A macskák cholangitisének kezelése kissé zavarba ejtő lehet, különösen, ha nem vagyunk biztosak abban, hogy mi a betegség oka.

A macskaelhártya-gyulladás viszonylag gyakori betegség a macskákban, és nagyon eltér a májbetegségektől, amelyeket kutyáknál tapasztalunk. A kezelés kissé zavarba ejtő lehet, különösen, ha nem vagyunk biztosak abban, hogy mi a betegség oka.

macska-cholangitis-információk

Hispatológiai meghatározás és osztályozás

A WSVA máj-normalizáló csoport újradefiniálta a macska cholangiohepatitist, mint a macska cholangitist, és hisztopatológiai szempontból 3 típusba sorolta:

  1. Neutrofil cholangistis (korábban cholangitisnek vagy cholangiohepatitisnek, gennyes vagy exudatív).
  2. Limfocita cholangitis, limfocita portalis hepatitis vagy nonpsuppuratív cholangitis).
  3. Krónikus cholangitis, amely májbetegségekkel jár (Opisthorchiiade).

A kolangitisben szenvedő macskák a májbetegség mellett egyidejű hasnyálmirigy-gyulladással és gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel is járhatnak, összhangban a triaditissel.

Egy 1996-ban végzett amerikai tanulmány kimutatta, hogy a májbetegségben szenvedő macskák 80% -ának gyulladásos bélbetegsége is van, és 50% -ának hasnyálmirigy-gyulladás jelei vannak. Ebben a cikkben a cholangitist elszigetelt betegségnek tekintjük; az orvosnak azonban figyelembe kell vennie e két szerv gyakori érintettségét, és hivatkoznia kell a kezelés vonatkozó kiadványaira.

Úgy gondolják, hogy a neutrofil cholangitis a gyomor-bél traktus emelkedő fertőzésének következménye. Ezért talán gyakrabban társul hasnyálmirigy-gyulladással. Idősebb macskáknál gyakoribb. Szövettanilag neutrofileket figyelnek meg az epe lumenében és az epe hámjában.

Az ödéma és a neutrofil gyulladás átterjedhet a parenchymára is, tályogokat képezve. Krónikus állapotban vegyes gyulladásos infiltrátum figyelhető meg a portál területein, esetenként fibrózisban és az epevezetékek szaporodásában. A betegség általában a pangáshoz (és így a sárgasághoz) is társul, nem pedig az elzáródás miatt. A klinikai tünetek közé tartozik a letargia, a pyrexia, az étvágytalanság és a sárgaság (változó). Néha a macskák hasi fájdalmat mutathatnak.

A diagnosztikai indikátorok az emelkedett alkalikus foszfatáz, alaninetranszferáz és gamma-glutamiltranszferáz, hiperbilirubinémia és megemelkedett szérum epesavak. Bizonyos esetekben előfordulhat baloldali eltolással rendelkező neutrofilia. Az ultrahangvizsgálat során kiderülhet az epehólyag megvastagodása és a „sáros” vagy vastag epe, de néha nincs ultrahang változás a normálistól.

Néha a máj hiperkogén lehet. Ha epeváladék van, akkor az epevezeték kiemelkedő vagy kitágult lehet. A cholelithiasis egyszerre fordulhat elő az epeelzáródás okaként vagy következményeként. A diagnózisnak az epe aspirációján (ultrahang-vezérelt) és a tenyésztésen kell alapulnia. A májbiopszia segít megerősíteni a diagnózist. Általában a gyomor-bél eredetű baktériumok avatkoznak be a neutrofil cholangitisbe, például E. coli, Pseudomonas fajok vagy Enterococcus. A májszövet kultúrája ritkán lesz pozitív. A kezelés sarokköve a megfelelő antibiotikum terápia.

Mivel a fertőző ágens sokkal nagyobb valószínűséggel származik a gyomor-bél traktusból, az optimális egy jó széles spektrumú kezelés, amely baktériumölő és hatékony az anaerobok ellen.

Forrás: Veterinary Focus Journal, Feline Medicine. 2009. sz. 19. szám.