Az anti-transzglutamináz (ATG) antitestek magas specifitással rendelkeznek a lisztérzékenység (CD) diagnosztizálására. Pozitív ATG antitesteket írtak le azonban nem celiaciás betegeknél.

gluténbevitelhez

Cél

Értékelje a gluténbeviteltől független pozitív ATG antitestek jelenlétét.

Betegek és módszerek

A gyanított CD-vel és atipikus szerológiai magatartással rendelkező betegek orvosi dokumentációjának és utólagos felülvizsgálata, azaz pozitív ATG antitestek a gluténmentes étrend és a csökkent ATG antitestek mennyisége ellenére a glutén bevétele során.

Eredmények

9 eset került be. Ezek közül 5 esetben a hisztológiai Marsh 3 érintett volt a kezdeti biopsziában és a CD diagnózisában (A csoport). A glutént kivonták az étrendből, a tehéntej fehérjéit (PLV) táplálékkárosodás miatt. A PLV-k újbóli bevezetésekor az ATG-k megnövekedtek, és kivonásuk után normalizálódtak. A másik 4 betegnek normál kezdeti biopsziája volt (B csoport): ezekben a glutént nem távolították el, de a PLV-ket eltávolították feltételezett nem IgE-közvetített allergia miatt. A tünetek eltűntek, és az ATG-k normalizálódtak, amikor a PLV-t eltávolították gluténtartalmú étrend fenntartása mellett. Mindegyik rendelkezik a CD-érzékenység haplotípusával.

Következtetések

Néhány celiakia esetében a PLV újrabeillesztése az étrendbe egy kizárási időszak után az ATG IgA antitestek növekedését idézi elő. Ha a gluténtranszgressziókat kizárták, a PLV-k okozhatják ezt az immunválaszt. Megfigyeltük ezt a választ a nem IgE allergiás betegeknél is, a PLV közvetítette, a HLA DQ2/DQ8 érzékenység haplotípus hordozói.

Absztrakt

Bevezetés

A szöveti transzglutamináz antitestek (tTG) magas specifitással rendelkeznek a lisztérzékenységre (CD). Ugyanakkor pozitív anti-tTG antitesteket írtak le nem cöliákiás betegeknél.

Cél: A gluténbevitelhez nem kapcsolódó pozitív anti-tTG antitestek értékelése.

Betegek és módszerek

Retrospektív áttekintés és nyomon követés CD-gyanús betegeknél (növelik az anti-tTG szintet és a gyomor-bélrendszeri tüneteket), de atipikus szerológiai eredmények, pozitív anti-tTG gluténmentes étrenddel és az anti-tTG szint csökkenése a gluténbevitel ellenére.

Eredmények

Összesen 9 olyan esetet vizsgáltak meg, amelyekben 5 esetben a Marsh 3 részt vett a kezdeti biopsziában, és CD-t diagnosztizáltak velük (A csoport). Táplálkozási állapotuk miatt gluténmentes étrendet és tehéntejfehérje (CMP) diétát kezdtek. A CMP újbóli bevezetésekor az anti-tTG növekedett, és a normális szintre normalizálódott, miután a CMP-t ismét kivonták. A másik 4 betegnél normális kezdeti biopszia volt (B csoport). A glutént nem távolították el étrendjükből, de azért kezdtek CMP-mentes étrendet, mert nem IgE által közvetített CMP allergiára gyanakodtak. A tünetek eltűntek, és az anti-tTG normális volt a gluténbevitelt tartalmazó CMP-mentes étrend után. Valamennyi betegnél HLA DQ2/DQ8 haplotípus érzékeny volt.

Következtetések

A kizárásos étrend utáni CMP lenyelés egyes cöliákia-alanyokban az anti-tTG növekedését idézheti elő. A CMP képes előidézni ezt az immunválaszt, ha nem történt gluténtranszgesszió. Ezt a választ a nem IgE által közvetített CMP allergiás betegeknél is megfigyelték HLA DQ2/DQ8 haplotípusú érzékenységgel.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk