IBD-ben szenvedő

A Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás a szájban is megnyilvánulhat. Juan Francisco Peña, a fogorvos doktora beszél a témáról.

Az a tudat, hogy a gyulladásos bélbetegség (IBD) a bélen és az emésztőrendszeren kívüli tüneteket is előidézhet, nem valami újdonság. Emiatt normális, ha a gasztroenterológus megkérdezi Önt a test általános állapotáról, például az ízületekről, a bőrről és a szemekről, valamint további vizsgálatokat kér, például vérvizsgálatokat.

A száj a test egy része, amely nem mentesül a betegség ezen megnyilvánulásai alól, akár Crohn-betegség, akár fekélyes vastagbélgyulladás esetén. Ezek az orális megnyilvánulások az IBD-ben szenvedő betegek akár 80% -ánál is előfordulhatnak, azt is meg kell jegyezni, hogy ezek a betegség első jelei lehetnek, ha még nem jelentkeztek bélproblémák, és az esetek 10% -ában, akár 60 % Crohn-betegségben szenvedő betegeknél.

A szájban fellelhető megnyilvánulások között visszatérő aftos szájgyulladás van, közismert nevén rákfekély, ezek azok a bosszantó fekélyek, amelyek a szájban elterjedtek és fájdalmasak. Ezek jelentik a leggyakoribb entitást, olyannyira, hogy sok IBD-ben szenvedő beteg esetében ez a betegség első nem bélrendszeri megnyilvánulása. A hasi sebek akkor fordulhatnak elő, amikor a beteg járványkitörésben van, vagy ha a betegség kontrollálva van, mind fekélyes vastagbélgyulladásban, mind Crohn-betegségben előfordul, bár ez utóbbi esetében gyakoribb.

Az ajkak, valamint a száj és az arc egyes területeinek gyulladása is előfordulhat bizonyos gyakorisággal, ez a gyulladás orofacialis granulomatosis néven ismert, és bár semmilyen okra nem reagál, a betegségben szenvedők csaknem 15% -ánál jelentkezik Crohnék.

Vannak más elváltozások, amelyek a szájban láthatók, és amelyek főleg a bél felszívódási zavaraiból és vérszegénységéből adódnak, amelyek általában gyakrabban fordulnak elő fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél. Ezen elváltozások között van szögletes cheilitisünk, köznyelven "boqueras" néven ismert, ezek hetekig megmaradnak, sőt egy hónapig is jelen vannak, mivel főként a kitörések pillanataiból adódnak, ezért nem tűnik el addig, amíg a beteg jobban nem az emésztési szint.

Egyéb szájüregi megnyilvánulások, amelyek ugyan ritkábban fordulnak elő, macskaköves elváltozások, úgynevezett, mert általában az arc belső oldalán jelennek meg, és macskakövekre emlékeztetnek. Ez a szájban észlelt elváltozás az IBD-ben szenvedő betegek vastagbélében is megfigyelhető, nagyon bosszantóvá válik, amikor ételt rág, és a nyelés lehetetlenné válik.

Nem feledkezhetünk meg egyrészt a fogszuvasodásról, mivel az IBD-ben szenvedő betegek nagyobb eséllyel rendelkeznek üregekkel és fogvesztéssel ebből az entitásból. A fogszuvasodást okozó baktériumok ugyanis magasabb koncentrációban találhatók meg az IBD-ben szenvedő betegeknél, bár nem ismert, hogy étrend, a nyál változásai vagy más tényező okozza-e. Másrészt van periodontális betegségünk, amelyet fogínygyulladásnak és parodontitisznek nevezünk, amely nagyobb intenzitással fog jelentkezni az IBD-ben szenvedő betegeknél is.

Ezen orális megnyilvánulásokon kívül még sok más kapcsolódik az IBD-hez, ezért fontos, hogy a Crohn-betegségben vagy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő emberek időről időre felkeressék fogorvosukat, hogy segítsenek a betegség ezen megnyilvánulásainak ellenőrzésében és megelőzésében.

Különleges fontosságúnak tartom az IBD-ben szenvedők optimális szájegészségének fenntartását, ne feledje, mivel néha nem fordítunk kellő figyelmet arra, hogy az emésztés első lépése a szájüregben kezdődik, ezért különös jelentőséget kap ezeknél a betegeknél egészséges a fog és a száj. Ehhez elég, ha 6 havonta elmegy a fogorvoshoz, és megfelelő szájhigiéniát tart.

Szerző: Dr. Juan Fco. Peña Cardelles. Fogorvos, szájsebészeti szakember.

Az eredetileg a Crónica magazin 2017. szeptember 111. számon közzétett szövege elérhető a Tagok területén.