Egy tanulmány több káros hatást mutat azok számára, akik ilyen típusú cukorbetegségben szenvedő anyáktól származnak

A „Diabetologia” - az Európai Szövetség a Diabétesz Kutatásáért folyóirat folyóiratában - megjelent új kutatás nagyobb a kockázat kedvezőtlen eredmények csecsemőknél született cukorbeteg anyák terhességi a nem cukorbeteg anyákhoz képest.

cukorbetegség

A túlsúlyos vagy elhízott nők aránya a világ szinte minden országában növekszik és ehhez társul a a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának fokozott kockázata (T2D) -függetlenül attól, hogy terhes vagy nem- és terhességi cukorbetegség, a cukorbetegség olyan formája, amelyet csak a terhesség alatt tapasztalnak. Bár más tanulmányok megvizsgálták a terhességi cukorbetegség és a csecsemők káros hatásainak kapcsolatát, nagyon kevés nagyon nagy elemzés foglalkozik egy átfogó nemzeti adatbázissal, például azzal, amelyet ebben a munkában francia kutatók használtak.

Ebben az új kutatásban a 796 346 szülés, amely 22 hét után következett be Franciaországban 2012-ben, az adatok kórházi mentési adatbázis Y a nemzeti egészségbiztosítási rendszer. Az anyák cukorbetegségét a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek vagy inzulin használata a vércukorszint csökkentésére, valamint a kórházi diagnózis állapította meg.

Az eredményeket elemeztük a cukorbetegség típusa szerint és, a terhességi cukorbetegség csoportjában, Igen cukorbetegség inzulinnal kezelték vagy nem. A magas jövedelmű országokban, bár a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők többségét kezdetben diétával kezelik, körülbelül minden negyedik nő súlyos vagy nehezen kontrollálható terhességi cukorbetegségben szenved, amely inzulinkezelést igényel. A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők fennmaradó 75% -át továbbra is csak diétával kezelik.

A 796 346 szülésből álló kohorsz 57 579 anyát (7,24%) tartalmazott terhességi cukorbetegségben, és 705 198 szülés (az összes 88% -a) volt rendelkezésre álló adatokkal, amelyek összekötötték az anyát a gyermekkel. A kockázatokat A negatív eredmények kétszer-négyszeresek voltak Magasabb babáinak 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő anyák a terhesség előtt (pregesztációs cukorbetegség), mint a terhességi cukorbetegeknél.

A szerzők ezt követően kiigazították adataikat, korlátozva az elemzést a 28 hetes terhesség utáni szülésekre, annak biztosítása érdekében, hogy minden nő, akinek diagnosztizálták a terhességi cukorbetegséget, bekerültek az elemzésbe (mivel a terhességi cukorbetegség diagnózisa az esetek többségében 28 héten vagy azt követően fordul elő ).

Beállítás után, a különféle szövődmények fokozott kockázata terhességi cukorbetegségben szenvedő anyáknál a betegség nélküli anyákhoz képest: 30% koraszülés esetén; A császármetszés kockázata 40%; 70% preeclampsia/eclampsia; Az átlagosnál lényegesen nagyobb méretben született babák 80% -a (makrosomia); 10% légzési zavar; 30% születési trauma és 30% szívfejlődési rendellenesség.

Nagyobb kockázat az inzulinnal kezelt nőknél

Bár ezek a megnövekedett kockázatok mind az inzulinkezelt, mind az étrenddel kezelt, terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél jelentkeznek, a kockázat legnagyobb része felsőbbséget találtak inzulinnal kezelt nőknél. Az inzulinkezelést igénylő nőknél ugyanis a cukorbetegség súlyosabb és a vércukorszint nehezebben szabályozható, így nagyobb a szövődmények kockázata, mint a kizárólag diétával kezelt nőknél.

Miután az elemzést a normális szállításra (37 hét) korlátoztuk, a az újszülött halálának fokozott kockázata nőknél terhességi cukorbetegséggel és miután kizárták azokat a nőket, akiknek gyanúja szerint a terhesség előtt diagnosztizálták a 2-es típusú cukorbetegséget, a kockázat csak azoknál a nőknél maradt mérsékelten magas, akik étrenddel kezelt terhességi cukorbetegségben szenvedtek, és 30% -kal magasabb a halálozás kockázata.

A kutatók szerint a halálozás kockázatának ez a különbsége annak tudható be, hogy az étrenddel kezelt terhességi cukorbetegségben szenvedő nők általában később szülnek, mint az inzulinnal kezeltek, ami azt jelenti, hogy a meg nem született gyermek magasabb glükózszintnek van kitéve tovább.

A szerzők szerint fő megállapításaik között szerepel az is, hogy a a szív rendellenességeinek kockázata van magasabb a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők inzulinnal kezelték, de nincsenek kitéve az idegrendszer rendellenességeinek kockázatának. Feltételezik, hogy az embrió rendellenesen magas glükózszintnek való korai kitettsége eltérő hatással van az idegrendszerre és a szívrendszerre. További megállapítások, hogy az inzulinnal kezelt terhességi diabéteszes nők ezen alcsoportja esetében a légzési distressz kockázata is megnő.