A "Mayo Clinic Proceedings" 2019. februári számában közzétett tanulmányban az UT Southwestern Medical Center (USA) kutatói kimutatták, hogy a testmozgási beavatkozások a zsigeri zsírszövet nagyobb mértékű csökkenését eredményezték a súlycsökkenéshez képest, mint a farmakológiai beavatkozások.

intézkedés

A viscerális zsírszövet előnyös csökkenése klinikailag jelentős lehet a beavatkozások sikerének figyelemmel kísérésekor, mert a súlycsökkenés önmagában alulbecsülheti az előnyöket.

A szerzők kétféle beavatkozást elemeztek a zsigeri zsír kiküszöbölésére: az életmód módosítása (testmozgás) és a farmakológiai (különböző lehetőségekkel), hogy megismerjék a zsigeri zsír legyőzésének legjobb módját, azt, amely mélyen a hasban található.

A zsigeri zsír befolyásolhatja a helyi szerveket vagy az egész testrendszert, például a szívet és a májat, valamint a hasi szerveket., jegyzi meg Ian J. Neeland vezető szerző és kardiológus. A szakértő megjegyzi, hogy amikor a vizsgálatok súlyt vagy testtömeg-indexet használnak mérési paraméterként, "nem tudjuk, hogy a beavatkozások csökkentik-e a zsírt a test bármely részén vagy csak a felszín közelében".

Az elhízás káros kardiometabolikus hatásait jól leírják, egyre inkább felismerik, hogy a zsigeri zsírszövet (VAT) kulcsfontosságú tényező a metabolikus szindróma patogenezisében.

A TAV felhalmozódása a szív- és érrendszeri betegségek, a 2-es típusú cukorbetegség és a rák fokozott kockázatával is jár. A fogyás elérését célzó beavatkozások magukban foglalják az életmód módosítását (diéta és testmozgás), a gyógyszeres terápiákat és a bariatrikus műtétet. A testtömeg és általában a TAV csökkenése jelentősen csökkentheti a kardiometabolikus betegség kockázatát.

Például a testmozgást javasolják az áfa szelektív csökkentésének elérésére, még a teljes testsúlycsökkenés hiányában is; a vizsgálatok azonban szerény méretűek és jelentős heterogenitásúak, ezért korlátozott általánosíthatósággal rendelkeznek a beavatkozások között.

Ezenkívül jelenleg nincsenek közzétett irányelvek az áfa csökkentésére ajánlott terápiás megközelítésekről, mivel nincsenek hosszan tartó és tartós, randomizált, kontrollált beavatkozási kísérletek.

Ebben a tanulmányban a randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintését és metaanalízisét végeztük a tartós testmozgás (≥ 6 hónap) relatív hatékonyságának és a farmakológiai beavatkozásoknak az áfa csökkentésében felnőtteknél.

Az ebben az elemzésben szereplő vizsgálatoknak (1) randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatra volt szükségük; 2. ennek eredményeként a HÉA területe (négyzetcentiméterben), közvetlenül számítógépes tomográfiával vagy mágneses rezonancia képalkotással mérve; (3) tartós beavatkozás legalább 6 hónapig; (4) ellenőrzött testmozgási beavatkozások (testedzési tanulmányokhoz); és (5) az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) által jóváhagyott súlycsökkentő gyógyszerek vagy a fogyás vagy a metabolikus szindróma összetevőinek kezelésére általánosan használt gyógyszerek, beleértve a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszereket is.

„A zsír helye és típusa fontos. Ha csak a súlyt vagy a BMI-t méri, akkor alábecsülheti a fogyás egészségügyi előnyeit - jegyzi meg Neeland. A testmozgás valóban megolvasztja a zsigeri zsírt ».

Összesen 2515 címet és kivonatot tekintettek át. Külön-külön elemzéseket végeztek minden egyes beavatkozás esetén véletlenszerű hatás-modellek alkalmazásával, összevont becslésekkel az áfa-terület változásáról (négyzetcentiméterben) az alapvonalról a követésre standardizált átlagkülönbségként (SMD) számolva.

A gyakorlati kohorszokba beiratkozott résztvevők túlnyomórészt nők voltak (65,1%), átlagéletkoruk 54 ± 7,3 év volt, az átlagos BMI pedig 31 ± 5,4 kg/m2 volt. A cukorbetegségben szenvedőket 2 kivételével kizárták az összes testedzésből, amelyek csak cukorbetegek voltak. Az átlagos lemorzsolódás a testgyakorlati kísérletekben 17,9% volt.

A farmakológiai vizsgálatok magukban foglalták a rimonabant, a gemfibrozil, a metformin, a rozuvasztatin, az orlisztát és az ezetimib vizsgálatát. A liraglutidról és az empagliflozinról további vizsgálatokat vontak be az érzékenységi elemzésekbe. A farmakológiai vizsgálatok résztvevői szintén túlnyomórészt nők voltak (52,7%), átlagos életkoruk 51 ± 11,0 év volt, és a BMI átlag 34, 5,6 kg/m2 volt. A lemorzsolódás aránya kevesebb volt, mint 12%.

A testgyakorlási vizsgálatokhoz hasonlóan a cukorbetegségben szenvedő betegeket kizárták a legtöbb vizsgálatból, de bekerültek az orlisztát és a rimonabant vizsgálatába.