giardiasis diagnózisa

A Giardia lamblia parazita látható a beteg székletében.

Frissítve: 2017. június 5

Amikor a beteg 7-10 naposnál hosszabb heveny hasmenés esetén, vagy krónikus és tartós hasmenés miatt folyamodik, különösen akkor, ha a széklet zsíros vagy lebeg, és a többi említett tünet kíséri, akkor szem előtt kell tartani a lehetősége Giardia fertőzés a lehetséges differenciáldiagnózisok listáján, különösen ha gyanús epidemiológiai környezet van (utazás, óvodai tartózkodások, kockázatos szex).

A legszélesebb körben használt teszt a a giardiasis diagnózisa továbbra is az a széklet parazitológiai vizsgálata. Három különböző napból három székletmintát kell kapni, mert a ciszták eltávolítása nem folyamatos, és előfordulhat, hogy egyetlen meghatározással nem lehet megfogni a parazitát. A vizsgálathoz friss és koncentrált vagy rögzített minták egyaránt használhatók.

A minta mikroszkóppal történő megfigyelése lehetővé teszi a parazita vagy akár a trophozoiták cisztáinak megjelenítését. Egyes laboratóriumokban már előnyben részesítik az antigén detektálási módszereket immunfluoreszcens, ELISA és nem enzimatikus módszerekkel. Ezek a tesztek gyorsabbak és reprodukálhatóbbak, de drágábbak is, ezért még nem terjedtek el széles körben a giardiasis diagnózisában.

Bizonyos esetekben, amikor a fent említett tesztek negatívak és még mindig gyanús a giardiasis, valamilyen technikával alkalmazható a nyombél (a vékonybél első része) tartalmának közvetlen megszerzése, majd a kapott minták vizsgálata. Például a nyombélszívás vagy biopszia (Ez lehetővé tenné a malabszorpció egyéb okainak diagnosztizálását, például HIV-betegeknél).

A Enterotest® ez egy másik lehetséges diagnosztikai lehetőség lenne. Ez abból áll, hogy lenyel egy zselatin kapszulát, amelynek szála van benne. Lenyelés után a kapszula átjut a gyomorba, ahol megemésztődik, és a szál hegyéig a duodenumba jut. Ezután a másik végét meghúzzák, és megvizsgálják azt a folyadékot, amely áthatja a bélbe jutott véget. Ezt a technikát manapság, a duodenális aspirátumhoz hasonlóan, ritkán alkalmazzák a giardiasis diagnosztizálására.