A gluténbevitelhez nem kapcsolódó anti-transzglutamináz antitestek

  • Szerzői:Mónica Garcia Peris, Ester Donat Aliaga, María Roca Llorens, Etna Masip Simó, B. Polo Miquel, Carmen Ribes Koninckx
  • Elhelyezkedés:Anales de Pediatría: A Spanyol Gyermekgyógyászati ​​Szövetség (AEP) hivatalos kiadványa, ISSN 1695-4033, ISSN-e 1696-4608, 89. évfolyam, Nº. 5., 2018, pp. 279-285
  • Idióma: spanyol
  • Párhuzamos címek:
    • Szövetellenes transzglutamináz antitestek, amelyek nem kapcsolódnak a gluténbevitelhez
  • Linkek
    • A szöveg kész
  • Összegzés
    • spanyol

      Bevezetés Az anti-transzglutamináz (ATG) antitestek magas specifitással rendelkeznek a lisztérzékenység (CD) diagnosztizálására. Pozitív ATG antitesteket írtak le azonban nem celiaciás betegeknél.

      független

      Célkitűzés A gluténbeviteltől független pozitív ATG antitestek jelenlétének felmérése.

      Betegek és módszerek A klinikai nyilvántartások visszamenőleges felülvizsgálata és a gyanús CD-k és atipikus szerológiai magatartású betegek, azaz pozitív ATG antitestek a gluténmentes étrend és a csökkent ATG antitestek mennyisége glutén szedése ellenére.

      Eredmény 9 esetet tartalmazott. Ezek közül 5 esetben a hisztológiai Marsh 3 érintett volt a kezdeti biopsziában és a CD diagnózisában (A csoport). A glutént kivonták az étrendből, a tehéntej fehérjéit (PLV) táplálékkárosodás miatt. A PLV-k újbóli bevezetésekor az ATG-k megnövekedtek, és kivonásuk után normalizálódtak. A másik 4 betegnek normál kezdeti biopsziája volt (B csoport): ezekben a glutént nem távolították el, de a PLV-ket eltávolították feltételezett nem IgE-közvetített allergia miatt. A tünetek eltűntek, és az ATG-k normalizálódtak, amikor a PLV-t eltávolították gluténtartalmú étrend fenntartása mellett. Mindegyik rendelkezik a CD-érzékenység haplotípusával.

      Következtetések Egyes cöliákiás betegeknél a PLV ismételt bevitele az étrendbe egy kirekesztett időszak után az ATG IgA antitestek növekedését idézi elő. Ha a gluténtranszgressziókat kizárták, a PLV-k okozhatják ezt az immunválaszt. Megfigyeltük ezt a választ a nem IgE allergiás betegeknél is, a PLV közvetítette, a HLA DQ2/DQ8 érzékenység haplotípus hordozói.

      Bevezetés A szöveti transzglutamináz antitestek (tTG) nagy specifitással rendelkeznek a lisztérzékenységre (CD). Ugyanakkor pozitív anti-tTG antitesteket írtak le nem cöliákiás betegeknél.

      Cél: A gluténbevitelhez nem kapcsolódó pozitív anti-tTG antitestek értékelése.

      Betegek és módszerek Retrospektív áttekintés és nyomon követés CD-gyanús betegeknél (növelik az anti-tTG szintet és a gyomor-bélrendszeri tüneteket), de atipikus szerológiai eredménnyel, pozitív anti-tTG-vel gluténmentes étrenddel és az anti-tTG-szint csökkenésével a gluténbevitel ellenére.

      Eredmények Összesen 9 esetet tekintettek át, amelyekben 5 esetben Marsh 3 érintett volt a kezdeti biopsziában, és CD-t diagnosztizáltak velük (A csoport). Táplálkozási állapotuk miatt gluténmentes étrendet és tehéntejfehérje (CMP) diétát kezdtek. A CMP újbóli bevezetésekor az anti-tTG növekedett, és a normális szintre normalizálódott, miután a CMP-t ismét kivonták. A másik 4 betegnél normális kezdeti biopszia volt (B csoport). A glutént nem távolították el étrendjükből, de azért kezdtek CMP-mentes étrendet, mert nem IgE által közvetített CMP allergiára gyanakodtak. A tünetek eltűntek, és az anti-tTG normális volt a gluténbevitelt tartalmazó CMP-mentes étrend után. Valamennyi betegnél HLA DQ2/DQ8 haplotípus érzékeny volt.

      Következtetések A kizárásos étrend utáni CMP lenyelés egyes cöliákia-alanyokban az anti-tTG növekedését idézheti elő. A CMP képes előidézni ezt az immunválaszt, ha nem történt gluténtranszgesszió. Ezt a választ a nem IgE által közvetített CMP allergiás betegeknél is megfigyelték HLA DQ2/DQ8 haplotípusú érzékenységgel.