkülözhetetlenek a magzat megfelelő neurológiai fejlődéséhez.

A vitaminokat egészséges étrenddel lehet bevonni, a folátok kivételével. Az ásványi anyagok a második trimeszterben lévő vas kivételével nem okoznak nehézségeket, és fontosságuk miatt igazolják az 1200 mg/nap kalciumbevitelt, hanem gyógyászati ​​formában.

A nátriummal kapcsolatban fontos kiemelni, hogy sem az ödéma, sem a terhesség okozta magas vérnyomás nem függ nátriumtól, ezért olyan normoszódás étrendeket javasolnak, amelyek nem egyenlőek az ingyenes étrenddel. Tartsa a nátrium bevitelét 2,4 g/nap értéken, ami 6 g-nak felel meg. nátrium-klorid. Másrészt krónikus magas vérnyomás esetén alacsony nátriumtartalmú étrend előírása szükséges.

Hagyja abba az alkoholt és a dohányzást.

Ami a rostbevitelt illeti, növelnie kell az oldható és oldhatatlan rostok bevitelét, mivel fontos a cukorbeteg terhes nőknél. Az oldható rost lelassítja a bél glükóz felszívódását és következésképpen csökkenti a hiperglikémiás csúcsokat. Oldhatatlan rost a székrekedés elkerülése érdekében.

Az édesítőszerek használata kötelező; a szukralóz előnyös, mivel nincs káros hatása a magzatra.

Annak érdekében, hogy a kezelés során jól pöröghessen, és hogy minden olyan erőfeszítés, amelyre nemcsak a táplálkozási szakember, hanem a páciens részéről is számítanak, ragyogni tud, szükséges, hogy a terhes nő napi, ügyes és rendezett felvételi nyilvántartás. A cél az, hogy különböző személyre szabott információkkal rendelkezzenek a haj önellenőrzéséről, a tényleges bevitelről, ütemtervről, a szokásos családi felkészülésről, annak glikémiás reakciójáról, az étkezésüket kísérő társadalmi vagy munkahelyi tevékenységek előtti viselkedésről. A beviteli emlékeztető kiértékelése után bizonyos mértékű ismeretek vannak a páciensről és környezetéről, kiemelve azokat a lehetséges hibákat, amelyek ismételt módon hozzájárulnak a nem megfelelő anyagcsere-kontrolljához.

Vagyis amikor oktatja önmagát és elvégzi a szükséges változtatásokat, akkor a páciens valós életéről van szó, csak így tudom elkészíteni a helyes étrend-tervet az anyagcsere megfelelő ellenőrzéséhez és a jövőbeli szövődmények megelőzéséhez. A szénhidrátszámlálási módszer kétségtelenül hatékony eszköz.