A videofluoroszkópos nyelési vizsga (VFSE) értékeli a biztonságos és hatékony nyelés képességét. Ez a nem invazív teszt fluoroszkópia segítségével azonosítja a folyadék és az étel vastagságát, amelyet biztonságosan elfogyaszthat.

vfse

Mondja el orvosának, ha terhes. Készítsen listát a közelmúltbeli betegségekről, egészségi állapotokról, szedett gyógyszerekről és allergiákról, különös tekintettel a kontrasztanyagra. Ez az eljárás alig vagy egyáltalán nem igényel speciális előkészítést. Orvosa megkérheti Önt, hogy a vizsga előtt néhány órán keresztül ne dohányozzon, ne rágjon gumit és ne igyon. Hagyja otthon az ékszereket, és hordjon laza, kényelmes ruházatot. Lehet, hogy fel kell venni egy köntösöt.

?Mi a nyelés videofluoroszkópos vizsgálata (VFSE)?

A VFSE (módosított báriumfecske) teszt felméri, hogy hogyan nyeli le a különböző folyadékokat és ételeket. A valós idejű röntgen speciális formáját használja, az úgynevezett fluoroszkópiát. Az orvos megfigyeli, hogy a beteg hogyan nyeli le a különböző vastagságú és textúrájú anyagokat. Ezek az anyagok a könnyű bárium-oldattól a báriummal bevont sütikig terjedhetnek. A VFSE lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje a biztonságos és hatékony nyelés képességét. A vizsga során általában logopédus (logopédus) is jelen van.

A röntgen (röntgen) egy nem invazív orvosi teszt, amely segít az orvosoknak az egészségi állapot diagnosztizálásában és kezelésében. A röntgen képalkotás magában foglalja a test egy részének kis mennyiségű ionizáló sugárzásnak való kitettségét, hogy képeket jelenítsen meg a test belsejéből. A röntgen a legrégebbi és leggyakrabban alkalmazott módszer az orvosi képek előállítására.

A fluoroszkópia lehetővé teszi orvosának, hogy valós időben láthassa, hogyan néznek ki és működnek szövetei és szervei.

Orvosa egyszerűen felhasználhatja a VFSE-t, hogy megfigyelje, hogyan mozognak az izmai, amikor lenyel. Vagy orvosa VFSE-t végezhet esophagrammal (báriumfecske teszt). A nyelőcső lehetővé teszi, hogy lássa, hogyan néz ki és hogyan működik a nyelőcső a gyomor szintjén. Ennek a két tesztnek hasonló a neve. Ez néha zavart okozhat a tesztek elrendelésekor. Ezért mindig tisztázniuk kell, hogy orvosa melyik vizsgálatot kívánja elrendelni.

?Melyek az eljárás általános alkalmazásai?

A VFSE-t dysphagia-ban szenvedő betegeknél végzik, ez a szakkifejezés a nehéz nyelés leírására. A tesztet elsősorban a lenyelés megfigyelésére és a aspiráció bármilyen bizonyítékának felkutatására használják. Aspiráció akkor fordul elő, amikor folyadékok vagy ételek a légutakba (légcsőbe és hörgőkbe) mennek ahelyett, hogy a garatban (torokban) és a nyelőcsőben maradnának.

A beszéd- és nyelvterapeuta (vagy logopédus) javaslatot tehet a nyelés módjának javítására. Ezek a módszerek magukban foglalhatják a mellkasnak az állal való megérintését, vagy az áll egyik oldalról a másikra történő forgatását, vagy a fej forgatását nyelés közben. A logopédus azt is javasolhatja, hogy sűrítse a folyadékot, hogy megakadályozza az aspirációt. Orvosa használhatja a VGSE-t is, hogy lássa, mennyire hatékonyak ezek a módszerek.

Orvosa használhatja a VFSE-t, ha nyelési problémája van, vagy gyanúja merül fel. Vagy azért, mert van olyan állapota, amely szorosan összefügg a nyelési problémákkal, például:

  • köhögés és/vagy fulladás evés vagy ivás közben
  • köhögés, fulladás vagy nyálas nyelés közben
  • nedves hang
  • evés vagy ivás közben megváltozik a légzés
  • gyakori légúti fertőzések
  • ismert vagy feltételezett aspirációs tüdőgyulladás
  • csomók a nyelven, a torokban vagy a gégén
  • a torkot érintő izomgyengeség (myopathia)
  • neurológiai rendellenességek, amelyek valószínűleg befolyásolják a nyelést

?Hogyan készüljek fel?

Tájékoztatnia kell kezelőorvosát az Ön által szedett bármilyen gyógyszerről, valamint allergiáról, különösen az ionizált kontrasztanyagról. Tájékoztassa kezelőorvosát a közelmúltbeli betegségeiről vagy bármely más betegségről is.

A gyógyszerek kivételével orvosa azt mondhatja, hogy az eljárás előtt néhány órán keresztül ne igyon és ne egyen semmit.

Orvosa azt is megkérheti, hogy a vizsgálat előtt ne dohányozzon és ne rágjon gumit.

Megkérhetik, hogy a vizsga során vegyen le néhány ruhadarabot és viseljen ruhát. Megkérhetjük továbbá ékszerek, kivehető fogsorok, szemüvegek és minden olyan fémtárgy vagy ruházat eltávolítására, amelyek zavarhatják a röntgenfelvételeket.

A nőknek mindig tájékoztatniuk kell orvosukat és a röntgentechnológust, ha fennáll a terhesség lehetősége. Sok képalkotó tesztet nem végeznek terhesség alatt, mert a sugárzás veszélyes lehet a magzatra. Ha röntgenvizsgálatra van szükség, óvintézkedéseket kell tenni a csecsemő sugárterhelésének minimalizálása érdekében.

Az orvosok gyakran használják a VFSE-t csecsemőknél és gyermekeknél. Orvosa megmondja, hogyan készítse elő gyermekét. Előfordulhat, hogy kis mennyiségű ételt és folyadékot kell hoznia, amelyet gyermeke ehet és ihat, valamint olyanokat, amelyeket nehezen tud lenyelni. Lehet, hogy olyan dolgokat is el kell hoznia, amelyeket gyermeke általában eszik vagy iszik. Ide tartozhatnak az otthon használt palackok és mellbimbók, a csészés poharak és/vagy a evőeszközök.

Az elhozott ételeket összekeverik a báriummal, így röntgensugarakon látható. Magyarázza el gyermekének, hogy a bárium megváltoztathatja az étel küllemét és ízét.

?Hogy van a csapat?

A vizsgához általában használt berendezés röntgenasztalból, egy vagy két röntgencsőből és egy televíziószerű monitorból áll, amely a vizsgateremben vagy a közeli helyiségben található. A röntgent videoképekké alakító fluoroszkópiával irányítják és figyelemmel kísérik az eljárás előrehaladását. A videót a röntgengép és egy detektor készíti, amely az asztal fölé van függesztve, ahol a beteg fekszik.

A VFSE során a beteg általában ül vagy áll a röntgen kamera előtt vagy oldalán.

?Hogy van ez az eljárás?

A röntgensugárzás egyfajta sugárzás, mint a fény vagy a rádióhullám. A röntgensugarak átjutnak a legtöbb tárgyon, beleértve a testet is. Miután gondosan a vizsgálandó testrészre irányította, a röntgengép kis mennyiségű sugárzást generál, amely áthalad a testen, és képet készít fényképes filmről vagy egy speciális detektorról.

A fluoroszkópia folyamatos vagy pulzáló röntgensugárral hozza létre a képsorozatot, amelyet egy fluoreszcens képernyőre vagy televíziószerű monitorra vetítenek. Orális kontrasztanyaggal együtt alkalmazva, amely világosan meghatározza a vizsgálandó területet azáltal, hogy sötétnek tűnik (vagy a kép kontrasztját fehérre fordítja), ez a speciális röntgentechnika lehetővé teszi az orvos számára, hogy mozgó ízületeket és belső szerveket láthasson. A mozdulatlan képeket vagy filmeket elektronikus úton is rögzítik és számítógépen tárolják.

Orvosa rögzítheti a vizsgáját, hogy később átnézze a képeket.

A képek többsége digitális fájl, amelyet elektronikusan tárolnak. Ezek a tárolt képek könnyen hozzáférhetők a betegségek diagnosztizálásához és kezeléséhez.

?Hogyan történik az eljárás?

Orvosa és/vagy logopédus (vagy logopédus) megkérdezi az Ön kórtörténetét, beleértve a nyelési problémákkal kapcsolatos panaszokat is.

A vizsga során a radiológus vagy a technológus és a logopédus végigvezeti Önt.

Egyenesen ülsz egy széken vagy a széken, vagy egy emelvényen állsz. Ha szükséges, előfordulhat, hogy kerekesszékben kell tartózkodnia. A csecsemők és a gyerekek biztonságos széken ülnek.

Fogyasszon és igyon ellenőrzött mennyiségű, különböző vastagságú ételt és folyadékot, amelyet összekevertek báriumot tartalmazó kontrasztanyaggal. A logopédus megpróbálhat jobban lenyelni a csészék, edények vagy a test helyzete megváltoztatásával.

Miközben eszik és lenyel, orvosa elmozdítja a röntgen kamerát a torkához. A logopédus és a radiológus valós időben figyelni fogja, ahogyan lenyel egy fluoroszkóp segítségével. A képeket általában digitálisan rögzítik, hogy orvosa később átnézhesse őket.

Ennek az eljárásnak a képalkotó része körülbelül 15 percet vesz igénybe.

?Mit fogok tapasztalni az eljárás alatt és után?

A bárium állaga és íze kellemetlen lehet.

A vizsga után folytassa a szokásos étrendet, és szedjen orális gyógyszereket, hacsak orvosa nem mondja másként. Ön is folytathatja a szokásos tevékenységét.

A bárium miatt a széklet fehér lehet egy vagy két napig a teszt után. Ez normális. Néha a bárium ideiglenesen székrekedést okozhat. Kezelheti ezt vény nélkül kapható hashajtóval.

A teszt után néhány napig több folyadék is fogyasztható. Hívja orvosát, ha nem képes a bélmozgásra, vagy ha a bélszokásai a vizsgálat után jelentősen megváltoznak.

?Ki értelmezi az eredményeket, és hogyan tudom megszerezni?

Beszéd és radiológusok értékelik a vizsgát. Az eredményekről jelentést küldünk a vizsgálatot elrendelő orvosnak is. A logopédus később találkozhat veled, hogy megbeszélje az eredményeket.

A radiológus, a radiológiai vizsgálatok felügyeletére és értelmezésére speciálisan kiképzett orvos elemzi a képeket, és aláírt jelentést küld az alapellátáshoz vagy a beutaló orvosnak, aki megosztja Önnel az eredményeket.

Utóvizsgákra lehet szükség. Ha igen, orvosa elmagyarázza, miért. Előfordul, hogy utóvizsgálatot végeznek, mert egy esetleges rendellenesség alaposabb értékelést igényel további nézetekkel vagy speciális képalkotó technikával. Utánkövető vizsga is elvégezhető, hogy kiderüljön-e valamilyen rendellenesség változás az idők során. A nyomonkövetési tesztek néha a legjobb módja annak megállapítására, hogy a kezelés működik-e, vagy ha egy rendellenesség stabil vagy megváltozott.

?Milyen előnyökkel és kockázatokkal jár?

Nyereség

  • A VFSE nem invazív.
  • A báriumra adott allergiás reakciók rendkívül ritkák.
  • A VFSE segíthet meghatározni az élelmiszerek konzisztenciáját, amelyeket biztonságosan fogyaszthat. Ez korlátozhatja annak kockázatát, hogy a folyadékok és/vagy élelmiszerek belépnek a légutakba és a tüdőbe (aspiráció).
  • A röntgenvizsgálat elvégzése után a beteg testében nem marad sugárzás.
  • A röntgensugaraknak általában nincsenek mellékhatásai ennek a tesztnek a tipikus diagnosztikai tartományában.

Kockázatok

  • A sugárterhelés következtében mindig van egy kis esély a rákos megbetegedésre. A pontos diagnózis előnye azonban jóval meghaladja a kockázatot.
  • Ennek az eljárásnak a sugárzási dózisa változó. .
  • Néha a betegek allergiásak a báriumhoz adott aromákra. Az eljárás előtt beszéljen orvosával és technológusával, ha allergiás a csokoládéra, bizonyos bogyókra vagy citrusfélékre.
  • A teszt során véletlenül beszívhatja a báriumot a tüdejébe. Ez nem okoz maradandó károsodást. A bárium azonban a későbbi képeken megfigyelhető volt.
  • Kis esély van arra, hogy a bárium a gyomor-bél traktusban maradjon. Ez elzáródást okozhat. Azoknál a betegeknél, akiknek már elzáródása van, nem szabad ezt a tesztet elvégezniük.
  • A nőknek mindig tájékoztatniuk kell orvosukat vagy röntgentechnológust, ha fennáll a terhesség lehetősége.

A sugárterhelés minimalizálásáról

A röntgenvizsgálatok során különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a lehető legkisebb sugárzási dózist használják, és ezzel egyidejűleg a legjobb képeket hozzák létre az értékeléshez. A radiológia védelmét szolgáló nemzeti és nemzetközi szervezetek folyamatosan felülvizsgálják és frissítik a radiológiai szakemberek által alkalmazott műszaki szabványokat.

A modern röntgensugárzási rendszerek erősen szabályozott röntgensugarakkal és szűrésszabályozási módszerekkel rendelkeznek a sugárzás elhajlásának (szóródásának) minimalizálása érdekében. Ez biztosítja, hogy a test nem képzett részei a lehető legkevesebb sugárterhelést érjék el.

?Milyen korlátai vannak a VFSE vizsgának?

A VFSE csak a száj hátsó részétől, a torkán keresztül és a mellkas felső részéig értékeli a területet. Néha tünetei a nyelőcső problémáinak köszönhetők, amelyek a mellkasban találhatók alacsonyabban. Ha igen, orvosa esophagramot végezhet (báriumfecske teszt).

Ezt az oldalt 2019-11-15-én tekintették át

További információ erről és más radiológiai eljárásokról a Radiologyinfo.org oldalon található