Ez a probléma a csecsemők halálának 60 százalékával függ össze. Az alacsony születési súlyú csecsemőknek az élet első hónapjaiban komoly egészségügyi problémái lehetnek, és nagyobb a tartós fogyatékosságuk kockázata.

súly

Az újszülöttek egészségügyi ellátásának fejlődése jelentősen csökkentette az alacsony születési súly miatt bekövetkező csecsemőhalálozások számát, valamint az alacsony születési súlyú gyermekek által tapasztalt fogyatékosságokat.

Azonban még mindig alacsony az alacsony születési súlyú csecsemők aránya, akik olyan problémáktól szenvednek, mint mentális retardáció, agyi bénulás, valamint a tüdő, a szem és a fül működésével kapcsolatos problémák.

Mi az alacsony születési súly?

Alacsony születési súly akkor fordul elő, amikor a csecsemő születéskor kevesebb, mint 5 könyv és 2500 gramm súlyú. A 3 fontnál kevesebb, mint 1500 g-os születési súly rendkívül alacsony.

Az alacsony születési súlyú újszülötteknek két kategóriája van:

Idő előtt született csecsemők (koraszülötteknek is nevezik), amelyek a terhesség 37. hete előtt születtek. Az alacsony születési súlyú csecsemők több mint 60 százaléka koraszülött. Minél korábban születik egy baba, annál kisebb az esélye annak, hogy elegendő súlyt mérjen, és annál nagyobb az egészségügyi problémák kockázata.

A csecsemők életkoruknak megfelelően kicsiek (kicsi a terhességi koruk vagy a retardált növekedésük miatt) azok, akik a terhességi ciklus végén születtek, de a normálnál kisebb súlyúak. Ez a probléma a has belsejében tapasztalható helytelen növekedésnek tudható be.

Van néhány koraszülött és elakadt csecsemő. Ezeket a csecsemőket számos probléma fenyegeti alacsony súlyuk miatt.

Az alacsony születési súly okai?

Néhány oka annak, hogy néhány csecsemő túl kicsi vagy túl korán született, ismert, de nem minden. Az örökletes betegségekből vagy környezeti tényezőkből fakadó magzati hibák korlátozhatják a normális fejlődést. A többes terhesség (ikrek, hármasok stb.) Gyakran alacsony születési súlyú csecsemőket eredményez, még akkor is, ha későn születnek a terhességi ciklusban. Ha a méhlepény nem normális, előfordulhat, hogy a magzat nem nő megfelelően.

Az anya egészségügyi problémái befolyásolják születési súlyát, különösen, ha magas vérnyomásban, cukorbetegségben, bizonyos fertőzésekben vagy szív-, vese- vagy tüdőproblémákban szenved. A kóros méh vagy a méhnyak növelheti az anya kockázatát a kis súlyú csecsemő szülésének.

Az anya viselkedése - terhesség előtt és alatt - befolyásolhatja a baba súlyát. Minden terhes nőnek a következőket kell tennie:

Korán kapjon rendszeres terhesgondozást, ami fontos tényező az alacsony születési súly megelőzésében.

Fogyasszon 400 mikrogramm folsavat naponta (azt az összeget, amelyet a legtöbb multivitamin tartalmaz), mielőtt teherbe esne, és a terhesség első hónapjaiban.

Tartson kiegyensúlyozott étrendet. Mivel a magzat táplálkozása attól függ, hogy mit eszik az anya, a csecsemő károsodhat, ha az anya nem táplálkozik megfelelően.

Nyerjen elég súlyt. Az egészségügyi szakemberek azt javasolják, hogy egy normál testsúlyú nő 25 és 35 font között hízjon.

Tilos a dohányzás. A dohányzó nőknek kisebb a babájuk, mint azoknak, akik nem. A másodlagos füstnek való kitettség csökkentheti a csecsemő születési súlyát is.

Kerülje az alkoholos italokat és tiltott drogokat, valamint minden olyan kábítószert, amelyet nem ajánlott olyan orvos, aki tudja, hogy terhes. A kábítószer- és alkoholfogyasztás korlátozza a magzat növekedését, és születési rendellenességekhez vezethet.

Egyes társadalmi-gazdasági tényezők, mint például az alacsony jövedelem és az oktatás hiánya, összefüggenek a nagyon kis súlyú csecsemő megnövekedett kockázatával is, bár ennek a jelenségnek az okai nem ismertek. Nyilvánvalóan ez a növekedés néha a reproduktív traktus bakteriális fertőzésének tulajdonítható. Az alacsony jövedelmű anyák nem biztos, hogy képesek megfizetni a megfelelő táplálkozást és az orvosi nyomon követést. Azok a nők fenyegetik leginkább a kis súlyú csecsemőket, akik 17 évesnél fiatalabbak vagy 35 évnél idősebbek, akik nem házasok, és akiknek egymás után több gyermekük született. A tizenéves lányoknak nem biztos, hogy jó egészségügyi szokásaik vannak. Azok a nők, akik túl sok stresszt és más társadalmi, gazdasági és pszichológiai problémákat tapasztalnak, valamint azok, akik otthoni vagy egyéb bántalmazás áldozatai, szintén fokozottan veszélyeztetettek egy nagyon kis súlyú csecsemő születését.

Az alacsony születési súly megelőzése

Az alacsony születési súly megelőzésének leghatékonyabb módja az, ha terhesség előtt felkeres egy orvost, és miután terhes, rendszeresen és időben kapja meg a prenatális ellátást. Azok a nők, akik ezt teszik, megtanulják gondozni az egészségüket, megelőzni a betegségeket és csökkenteni az alacsony születési súlyú csecsemő kockázatát. Megtanulhatják a helyes táplálkozási szokásokat, valamint a kockázatos magatartás elkerülésének fontosságát, különösen a dohányzást, az alkoholfogyasztást és a tiltott drogok fogyasztását.

Egy nemrégiben készült tanulmány szerint 400 mikrogramm folsav terhesség alatt történő fogyasztása csökkentheti a koraszülött és alulsúlyos csecsemő kockázatát.

Amikor egy nő megfelelő terhesgondozásban részesül, bizonyos problémák azonosíthatók és kezelhetők, csökkentve ezzel az alacsony születési súlyú csecsemő kockázatát.

Az alacsony születési súly szövődményei

Az alacsony születési súlyú csecsemőknél a normál testsúlyú csecsemőknél gyakrabban fordulnak elő orvosi problémák és fejlődési szövődmények. A koraszülött és alacsony súlyú csecsemő nagyobb kockázattal jár a légzési problémák kialakulásában. Évente körülbelül 40 000 csecsemő - akiknek többsége 34 hetes terhesség előtt született - szenved a légzési distressz szindrómában (RDS), amely a koraszülöttek halálának és fogyatékosságának egyik legfontosabb oka.

Ezeknek a csecsemőknek hiányzik az úgynevezett felületaktív anyag, ezért nem tudnak elegendő oxigént felhalmozni a vérükben, és nem tudnak megfelelően megszabadulni a szén-dioxidtól. A mesterséges felületaktív anyag vagy a tisztított állati felületaktív anyag közelmúltban elterjedt használata sok ilyen csecsemő megmentését segíti elő.

Néhány kis súlyú csecsemőnél a sók vagy a víz mennyisége egyensúlyhiányos, vagy a vérben nincs elegendő mennyiségű cukor (hipoglikémia), ami agykárosodást okozhat. A koraszülöttek hajlamosabbak a sárgaságra és a sárgára, mert időbe telhet, májuk önálló működése megkezdődik. Ha a probléma súlyos, agykárosodást okozhat.

A koraszülött csecsemő vérszegény lehet (nincs elég vörösvértestje). Jellemzően a magzat terhesség alatt tárolja a vasat, és születése után vörösvérsejtek termelésére használja fel. Előfordulhat, hogy a korán született csecsemőknek nem volt elegendő idejük vas tárolására.

Az alacsony születési súlyú csecsemőknél előfordulhat, hogy nincs elegendő zsír a normális testhőmérséklet fenntartásához. Az alacsony testhőmérséklet viszont biokémiai változásokat okozhat a vérben, és lassabb növekedést okozhat.

A rendkívül alacsony születési súlyú csecsemők mintegy harmada agyi vérzést okoz, amely agykárosodáshoz vagy halálhoz vezethet. A túlélő gyermekek később viselkedési és tanulási problémákkal küzdenek.

A koraszülöttek súlyos szívproblémákat szenvedhetnek. Születése előtt a magzatnak van egy nagy artériája, az úgynevezett ductus arteriosus, amely megakadályozza a vér átjutását a tüdőbe (amelyek nem működnek). Ezt az artériát a csecsemő születésekor le kell zárni, de ez koraszülötteknél néha nem fordul elő, ami szívhibákat okoz.

Néhány koraszülött csecsemő nekrotikus enterocolitisben szenved, amely potenciálisan végzetes bélgyulladás. Az idő előtti állapotára jellemző retinopátia, amely a szem erek rendellenes növekedéséből áll, látási hibákat, sőt vakságot okozhat.

Az alacsony születési súlyhoz kapcsolódó problémák kezelése

Speciális eszközök és felületaktív anyagok használata a prenatális intenzív terápiákban segít életben tartani a koraszülött csecsemőket, akik egyébként nem élhetik túl. A légzési nehézségekkel küzdő csecsemőknek további oxigénre és mechanikus segítségre lehet szükségük a tüdő kitágult állapotában.

Néha az orvos egy kis légcsövet helyez be a csecsemő orrán vagy száján keresztül a légcsőbe. Ez a cső megkönnyíti a csecsemő légzését, de nem lélegzik be a csecsemőn.

Néhány csecsemőnek szüksége van egy légzőkészülék ideiglenes segítségére. A légzési problémák kezelése során a csecsemő oxigénszintjét gondosan ellenőrizni kell, mert a túl sok oxigén hozzájárul a koraszülötteknél kialakuló retinopathia kialakulásához.

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyta az első szintetikus felületaktív anyag értékesítését légzési distressz szindrómában szenvedő csecsemők számára. Ugyanebben az évben az RDS-ben elhunyt csecsemők száma 24 százalékkal csökkent, és az RDS miatt bekövetkezett halálozási arány tovább csökkent.

A felületaktív anyag, amelyet a légcsőbe helyezett csövön keresztül adnak be, a tüdőbe jut, és segít a csecsemőknek könnyebben lélegezni.

Az alacsony vércukorszintű csecsemők IV csövön keresztül kapják a glükózt. Amint felépülnek, gyomorcsövön keresztül táplálják anyatejjel. A víz- vagy sóhiányban szenvedő csecsemők speciális folyadékot kaphatnak szájon át vagy IV.

A sárgaságú csecsemőket speciális kék fényekkel lehet kezelni a fototerápia nevű folyamaton keresztül. A vérszegénységeket diétás vas-kiegészítőkkel vagy szélsőséges esetekben vérátömlesztéssel lehet kezelni. Azokat, akik alacsony hőmérsékleten szenvednek, nyitott, melegítőkkel ellátott ágyakban vagy zárt inkubátorokban tartják a testhőmérséklet szabályozása érdekében.

Nem lehet korrigálni az agyi vérzést, amely általában rendkívül koraszülött csecsemőknél fordul elő. De ha kezelni tudja néhány mellékhatását az agykárosodás kockázatának és mértékének csökkentése érdekében. Az orvosok ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy CAT agyi vizsgálatok segítségével vizsgálhatják az agyat. Ha a folyadékkal töltött terek (kamrák) túl gyorsan tágulnak, az orvosok egy csövet helyezhetnek az agyba a folyadék leeresztése és az agykárosodás kockázatának csökkentése érdekében.

Ha a csecsemő ductus arteriosus nem záródik le, oxigénnel és egy olyan gyógyszerrel kezelhető, amely elősegíti az artéria bezárását. Néha szükség lehet műtéti beavatkozásra.

A nekrotikus enterocolitist antibiotikumokkal és intravénás folyadékkal kezelik. Esetenként a sérült beleket el kell távolítani.