Írta: Alejandra Folgarait

[oszlop oszlop = "1/4"]

zsírokkal
[/ oszlop]

Forradalom fortyog az élelmiszer területén. A zsírok már nem a közegészségügy első számú közellenségei. Legalábbis nem mindegyiket. Az Egyesült Államokban egy új jelentés szerint már nem lenne szükség az étrendi koleszterin határértékeinek meghatározására.

A zsírok koleszterinjének ezt az új koncepcióját 2015-ben beépítik az Egyesült Államok étrend-útmutatójába, amint azt a különböző médiumok - például a The Washington Post és a The New York Times - előre jelzik.

Hogyan jött létre ez a paradigmaváltás? Az Egyesült Államok étrendi útmutatóinak tanácsadó bizottsága (DGAC) ötévente felülvizsgálja az élelmiszerek tápanyagaira vonatkozó ajánlásokat. Eddig a DGAC figyelmeztetést tartott fenn az étkezés koleszterinszintjére vonatkozóan, és napi 300 mg maximális bevitelt állapított meg. Tavaly februárban azonban a bizottság új jelentést készített, amely kimondta, hogy "a koleszterin nem tekinthető aggasztó tápanyagnak a túlzott fogyasztása szempontjából". Ezenkívül a szakértők kijelentették, hogy a szívbetegség és az étrendi koleszterin között nincs "értékelhető kapcsolat".

A DGAC jelentése szintén figyelmeztetett a cukorfogyasztás kockázatára, és javasolta, hogy ez a tápanyag ne haladja meg az étrend tartalmának 10% -át (kb. 12 teáskanál naponta, a tipikus észak-amerikai fogyasztott 22–30 teáskanál helyett). Amint kiderült, a szakértők fel fogják kérni az Egyesült Államok Mezőgazdasági és Egészségügyi Minisztériumának hatóságait, hogy kényszerítsék az élelmiszer-címkéken feltüntetendő hozzáadott cukor mennyiségét, és kérni fogják a cukros italok eltávolítását az iskolai menüből, két olyan intézkedést, amely valószínűleg ellenállást vált ki az élelmiszeriparban.

A koleszterin és a cukor megcélzása mellett a DGAC jelentése kémiailag koffein rossz sajtót mutatott ki - megjegyezte, hogy napi 2–5 csésze kávé egészséges - és azt javasolta, hogy a nátrium bevitelét napi 2300 mg-ra korlátozzák.

Végül a Szakértői Bizottság az egészséges táplálkozás globális stratégiájának elfogadását javasolta, amely inkább a gyümölcsök és zöldségek, diófélék, teljes kiőrlésű gabonák és halak fogyasztására összpontosít, mint a zsíros ételek elutasítására.

Bár feltételezhető, hogy a 2015. évi diéta útmutató továbbra is ösztönzi a telített zsírok fogyasztását - mint a vajban és a vörös húsban -, az észak-amerikai lakosság hamarosan felhagyhat az étkezés koleszterintartalmának ellenőrzésével, és zöld fény a tojás reggelire fogyasztásához.

Az Egyesült Államok táplálkozási ajánlásainak változása nemcsak az ország élelmiszer-tájat módosítja, hanem sokkot is okozhat a világ többi részén.

Bonyolultság

A DGAC jelentése az élelmiszer koleszterin, az érelmeszesedés és a szívroham közötti kapcsolat kérdését tette le az asztalra.

Különböző metaanalízisek azt mutatják, hogy nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a teljes zsírfogyasztás csökkentését a bevitel kevesebb, mint 30% -ára kellene javasolni, amint azt az Egyesült Államok és Nagy-Britannia táplálkozási irányelvei három évtizede tartják.

Ma a szakemberek hangsúlyozzák, hogy a koleszterin anyagcsere sokkal összetettebb, mint azt korábban gondolták. A zsír fogyasztása nem eredményezi automatikusan a vér koleszterinszintjének és a koszorúerekben történő lerakódásának növekedését.

"Az étrendben lévő koleszterin és a vér koleszterinje közötti kapcsolat meglehetősen gyenge" - hangsúlyozta egy közelmúltbeli interjújában Walter Willett, a Harvard Közegészségügyi Iskola táplálkozási tanszékének professzora. Az amerikai epidemiológus elmagyarázta, hogy ha 100% -kal növeli az étrend koleszterin-bevitelét, akkor 10% -kal nő a vér koleszterinszintje. "Ezért ez nem egy-egy kapcsolat.".

Valójában a vérben keringő koleszterin csak 20% -a származik ételből. A többit maga a test szintetizálja, különösen a májban és a belekben. Emellett nem minden ember dolgozza fel egyformán az étellel bevitt koleszterint. Genetikai okokból a lakosság 25% -a sebezhetőbb, mint a többi, a magas koleszterinszintű étrendnek. És vannak olyan emberek - még vegetáriánusok is -, akiknek a vérében magas a koleszterinszint, annak ellenére, hogy nem fogyasztanak "rossz" zsírokat.

A koleszterin korántsem abszolút gazember, egyfajta zsír, amely nélkülözhetetlen a sejtmembránok felépítéséhez, a szteroid hormonok termeléséhez és az epesavak szintéziséhez. A probléma az anyagcseréje az egyes organizmusokban.

A koleszterint a vérben keringő lipoprotein részecskék szállítják. A lipoproteineknek két fő típusa van: alacsony sűrűségű (LDL vagy "rossz koleszterin" néven ismert) és nagy sűrűségű (HDL vagy "jó koleszterin").

De most már ismert, hogy egyetlen rossz koleszterin sem létezik. Csak az apró és sűrű részecskékből álló LDL káros a sejtekre és lerakódásokat generál az artériákban (atheromák). Ezzel szemben a nagy LDL részecskéknek nem lenne nagyobb kardiovaszkuláris hatása.

A kardiológusok tudják, hogy a szív- és érrendszeri kockázatot növelő "rossz" koleszterin szorosan kapcsolódik a telített zsírokhoz, amelyek elsősorban állati eredetűek. Ebben az értelemben az új DGAC-jelentés fenntartja azt az ajánlást, hogy a telített zsír nem haladja meg az étrenddel bevitt kalóriák 10% -át. Azonban az amerikai szakértők most felmentik a többi zsírt. Valójában hangsúlyozzák, hogy a telítetlen zsírok - például az olíva- és napraforgóolajból származó omega 3 és 6, a diófélék és a halak - védik a szívet.

Az étrend egyenletében figyelembe veendő másik kérdés az, hogy mit kell helyettesíteni a telített zsírokat az étrendben. Az "alacsony zsírtartalmú" ételek gyakran kalóriát adnak finomított szénhidrátok és mesterséges édesítőszerek révén. Talán bennük - és nem a megfertőzött zsírokban - a szív- és érrendszeri betegségek és a lakosság növekvő elhízása gyökerezik.

Visszacsatolás

A DGAC jelentése azonban erős vitát váltott ki a kardiológusok körében. Néhányan felidézték egy nemrégiben készült metaanalízis következtetéseit, amelyeket a Nyílt Szív publikált. "A randomizált klinikai vizsgálatok nem támogatják az 1977-ben (USA) és 1983-ban (Nagy-Britannia) bevezetett zsírszempontok bevezetését" - írták a Zoe Harcombe vezette kutatók.

A szisztematikus felülvizsgálatot kísérő szerkesztőségben azonban Rahoul Bahl brit kardiológus megvédte a zsírfogyasztás és a szívkoszorúér-betegség közötti okozati összefüggés feltételezésének okait.

"Igaz, hogy a telített zsírra, mint a legnagyobb szív- és érrendszeri gazemberre való túlzott támaszkodás elvonta a figyelmünket az egyéb tápanyagok, például a szénhidrátok által generált kockázatokról" - ismerte el a Royal Berkshire NHS Foundation Trust szakembere. „De az egyik rajzfilm cseréje egy másikkal nem tűnik megoldásnak. Mindkettő káros lehet. Vagy talán az étrend és a kardiovaszkuláris kockázat kapcsolata bonyolultabb, mint az egyes makrotápanyagok arányával való egyszerű kapcsolatok sora ”- írta Bahl.

Alfredo Lozada argentin gyógyszerész elégedetlen az amerikai jelentéssel. „A DGAC ajánlása, hogy ne korlátozza az étrend koleszterinszintjét, nem ésszerű; ez a lakosságban zavart keltő üzenet ”- erősíti meg a SAC Epidemiológiai Tanácsának tagja.

Bár a lipid szakember rámutat, hogy az érelmeszesedés nem csak a vérben keringő koleszterin mennyiségétől függ, hanem sok más tényezőtől is - például az életkor, a dohányzás, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a gének -, Lozada ragaszkodik az helyes üzenet küldése a lakosság számára. - Az embereknek nem kell azt gondolniuk, hogy a koleszterin már nem számít, és hogy megehetik az összes kívánt tojást. A koleszterin továbbra is olyan elem, amely növeli a kardiovaszkuláris kockázatot. Az üzenet az, hogy vigyázzon a koleszterinre és kerülje a telített zsírokat "- hangsúlyozza Lozada.

Mariano Giorgi kardiológus, a SAC Epidemiológiai Tanácsának tanácsadója a maga részéről elismeri, hogy az amerikai jelentés "rúgja a táblát" az étrendi koleszterin szempontjából eddig ajánlottakhoz, de úgy gondolja, hogy a legfontosabb fordulat a cukrokkal kapcsolatos. "A DGAC leveszi az étrendi koleszterin súlyát, és a cukorfogyasztás korlátozására összpontosít" - összegzi a CEMIC kardiovaszkuláris prevenciójának szakembere.

"A probléma - folytatja Giorgi - az, hogy az emberek nem külön-külön fogyasztják a koleszterint, szénhidrátokat vagy cukrokat, hanem termékeket esznek, ételt fogyasztanak. Ebben az értelemben az új jelentés azt mondja, hogy nincs értelme korlátozni a folyékony tejtermékek (például tej vagy joghurt) fogyasztását, mint korábban, mivel a bennük található zsírok nem társulnak szív- és érrendszeri betegségekkel. A vajat és a kemény sajtokat mérsékelten kell fogyasztani. És a vörös húst korlátozni kell a koleszterin, a telített zsír és a nitrit hozzájárulása miatt ".

A szakemberek rámutatnak, hogy fontos lesz megfigyelni ezen ajánlások alkalmazását az iskolai étkezdékben és kioszkokban kínált ételekre.

Kevesebb cukorért

[oszlop col = ”1/3” ”[/ oszlop]

Nemcsak az Egyesült Államok szakértői tanácsolják a cukor csökkentését az étrendben. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ezen a héten irányelvet adott ki a gyermekek és a felnőttek számára, hogy a cukorfogyasztást a naponta elfogyasztott kalóriák kevesebb mint 10% -ára korlátozzák.

A világ egészségügyi hatóságai hangsúlyozták, hogy az előny még nagyobb lesz, ha a napi étrendben legfeljebb 5% cukrot fogyasztanak (hat teáskanálnak felel meg).

A WHO arra figyelmeztetett, hogy a jelenleg fogyasztott cukrok nagy része olyan feldolgozott élelmiszerekben van "elrejtve", amelyeket a fogyasztók nem tartanak édesnek. Például egy evőkanál ketchup körülbelül 4 gramm (kb. Egy teáskanál) szabad cukrot tartalmaz. Egy doboz szóda legfeljebb 40 gramm (körülbelül tíz teáskanál) szabad cukrot tartalmaz.

"A cukor nem nélkülözhetetlen tápanyag, és szilárd bizonyíték van arra, hogy káros lehet azáltal, hogy hozzájárul a túlsúlyhoz, az elhízáshoz és a fogszuvasodáshoz" - figyelmeztetett Enrique Jacoby, a PAHO egészséges táplálkozással és aktív életmóddal foglalkozó tanácsadója.