jobb

A koszorúér bypass az egyik leggyakoribb szívműtét. Ebben az eljárásban a szív vérkeringése javul az esetleges szívproblémák elkerülése érdekében

A szívet számos apró erek veszik körül, amelyek elzáródhatnak. Számos kockázati tényező kedvez ennek az akadálynak. A leggyakoribb a dohányzás, a túlsúly és a magas zsírtartalmú étrend. A zsírban gazdag étrend elengedhetetlen a plakkok képződésében a koleszterin felhalmozódása miatt, az úgynevezett aterómák néven.

Az artériás elzáródás miatti koszorúér-keringés zavara által okozott patológiát koszorúér-érelmeszesedésnek nevezzük. Kiemelkedő tünete az angina pectoris, bár más, a betegségre nem annyira jellemző változások is kísérhetik.

Az orvosi csoport feladata lesz különféle tesztek elvégzése azzal a céllal, hogy megerősítse vagy sem az aterómák létezését.

Koronária bypass eljárás

A művelet előkészítése és megnyitása

A művelet előtt, teljes érzéstelenítést alkalmaznak a betegnek. Ez eszméletlen marad, és nem fog fájdalmat érezni, amíg az eljárás zajlik. Ezenkívül a személyzet jobban tud majd dolgozni, mivel nagy pontosságú műtétről van szó, és szükséges, hogy az egyén ne végezzen semmilyen mozgást.

Következő, bemetszést végeznek a borda ketrecén a szegycsont szintjén. Ezután a sebész látómezejének növelése érdekében mozog; így vizualizálhatja mind a szívet, mind az aorta artériát.

A beavatkozás során a szív mesterségesen leáll testen kívüli szivattyúként ismert vér bypass gépnek köszönhetően. Ez az eszköz oxigént biztosít testünk számára, összegyűjti és kiűzi a szén-dioxidot. Ez a sejteket normális körülmények között tartja a vénás vér oxigénellátásának köszönhetően.

Folytatás

Aztán van egy bypass a szív keringésében annak érdekében, hogy a vért más erekre irányítsa, és elkerülje az elzáródott ereket. Ennek elérése érdekében a test egy másik részéből származó edényben ligálást végeznek. Végül az egyik vég csatlakozik az egyik funkcionális koszorúérhez, a másik vége az aortaartériához.

Az új vezeték a test különböző részeiből szerezhető be. A leggyakrabban használt ér a belső emlőartéria, amely a mellkasban található. A fő előny, amelyet ez az edény kínál, az az, hogy könnyen eltávolítható és összekapcsolható az új keringéssel anélkül, hogy következményeket hagyna a származási régióban.

Más esetekben lehetőség van a karokban elhelyezkedő radiális artéria vagy a térd mögött elhelyezkedő saphena vénák beültetésére.

Utoljára, az összes bevágást varrják; mind a szívhez való hozzáféréshez, mind a kiválasztott erek mozgatásához. Mindig megpróbálják fenntartani az esztétikai értéket, és a heget a lehető legdiszkrétebbnek kell lennie.

Helyreállítás a koszorúér megkerüléséből

A beavatkozás után, a beteg általában az intenzív osztályon (ICU) tartózkodik. Ezen a területen felül fogják vizsgálni és megvizsgálják az egyén evolúcióját. Általános szabály, hogy a beteg a műtét után egy héttel tér haza. A seb gyógyulásakor azonban számos irányelvet kell betartania.

A beteg egy hónap után teljesen felépül a műtétből. Ebben az időszakban fokozatosan alkalmazkodnak a napi tevékenységekhez. Kezdve azokkal, akik kevesebb munkát végeznek a szívért, és azokkal, amelyek kevesebb munkát igényelnek a szívtől.

A helyreállítási folyamat során elengedhetetlen az orvos összes utasításának betartása és mindenekelőtt az egészséges életmód fenntartása a jövőbeni szívbetegségek elkerülése érdekében.

ajánlások

Az ajánlások főként a kiegyensúlyozott étrendet és rendszeres fizikai aktivitás (az aktuális állapotnak megfelelő intenzitással).

Természetesen kerülni kell az öngyógyítást és a rossz szokásokat (például dohányzás, alkoholizmus és illegális drogok használata).

  • Alexander, J. H. és Smith, P. K. (2016). Koronária-artéria bypass ojtás. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMra1406944
  • Abu-Omar, Y. és Taggart, D. P. (2018). Koronária bypass műtét. Medicine (Egyesült Királyság). https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2018.06.012
  • Velazquez, E. J., Lee, K. L., Deja, M. A., Jain, A., Sopko, G., Marchenko, A.,… Rouleau, J.-L. (2011). Koronária-artéria bypass műtét bal kamrai diszfunkcióban szenvedő betegeknél. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1100356
  • Malik, Z. M. és Zammert, M. (2015). Szivattyún kívüli koszorúér bypass. In Essential Clinical Anesthesia Review: Kulcsszavak, kérdések és válaszok a testületek számára. https://doi.org/10.1017/CBO9781139584005.075

1993-ban szerzett orvosi diplomát a Universidad de los Andes (ULA), Mérida, Venezuelában. Dr. Nelton Abdón Ramos Rojas több mint 25 évig Sebész. Hosszú ideig nőgyógyászati ​​és szülészeti rezidens volt a meridai Sor Juana Inés de la Cruz kórházban. 1999-ben lépett be a Posztgraduális aneszteziológia az Universidad de los Andes-ból, ahol 2002-ben diplomázott. Kiterjedt tapasztalat a perioperatív fájdalom kezelésében. Bariatrikus aneszteziológus. Ezenkívül Dr. Nelton Ramos az társalapítója a Materno Infantil kórháznak, Samuel Dario Maldonado de Barinas (Venezuela): 4 éve dolgozik a műtő vezetőjeként. Jelenleg magánrendelőben van.