Amerikák Közötti Kardiológiai Társaság

  • siac

Görögország hitelintézetek által támogatott reformterve
A mobil játékok kezdete
Kedvenceink a Genfi Autószalonról
Küzdelmes nürnbergi zsákedző Verbeek
Tombol a csata a mobil fizetések ellen
  • Szerkesztőségekben
  • 2020. február 12
  • Dr. Augusto Lavalle Cobo
  • 5219 megtekintés
  • 3 megjegyzés

Vannak bizonyítékok a böjt lelki vagy vallási okokból az őskorig. Másrészről a primitív ember kötelező időszakos böjtöt hajtott végre, mivel akkor táplálkozott, amikor tehette a gyűjtésből és a vadászatból nyert termékeket. Amikor azonban elemezzük a modern társadalom étkezési szokásait

Vannak bizonyítékok a böjt lelki vagy vallási okokból az őskorig. Másrészről a primitív ember kötelező időszakos böjtöt hajtott végre, mivel akkor táplálkozott, amikor csak lehetett, az összegyűjtés és a vadászat során nyert termékekkel. Amikor azonban a modern társadalom étkezési szokásait elemezzük, találunk egy modellt, amely magában foglalja a napi 4-6 étkezés bevitelét, így nem lepődhet meg azon, hogy annyi az eltérés az előléptetők és az időszakos böjtölők között. mint étkezési szokás.

Amikor az étrend egészségre gyakorolt ​​következményeiről beszélünk, nem csak az egyes étkezési szokások súlycsökkenésre vagy növekedésre gyakorolt ​​hatására utalunk, hanem a klinikai események (kardiovaszkuláris, metabolikus, immunológiai stb.) Megelőzésének vagy kiváltásának lehetőségére is. ).

A The New England Journal of Medicine nemrégiben átfogó és érdekes áttekintést tett közzé, amely összefoglalja az időszakos koplalás egészségre, öregedésre és betegségekre gyakorolt ​​hatásaival kapcsolatos különböző mechanizmusokat és tudományos bizonyítékokat. Bár ez nem új téma, az a tény, hogy egy nagy hatású folyóiratban fontos helyet foglalunk el, mint például a fentiek, mind a tudományos, mind a közösségi szinten előtérbe hozta a különböző étkezési szokások előnyei közötti vitát.

Ezután azokat a pontokat emelem ki, amelyeket a legrelevánsabbnak tartok.

Először is, amikor szakaszos böjtről beszélünk, tudnunk kell, hogy ez a kalória-korlátozás (koplalás) és a bevitel periódusának váltakozására utal strukturált módon. A három legjobban vizsgált rendszer az embereknél: másnapi böjt, 5: 2 (heti 2 böjtnap), az utolsó pedig a napi rövid ideig tartó étkezés, míg a nap hátralévő részében (14- 16 óra).

Az időszakos böjt hatásának megértéséhez fontos megjegyezni, hogy a sejtek fő energiaforrása a glükóz és a szabad zsírsavak. Az éhomi időszakokban, miután a glikogénkészlet kimerült, az energiát szabad zsírsavakból nyerik (a zsírszövetben lévő triglicerid-lerakódások hidrolíziséből), a máj szintjén ketontestekké történő átalakulásuk révén, amelyek a glükózhoz képest nagyobb energiával rendelkeznek. hatékonyság mitokondriális szinten, ez a folyamat „metabolikus rugalmasság” néven ismert. Az éhezés időszakában energiaforrásként betöltött funkciójuk mellett a keton testek szabályozzák a különböző fehérjék és molekulák expresszióját és aktivitását, amelyek befolyásolják az egészséget és az öregedést, és például stimulálják az agyból származó neurotróf faktor gén expresszióját. pszichiátriai és neurodegeneratív rendellenességek kialakulásában.

A szerzők megemlítik, hogy a legtöbb és talán az összes szerv képes alkalmazkodni és tolerálni az időszakos éhgyomri periódusokat, amelyek többször előállítva adaptív válaszokat generálnak, amelyek végül antioxidáns hatásokat, DNS-helyreállítást, mitokondriális biogenezist, gyulladáscsökkentő hatású autofágiat fejeznek ki. Azok a sejtek, amelyek tartósan szakaszos éhgyomorra vannak kitéve, ellenállóbbak a potenciálisan káros ingerek széles skálájával szemben.

Humán vizsgálatokkal kapcsolatban az időszakos éhgyomri pozitív hatásokat mutatott a súlycsökkenés, az inzulinrezisztencia, a javult lipidprofil, a vérnyomás és a gyulladás szempontjából. E hatások mechanizmusának magyarázata meghaladja a kalóriacsökkentést, mint egyetlen mechanizmust. Egészséges önkénteseken végzett vizsgálatban, akik 22 napon át minden második napon szakaszos éhgyomorra esett át, az eredeti testsúlyuk 2,5% -ának, a zsírszövet 4% -ának csökkenése és az 57% -os csökkenés bizonyította az inzulinszintet. Másrészről, egy túlsúlyos nőknél végzett tanulmány, amely 5: 2-es adagot (heti két éhgyomri étrendet) hasonlított össze a napi 25% -os kalóriacsökkentési renddel, azt mutatta, hogy mindkét csoport hasonló súlycsökkenése ellenére ezek az időszakos éhgyomri étrendet végző nők javították az inzulinérzékenységet és jobban csökkentették a derék kerületét.

A szakaszos böjt ezen egészségügyi előnyei nem csak a szerzők által a felülvizsgálat során alakultak ki. A fizikai javulást (aerob állóképesség) és bizonyos kognitív funkciókat, például a memóriát, állatok és emberek egyaránt leírják.

Végül a cikk összegyűjtötte ennek az étkezési szokásnak a bizonyítékait különböző klinikai körülmények között. Az elhízás és a cukorbetegség tekintetében, amint azt az állatmodellek korábban említették, az időszakos éhezés fokozott inzulinérzékenységgel, súlycsökkenéssel járt, és a diabéteszes retinopathia javulását is megfigyelték. A japán Okinawa-sziget lakói étrendet tartanak, amely szakaszos éhezési mintából és növényi étrendből áll. Alacsony az elhízás, a cukorbetegség és a rendkívüli élettartam. Az ezt az étkezési szokásokat értékelő klinikai vizsgálatokat tekintve a többség egyrészt a túlsúlyos betegek súlycsökkenését mutatta, más diétákhoz hasonlóan, másrészt az inzulinrezisztencia megfordulását prediabetes vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. egy olyan tanulmány is megjelent, amely 12 hónapon át követte a betegeket, és amelyben nem volt bizonyíték az inzulinrezisztencia javulására a kontroll csoporthoz képest.

Az időszakos böjt szív- és érrendszeri betegségekre gyakorolt ​​hatását illetően az állatokon és emberen végzett vizsgálatokban az inzulinérzékenység fent említett növekedése mellett a változókban, például a vérnyomásban, a koleszterinben, a trigliceridekben és a nyugalmi állapotban a pulzusszámban ismertetik a jótékony hatásokat. Másrészt csökkenti a szisztémás gyulladás és az oxidatív stressz markereit is, amelyekről ismert, hogy összefüggenek az érelmeszesedés kialakulásával.

A korábban említett kardiometabolikus előnyök mellett az állatmodellekben bizonyítékok vannak a daganatok előfordulásának csökkenésére, a neurodegeneratív betegségek és az autoimmun betegségek, például a sclerosis multiplex kialakulásának késleltetésére vagy progressziójára.

Amikor elemzik azokat a lehetséges okokat, amelyekre a felülvizsgálat során megfogalmazott előnyök ellenére a szerzők először kultúránkban javasolják az étkezési szokások gyökereit, amelyek napi 3 vagy több étkezésből állnak, mind betegeknél, mind orvosoknál, ezért ritka hogy mindkét fél szemléli. Másodszor, ha az étkezési szokásokat intermittáló böjtre változtatjuk, sok ember éhséget, ingerlékenységet és koncentrálási nehézségeket tapasztalhat a böjt időszakaiban, amelyek általában egy hónap után eltűnnek. Harmadszor, a legtöbb orvos nem képzett felírni. Ezzel a ponttal kapcsolatban ajánlott jelezni a betegeknek, hogy több hónapos időszak alatt csökkentik az élelmiszer-fogyasztás időtartamát, amíg 16-18 órás éhezést nem érnek el. Ezt követően javasolható az 5: 2 adagolási rend, kezdve a kalóriacsökkentéssel 900-1000 kalóriára heti egy nap egy hónapban, majd a következő hónapban heti két napon, és a harmadik hónapban 750 kalóriára, a negyedikben pedig 500 kalóriára. hónap. Folyamatos tanácsadással és támogatással mindig biztosítani kell a táplálkozási követelmények teljesülését.

Hosszú ideig és napjainkban is sok vita folyik arról, hogy melyik étrend közül a legnagyobb a kardiovaszkuláris események és egyéb kísérő betegségek csökkentésének előnye. A vita nagy része az egyes étrend összetevői körül forog, mint például a kalóriatartalom, a szénhidrátok, zsírok aránya, sőt állati eredetű élelmiszerek jelenléte vagy sem. Ahol nem lehet vita, és a felülvizsgálat készítői nem akarták elengedni, az az, hogy az ultrafeldolgozott élelmiszerek bősége és a gyártói által végrehajtott marketingstratégiák jelentik az egyik legfőbb akadályt.

Véleményem szerint ennek az áttekintésnek az egyik fő erőssége, főleg a megjelenő folyóirat hatása miatt, hogy az olvasók túlnyomó többsége számára valami újat vet fel, hogy nemcsak az étrend összetétele fontos, de annak mintája. Hangsúlyozni szeretném, hogy a modern étkezési szokások nem azokból a klinikai vizsgálatokból származnak, amelyekben a legegészségesebbnek bizonyult, hanem kulturális konnotációval bír. Aki még soha nem hallotta a "reggelizni, mint egy király, ebédelni, mint egy herceg, és vacsorázni, mint egy koldus" kifejezést, amely a nap folyamán három étkezésre utal.