MELL CБNCER
A mikrokalcifikációk követendő lépései
Szeretném, ha tájékoztatna még egy kicsit anyám esetéről. Húsz nappal ezelőtt a bal mellén biopsziát végeztek, mert egy ellenőrzés során gyanús mikrokalcifikációkat fedeztek fel. Azt mondták neki, hogy ez pozitív, és újra meg kell műteniük és egyszerű mastectomiát kell végrehajtaniuk. Azt mondták neki, hogy nem kell eltávolítaniuk a nyirokcsomókat, és nem is kell kemot vagy rádiót adniuk, mert ez nagyon kezdő. Nagyon félek és szeretném tudni, hogy a műtétnek vége lesz-e.
- Amikor a rutin mammográfiákat az emlőrák korai diagnosztizálásának módszereként végezzük, az egyik olyan jel, amelyet legszorosabban keresnek, ezek a mikrokalcifikációk. Kb kis fehér pöttyök, mintha egy nagyon éles ceruza hegyével végeznék, és valahol a mellen összegyűlik. Olyan kicsiek, hogy néha csak akkor láthatók, ha nagyítóval megvizsgálja a mammogramot. Felfedezése mindig azt jelzi, hogy a radiológus aprólékos szakember volt.
Azok a mikrokalcifikációk a korai rák első jele lehet, ezért kényelmes az őket körülvevő szövet eltávolítása és elemzése mikroszkóp alatt. Sokszor kiderül, mi láttam édesanyját: daganat in situ. Ez az emlőrák kialakulásának legkorábbi szakasza. Olyan fejletlen, hogy még nem érte el azt a mirigy területét, ahol a nyirokerek találhatók, mely utakkal a rák elágazik.
Ezeket a nagyon korai daganatokat a mell eltávolításával és a csomópontok helyben hagyásával kezelik. Az egész emlő általában eltávolításra kerül, mivel az in situ daganatok hajlamosak egyidejűleg az emlőmirigy különböző pontjain fejlődni. Egy másik ugyanolyan biztonságos lehetőség csak a mellkas azon részét távolítsa el, ahol vannak meszesedéseket, és a mell többi részét sugárzással kezelje. Az áttét kialakulásának kockázata gyakorlatilag nincs, ezért kemoterápiás kezelés nem ajánlott.
Óvatos ettől a ponttól kezdve gondosan figyelni a másik emlőt, mivel mindkét oldalon in situ daganatok jelenhetnek meg. Néhány nő úgy dönt, hogy igénybe veszi a műtétet, eltávolítva a másik mellet, megóvva a bőrt, és helyettesítve a mirigyet egy azonos méretű szilikon protézissel. Ezt a műtétet szubkután mastectomiának hívják, és az esztétikai eredmény általában kiváló. Ha a daganat érzékeny a hormonokra (ami mikroszkóp alatt történő vizsgálatával derül ki, miután speciális antitestekkel festették), a tamoxifennel történő hosszú távú kezelés csökkenti annak esélyét, hogy a daganatok megjelenjenek a másik emlőben.
RICARDO CUBEDO
Orvosi Onkológiai Szolgálat, Puerta de Hierro Egyetemi Klinika (MADRID)