Vannak légzési és mozgósítási manőverek, amelyeket ágyban fekve lehet végrehajtani, mozgáskor pedig ülve vagy állva

Valencia Általános Kórház/Farmacosalud.com Newsroom

A valenciai Általános Egyetemi Kórház rehabilitációs szolgálata készített egy videót, amelyben terápiás gyakorlatok elvégzését javasolja kórházi COVID-19 betegek számára. A videó szerint ezeket a fizikai manővereket 5-10 alkalommal meg kell ismételni. Ha a betegnek légszomja van, vagy rosszul érzi magát, a gyakorlatokat azonnal le kell állítani. A rehabilitációs táblázat három nagy csoportra oszlik:

1-a beteg fekvésével légzési és mozgósítási gyakorlatokat végeznek
két-ülve, amíg az orvos engedélyt adott ennek a pozíciónak a felvételére, mozgósító gyakorlatokat hajtanak végre
3-álló, mozgósító gyakorlatokat végeznek, orvosilag felügyelik őket az első gyakorláskor

A videót a valenciai Általános Kórház jóvoltából tették közzé

Táplálékdúsítás a koronavírus által érintettek számára

Másrészt a spanyol Endokrinológiai Társaság (SEEN) szakemberei biztosítják, hogy a COVID-19 fertőzés következtében megjelenő tünetek egyike az íz- és szagvesztés, ennek következtében az étvágyhiány. Ez a kevés étkezési vágy, amely a láz okozta jelentős energiafelhasználáshoz járul hozzá, egyes esetekben az alultápláltság képét okozhatja. Emiatt a SEEN Nutrition Area ajánlások sorát dolgozta ki a COVID-19 fertőzés miatt étvágytalanságban szenvedő emberek táplálékdúsítására. A tippek célja az élelmiszerek kalória- és fehérje sűrűségének növelése, nem pedig azok mennyisége. Más szóval, nagyobb mennyiségű tápanyagot biztosítson kis adagokban.

Általános ajánlások
- Növelje a napi étkezések számát (készítsen 6 és 10 között), még akkor is, ha nem nagyok. A kalória- és fehérjebevitel növelése anélkül, hogy jóllakna
- Jól rágja meg és lassan egyen
- Ha rossz étvágya van, mindig fehérjetartalmú ételekkel kezdje. Ne alapozza étrendjét levesekre vagy húslevesekre, mivel azok alacsony táplálkozási sűrűségűek
- A hidratálás nagyon fontos: Igyon sok vizet vagy infúziót étkezésen kívül (30 vagy 60 perc különbséggel). Az étkezések között természetes gyümölcsleveket vagy házi turmixokat is fogyaszthat

Ajánlások az étrend kalóriabevitelének növelésére
- Növelje a kalóriák mennyiségét az ételek méretének növelése nélkül
- Kenyér: amikor csak lehetséges, több szemű vagy maggal, mazsolával, dióval stb.
- Friss vagy dehidratált gyümölcs: ne vegye egyedül. Kísérje joghurttal vagy turmiccsal
- Tejipari desszertek: adjunk hozzá tejszínt, kakaóport, porított gabonaféléket, őrölt diót, mézet, csokoládét ...
- Püré: kísérje őket sült/pirított kenyérrel, sült paradicsommal vagy vajjal

kórházi

Ajánlások az étrend fehérjebevitelének növelésére
-Ebédre és vacsorára mindig tartalmazzon húst (150g), tojást (2 egység) vagy halat (150g)
- Tej: egész, porított, fehérjével dúsított vagy sűrített. Adjon hozzá porított gabonapelyheket, kakaót ... Intolerancia esetén laktózmentes tej- vagy növényi italokat (zabpehely, rizs, szója ...) válasszon
- Püré: az ételt teljes tejben összetörni. Hozzáadhat: sajtokat vagy őrölt diót, tejport, tojásfehérjét vagy húst/halat
- Zöldség és burgonya: apróra vágott sonkával, tojással vagy hússal kísérheti őket
- Hüvelyesek: kevés rizzsel, kissé leves és fehérje kíséretében.
- Tejes turmixok és tejtermékek: gyümölcs teljes tejjel, fehérje, dúsítva, túróval vagy friss sajttal. Adjon hozzá kekszet vagy őrölt diót
- Tészta és rizs: darált hússal, sajttal, sonkával, tonhallal ...
- Elkészített ételek: hal- és puhatestűkonzervek (tonhal, szardella, szardínia, polip, kagyló, makréla) és hüvelyes konzervek

Egyéb kiemelések
- Válasszon vizet. 30-60 perccel étkezés előtt vagy után ajánlott bevenni. Órák között fogyaszthat tejet, természetes gyümölcsleveket, infúziókat vagy változatos húsleveseket
- Olívaolaj és fűszerek. Használjon legalább 4 evőkanál olajat naponta, lehetőleg extra szűz olívaolajat. Fűszerezzük aromás gyógynövényekkel és szószokkal, hogy ízeket adjunk az ételeknek
- Főzés technikák. Olyan kalóriákat biztosítanak, mint például sütemények, panírozott vagy sült krumpli pörköltek

A COVID-19 által kórházba került diabétesz rendkívüli glikémiás kontrollja

Az eddig rendelkezésre álló információk azt mutatják, hogy a cukorbetegeknél a COVID-19 rosszabbul fejlődik. "Az okok nem ismertek, de az egyik tényező a glikémiás kontroll mértéke lehet a kórházi kezelés alatt" - mondja Dr. Antonio Pérez Pérez, a Spanyol Diabetes Társaság (SED) megválasztott elnöke. És az, hogy a COVID-19 miatt kórházba került cukorbetegségben szenvedő beteg a fertőzés okozta stressz mellett más olyan általános tényezőket mutat be, amelyek kórházi kezelésüket indukálhatják, és a rosszabb prognózisnak kedvezhetnek, egyéb kockázati mutatókat halmoz fel. Különböző okokból ezek az emberek jobban ki vannak téve a vércukorszint gyakori és hirtelen ingadozásainak. Ezért, amint azt a spanyol Diabetes Társaság (SED) webináriumon összegyűlt szakértői kimutatták, "ezekben az esetekben rendkívüli óvintézkedéseket és ellenőrzéseket kell végrehajtani".

Transzfer a koronavírus válsága alatt
Forrás: Francisco Avia/Clínic kórház (FÁJL KÉP)

Pontosabban, amint Dr. Pérez Pérez rámutat: „a cukorbeteg, aki a COVID-19 miatt kórházba kerül, fontos glikémiás„ kirándulásokat ”tapasztal, olyan tényezők következménye, mint a glükokortikoidok alkalmazása; Továbbá, amint azt a barcelonai Santa Creu i Sant Pau Kórház endokrinológiai osztályának igazgatója hozzáteszi: „a járvány nagysága miatt sok egészségügyi szakember, aki ezen betegek első sorában van ellátva, figyelembe véve a hiperglikémia-kezelési protokollok alkalmazásának nehézségeit, amelyek kevéssé ismertek, és kevesebb tapasztalattal rendelkeznek ennek a rendellenességnek a kezelésében, mint a cukorbetegség szakemberei ".

Ami ismert ... és mennyi nem ismert
Bár "a mai napig nem állnak rendelkezésre adatok a cukorbetegek kórházi kezelés alatt történő legmegfelelőbb kezeléséről, az általánosan követett elvek ugyanazok, mint bármely más COVID-19 nélküli cukorbetegség esetén" - mondja Dr. Virginia Bellido Castañeda, a Cruces Egyetemi Kórház (Barakaldo, Bizkaia) Endokrinológiai és Táplálkozási Szolgálatának munkatársa, aki emlékeztet arra, hogy „a cukorbetegség az egyik leggyakoribb társbetegség a COVID-19 kórházi betegeknél, és a kockázati tényező gyenge prognózisa: a cukorbetegség nagyobb a szövődmények, az ICU-bejutás és a halálozás kockázata ".

E szakértő szerint a gyenge glikémiás kontroll mellett „egyéb tényezők, például alacsony fokú krónikus gyulladás, fokozott alvadási aktivitás, károsodott immunválasz és a hasnyálmirigy SARS-COV-2 általi lehetséges közvetlen károsodása lehet az alapmechanizmusok között, amelyek hozzájárulnak a cukorbetegek morbiditásának és mortalitásának növekedéséhez "- mondja Bellido.

Ami a hiperglikémiás epizódok kritikus egységeiben nyújtott ellátást illeti, Dr. Javier Ena Muñoz, a Marina Baixa Kórház (Alicante) Belgyógyászati ​​Szolgálatától beszámol arról, hogy „az inzulin alkalmazása ismert cukorbetegségben szenvedő vagy hiperglikémia 180 mg/dl-nél magasabb értékekkel ”. Kritikus egységekben sokkban szenvedő betegek, gyenge perifériás perfúzióval vagy jelentős ödémával rendelkeznek a glikémiás kontroll intravénás inzulin perfúzióval. A többi beteg - a Marina Baixa Kórház belgyógyásza által részletezettek szerint - „szubkután inzulint kapnak kezelésben, bazális korrekcióval vagy bazális-bolus korrekcióval, kontrollonként 6 óránként, ha parenterális táplálást vagy pre-prandialis kontrollokat végeznek. ha szájon át bevitték ”. Dr. Ena szavai szerint a cél "az étkezés előtti vércukorszint fenntartása 140 mg/dl körül, és általában a vércukorszint elérése 180 mg/dl alatt".