Mi az osteoarthritis?
Az osteoarthritis (OA) az az ízületeket érintő állapot (terület, ahol két csont találkozik a testben). A betegség miatt az ízület porcai lebomlanak, gyakran fájdalmat, duzzanatot és merevséget okozva. A porc az a szövet, amely párnázza a csontok végét, és lehetővé teszi az ízületek könnyű mozgását. Az osteoarthritis az ízületek körül növekvő csont sarkantyúkat is okozhat. Noha ez a fejlett országokban a fogyatékosság egyik fő oka, a betegség ellenőrzésének különböző módjai vannak. A korai diagnózis felállítása és a kezelés azonnali megkezdése segíthet a megfelelő életszakasz kialakításában az OA-val.
Sok embert érint-e?
Az osteoarthritis meglehetősen gyakori állapot. A 45–64 éves emberek átlagosan 30% -át, a fejlett országokban a 65 év feletti emberek 68% -át érinti
Melyek az OA okai?
Az OA okai nem teljesen ismertek. Minél idősebb vagy, annál nagyobb az esélye az OA kialakulásának. De nem minden idős embernél alakul ki a betegség. Ez nem csupán egy ízület "kopása", ahogy az emberek gyakran meghatározzák. A leggyakrabban használt ízületek közül sokakat ritkán érintenek a betegségek.
Néhány fő ok a következők:
1) A porcsejtek rendellenességei.
2) Családtörténet.
3) Minden olyan erő, amely porcváltozásokhoz vezet, például sérülés, ízületi túlterhelés, szalag (szövet, amely összeköti a csontokat vagy a porcot az ízületben) károsodása, izomfogyás, ízületi lerakódásokhoz vezető betegségek.
Mely ízületeket érinti leginkább az osteoarthritis?
Az OA a következő ízületeket befolyásolja:
- Nyaki gerinc (nyak)
- Az ágyéki gerinc (hát alsó része)
- Csípő
- Térd
- A nagylábujj töve
- Hüvelykujj alap
- Ízületek az ujjhegyek közelében
Melyek az osteoarthritis szokásos kezelési módjai?
Az osteoarthritist általában akkor kezelik, amikor aggasztó tünetek jelentkeznek. Ezt általában gyógyszerek és életmódváltások útján hajtják végre, például elkerülve az érintett ízület további sérülését és kiegyensúlyozva a pihenést. A szokásos gyógyszeres kezelés magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) vagy más fájdalomcsillapítókat. Az NSAID-ok sokkal hasznosabbak, ha az OA inkább gyulladásos, mint nem gyulladásos. A viszkozitás-kiegészítés, amely hialuronsavból és hylanból álló vastag folyadék injektálását jelenti, ízületi gyulladás esetén alkalmazható, ha más kezelések már nem segítenek. Az OA új megközelítései a betegség megelőzésére vagy annak kiváltó okainak kiküszöbölésére irányulnak. Dolgoznak olyan gyógyszerek kifejlesztésén, amelyek megváltoztathatják a betegség lefolyását, bár ebben az időben nincs mód az OA megelőzésére vagy gyógyítására.
Milyen alternatívák vannak az osteoarthritis kezelésére a gyógyszerek mellett?
Különböző megközelítések léteznek az osteoarthritis kezelésében. Mások: életmódváltás, táplálkozás, elme-test megközelítések, akupunktúra, manipulatív terápiák és étrend-kiegészítők.
Hasznos lehet az életmód megváltoztatása?
A testmozgás és a megfelelő súly megtartása is változást hozhat az Ön érzésében és működésében.
Gyakorlat
A Fitness and Arthritis in Seniors Trial (FAST) tanulmány kimutatta, hogy mind az aerob, mind az ellenállási gyakorlat segített a térdízületi artrózisban szenvedő betegeknél. A medencében végzett gyakorlatok, a kerékpározás, az úszás és az aerob tánc segíthet. Az erőnléti edzés segíthet megakadályozni az izomtömeg csökkenését, amely akkor fordul elő, amikor az ízületeket és izmokat nem használják rendszeresen. A rugalmassági gyakorlatok hozzájárulhatnak a mozgás jobb tartományának növeléséhez
Az étrend-kiegészítők hasznosak az osteoarthritis esetén?
Fontos figyelembe venni azokat az étrend-kiegészítőket, amelyek segíthetnek megakadályozni az érintett ízületek további károsodását. Ilyen például a glükózamin, a kondroitin és a metil-szulfonil-metán.
A glükózamin megváltoztathatja az OA lefolyását, ezért a betegség hatása csökken. 4 hét és 3 év közötti klinikai vizsgálatok során biztonságosnak találták. Ezekben a vizsgálatokban a betegeknél jelentősen javult a fájdalom és a funkció. A glükózamint szedő betegeknél kevésbé romlik a térdízület, kevésbé szűkül az ízület, és jelentősen javul a fájdalom. A kutatók számára azonban néhány okból kihívást jelentett tudni, mennyire hatékony ez a kiegészítés:
1) A glükózamin étrend-kiegészítőként kapható glükózamin-hidroklorid, glükózamin-szulfát vagy N-acetil-glükózamin formájában, amelyek mindegyike különböző bizonyítékokkal támasztja alá őket.
2) A betegeknek feltett kérdéseknél nincs szabványosítás, ami nagyon megnehezíti a különböző vizsgálatok eredményeinek összehasonlítását.
3) A páciens által szedett kiegészítés márkájától függően a vizsgálat eredményei változhatnak. Bizonyos esetekben kiderült, hogy a termék tényleges összetevője néha eltérő százalékkal változik, mint a címkén feltüntetett.
4) Végül a tanulmányok nem azonos módon paraméterezték a glükózamin szedésének gyakoriságát. Jobban felszívódhat, ha három részre osztva, nem pedig napi egy nagy adagban.
A glükózamin szedésének számos előnye van, mivel szinte semmilyen mellékhatása nincs.
Bár kagylókból származik, a héj héjából nyerik, nem pedig húsból. Ezért nem valószínű, hogy élelmiszerallergiát váltana ki a kagylókkal szemben. A glükózamin és a kondroitin egyaránt fokozhatja a vér hígítására szolgáló gyógyszer, a warfarin hatását.
A glükózamin szokásos adagja napi 500 mg, 3 adagban.
A kondroitin a legtöbb emlős porcában található. Kiegészítésként úgy tűnik, hogy segít megelőzni az ízületek további romlását. 2015-ben randomizált, kontrollált vizsgálatot végeztek 9000 beteggel, amelyek egy részét három hónapig kondroitin-szulfáttal egészítették ki. A kísérlet során elért eredmények azt mutatták, hogy a fájdalom átlagosan 9% -10% -kal csökkent a placebo csoporthoz képest.
A kondroitin használatának további megfontolása az, hogy a használatához minimális káros hatások társulnak. Szerencsére a kondroitin használatára vonatkozó biztonsági adatok elég jók. 6 évig tartó vizsgálatok során biztonságosnak találták. Óvatosan kell eljárni a kondroitin alkalmazásával, ha asztmája van, mivel ez súlyosbíthatja az állapotot.
A kondroitin tipikus dózisa 800-1200 mg naponta, egyszeri adagként vagy elosztva és naponta többször bevéve.
Az osteoarthritis kezelésében betöltött szerepe nincs teljesen leírva. Hasznos fájdalom és gyulladás esetén. Több tanulmány azt jelzi, hogy a SAMe jobb, mint a placebo, és ugyanolyan hatékony, mint sok NSAID, például ibuprofen, celekoxib és indometacin az OA tüneteinek kezelésében. Enyhe hányingert vagy székrekedést okozhat egyes embereknél. A SAMe segített depresszió és fibromyalgia esetén is. Hipomániához (enyhe mánia) vezethet a bipoláris rendellenességben szenvedőknél, nem szabad alkalmazni, ha antidepresszáns gyógyszereket szed.
A SAMe szokásos adagja napi háromszor 200 mg OA esetén. Sok osteoarthritisben szenvedő ember napi 1600 mg-os dózist szed.
Az MSM-et gyakran használják az OA kezelésére is. Különböző növényekből származik. Megállapították, hogy megakadályozza az állatok ízületeinek romlását. Vegyes eredményeket értek el egyes humán vizsgálatokban. Az MSM biztonságosnak bizonyult a 12 hétig tartó vizsgálatokban. Általánosságban elmondható, hogy nem valószínű, hogy 500-1000 mg-os dózisban napi kétszer-háromszor okozna mellékhatásokat.
Számos olyan gyógynövény-kivonat-kiegészítő létezik, amelyek az ízületi gyulladással összefüggő gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek helyett használhatók. Ennek alátámasztásához azonban egyes esetekben több tudományos bizonyítékra van szükség. Az alábbi lista felsorolja azokat a botanikai összetevőket (növényekből készült kiegészítőket), amelyek különböző körülmények között alkalmazhatók fájdalom és gyulladás kezelésére.
- Boswellia (Boswellia serrata)
- Macskakarom (Urcaria guianensis vagy viharos).
- Ördögkarom (Harpagophytum procumbens).
- Gyömbér (Zingiber officinale)
- Kurkuma (Curcuma longa)
- Fűzfakéreg (Salix sp.)
- Csalán (Urtica sp.)
Más kiegészítőket nemrégiben vizsgáltak, és valószínűleg a közeljövőben nagyobb figyelmet kapnak: