Az anorexia nervosa, általában anorexia, súlyos étkezési rendellenesség, amelyben egy személy egészségtelen és extrém módszereket alkalmaz a fogyáshoz vagy a súlygyarapodás elkerülésére.

A rendellenességeknek két típusa van: a korlátozó és a mértéktelen/öblítő típusú.

A korlátozó anorexiában szenvedő emberek a táplálékfelvétel korlátozásával kontrollálják a testsúlyukat, míg a mértéktelen étkezést/öblítést végző anorexiában szenvedők hányás vagy gyógyszerek, például hashajtók és vízhajtók használatával elűzik az elfogyasztottakat.

Az anorexia kialakulását összetett sokféle tényező befolyásolja. Az anorexia kialakulásának okai minden ember számára eltérőek lehetnek, és magukban foglalhatják a genetikát, a korábbi traumákat és más mentális egészségi állapotokat, például a szorongást és a depressziót.

Az anorexia kialakulásának leginkább veszélyeztetett emberek közé tartoznak a tizenéves és felnőtt korú nők, bár az idősebb férfiak és nők is veszélyben vannak (1, 2).

Az anorexiát általában nem diagnosztizálják gyorsan, mert az étkezési rendellenességben szenvedők általában nem tudják, hogy tapasztalják-e, ezért nem kérhetnek segítséget (3).

Az is gyakori, hogy az anorexiában szenvedő emberek tartózkodnak, és nem vitatják meg az étellel vagy a testképpel kapcsolatos gondolataikat, ami megnehezíti másoknak a tünetek észrevételét.

Egyetlen teszt sem képes azonosítani a rendellenességet, mivel számos tényezőt figyelembe kell venni a hivatalos diagnózis felállításához.

Íme az anorexia 9 gyakori jele és tünete.

1. Öblítés a súlykontroll érdekében

anorexia
Oszd meg a Pinteresten

Az öblítés az anorexia általános jellemzője. A tisztító magatartás magában foglalja az ön által kiváltott hányást és bizonyos gyógyszerek, például hashajtók vagy vízhajtók túlzott használatát. Ez magában foglalhatja a beöntések használatát is.

Az anorexia binge/purge típusát a mértéktelen evés epizódjai, majd az általuk kiváltott hányás jellemzi.

Nagy mennyiségű hashajtó használata a tisztítás másik formája. Ezeket a gyógyszereket az élelmiszer felszívódásának csökkentésére, valamint a gyomor és a belek kiürülésének felgyorsítására tették.

Hasonlóképpen, a vizelethajtókat gyakran használják a vizelés fokozására és a testvíz csökkentésére, a testtömeg csökkentésének eszközeként.

Az étkezési rendellenességben szenvedő betegeknél a tisztítás prevalenciáját feltáró tanulmány megállapította, hogy akár 86% -uk használta önindukált hányást, legfeljebb 56% -uk élt vissza hashajtókkal, és akár 49% -uk élt vissza vízhajtókkal (4).

A kiürülés számos súlyos egészségügyi komplikációhoz vezethet (4).

2. Megszállottság étellel, kalóriákkal és étrenddel.

Az étellel való állandó elfoglaltság és a kalóriabevitel szoros figyelemmel kísérése az anorexia általános jellemzői.

Az étvágytalanságban szenvedők rögzíthetik az összes elfogyasztott ételt, beleértve a vizet is. Néha még az ételek kalóriatartalmát is megjegyzik.

A hízás miatt való aggódás hozzájárul az étel iránti rögeszmékhez. Az anorexiában szenvedők drámai módon csökkenthetik a kalóriabevitelt, és extrém diétát gyakorolhatnak. Egyesek kizárhatnak bizonyos ételeket vagy egész élelmiszercsoportokat, például szénhidrátokat vagy zsírokat az étrendjükből.

Ha valaki hosszabb ideig korlátozza az ételbevitelt, az súlyos alultápláltsághoz és tápanyaghiányhoz vezethet, ami megváltoztathatja a hangulatot és növelheti az ételekkel kapcsolatos rögeszmés viselkedést (5, 6).

A csökkenő táplálékfogyasztás befolyásolhatja az étvágyat szabályozó hormonokat is, például az inzulint és a leptint. Ez más egészségügyi problémákhoz vezethet, például a csonttömeg csökkenéséhez, valamint reproduktív, mentális és növekedési problémákhoz (7, 8).

3. Hangulati és érzelmi változások

Azoknál az embereknél, akiknél anorexiát diagnosztizálnak, gyakran más állapotok is jelentkeznek, például depresszió, szorongás, hiperaktivitás, perfekcionizmus és impulzivitás (9).

Ezek a tünetek megakadályozhatják, hogy az anorexiában szenvedők olyan tevékenységekben részesüljenek, amelyek általában mások számára élvezhetőek (9 [15]).

Az anorexiában is gyakori a szélsőséges önkontroll. Ez a tulajdonság abban nyilvánul meg, hogy korlátozza az étkezés mennyiségét a fogyás elérése érdekében (10, 11).

Ezenkívül az anorexiás emberek nagyon érzékenyek lehetnek a kritikára, kudarcra és hibákra (12).

Egyes hormonok, például a szerotonin, a dopamin, az oxitocin, a kortizol és a leptin egyensúlyhiánya magyarázhatja ezeknek a jellemzőknek az anorexiában szenvedő embereknél (13, 14).

Mivel ezek a hormonok szabályozzák a hangulatot, az étvágyat, a motivációt és a viselkedést, a rendellenes szint hangulatváltozáshoz, szabálytalan étvágyhoz, impulzív viselkedéshez, szorongáshoz és depresszióhoz vezethet (8, 15, 16, 17).

Ezenkívül a táplálékbevitel csökkentése tápanyagok hiányához vezethet a hangulat szabályozásában (18).

4. Torz kép a testről

A testalkat és a vonzerő kritikus aggodalomra ad okot az anorexiában szenvedők számára (19).

A testkép fogalma magában foglalja az ember testméretének érzékelését és azt, hogy mit érez testével kapcsolatban (20).

Az anorexiát negatív testkép és negatív érzetek jellemzik a fizikai lény iránt (21).

Egy tanulmányban a résztvevők tévhiteket mutattak ki testük alakjával és megjelenésével kapcsolatban. Erős vágyakozást mutattak a soványság iránt is (22).

Az anorexia klasszikus jellemzője a testméret túlbecsülése, vagy olyan személy, aki azt hiszi, hogy nagyobb, mint valójában (23 [29], 24 [30]).

Egy tanulmány 25 anorexiás embernél vizsgálta ezt a koncepciót azzal, hogy megítélték, túl nagyok-e ahhoz, hogy átférjenek egy ajtószerű nyíláson.

Az anorexiában szenvedők szignifikánsan túlértékelték testméretüket a kontroll csoporthoz képest (25).

A test ismételt felülvizsgálata az anorexia másik jellemzője. Ilyen magatartás például a tükörbe nézés, a testméretek ellenőrzése és a test bizonyos részein zsír megszorítása (26).

A testkontroll növelheti a test elégedetlenségét és szorongását, valamint elősegítheti az étkezés korlátozását az anorexiában szenvedőknél (26, 27).

Továbbá a bizonyítékok azt mutatják, hogy azok a sportok, amelyekben a súly és az esztétika áll a középpontban, növelheti az anorexia kockázatát a kiszolgáltatott emberek körében (28 [34], 29 [35]).

5. Túlzott testedzés

Az anorexiában szenvedők, különösen a korlátozó típusúak, gyakran túlzottan gyakorolják a fogyást (30).

Valójában egy 165 résztvevőből álló tanulmány kimutatta, hogy az étkezési rendellenességekkel küzdők 45% -a is túlzottan gyakorolt.

E csoport körében azt tapasztalta, hogy a túlzott testmozgás gyakoribb a korlátozó anorexiában szenvedőknél (80%) és a falatozóknál (43%) (31).

Étkezési rendellenességekkel rendelkező serdülőknél a túlzott testmozgás a nők körében gyakoribbnak tűnik, mint a férfiaknál (32).

Néhány anorexiás ember súlyos bűntudatot tapasztal, amikor kimarad egy edzésről (33, 34).

A gyakoribb gyaloglás, álló helyzet és ficánkolás az anorexiában gyakran megfigyelhető egyéb fizikai tevékenység (35).

A túlzott testmozgás gyakran jelen van a szorongás, a depresszió, valamint a rögeszmés személyiség és viselkedés kombinációjával együtt (35, 36).

Végül úgy tűnik, hogy az anorexiában szenvedő emberek alacsony leptinszintje növelheti a hiperaktivitást és a nyugtalanságot (37, 38).

6. Az éhség megtagadása és az étkezés megtagadása

A szabálytalan étkezési szokások és az alacsony étvágyszint az anorexia fő jelei.

Az anorexia korlátozó típusát az éhség folyamatos tagadása és az étkezés megtagadása jellemzi.

Több tényező is hozzájárulhat ehhez a viselkedéshez.

Először is, a hormonális egyensúlyhiány miatt az étvágytalanságban szenvedők állandó félelmet tartanak fenn a hízástól, ami az étkezés megtagadását eredményezi.

Az ösztrogén és az oxitocin két hormon vesz részt a félelem kezelésében.

Ezeknek a hormonoknak az alacsony étvágytalanságban előforduló alacsony szintje megnehezítheti az ételtől és a zsírtól való állandó félelem leküzdését (39, 40, 41).

Az éhség- és jóllakottsági hormonok, például a kortizol és a YY peptid szabálytalanságai hozzájárulhatnak az evés elkerüléséhez (42, 43).

Az anorexiában szenvedőknél a fogyás előnyösebb lehet, mint az evés, ami arra késztetheti őket, hogy továbbra is korlátozzák az ételbevitelt (12, 39, 44).

7. Vegyen részt étkezési rituálékon

Az étellel és a testtel kapcsolatos obszesszív viselkedés gyakran váltja ki a kontrollorientált étkezési szokásokat (45).

Az ilyen rituálékban való részvétel enyhítheti a szorongást, kényelmet nyújthat és az irányítás érzetét keltheti (47).

Az étvágytalanságban előforduló étkezési rituálék közül néhány:

  • Ételt enni bizonyos sorrendben
  • Lassan enni és túlzottan rágni
  • Az ételt bizonyos módon rendezze el a tányéron
  • Fogyasszon ételt minden nap ugyanabban az időben
  • Vágja az ételt apró darabokra
  • Mérje meg, mérje meg és ellenőrizze az ételadagok méretét.
  • Kalóriaszámolás étkezés előtt
  • Csak meghatározott helyeken étkezzen

Az anorexiában szenvedők az e rituáléktól való eltérést kudarcnak és önuralom elvesztésének tekinthetik (46).

8. Alkohol vagy kábítószerrel való visszaélés

Bizonyos esetekben az anorexia az alkohol, bizonyos gyógyszerek és diétás tabletták krónikus használatához vezethet.

Az alkohol felhasználható az étvágy elnyomására, valamint a szorongás és a stressz kezelésére.

Azok, akik falnak/öblítenek, körülbelül 18-szor nagyobb eséllyel élnek vissza alkohollal és drogokkal, mint a korlátozó típusúak (48, 49, 50).

Egyeseknél az alkoholfogyasztást drasztikus csökkentés követheti az étkezésben is, hogy ellensúlyozza az ivásból elfogyasztott kalóriákat (51).

Az egyéb gyógyszerekkel, köztük az amfetaminokkal, a koffeinnel vagy az efedrinnel való visszaélés gyakori a korlátozó típusban, mivel ezek az anyagok elnyomhatják az étvágyat, fokozzák az anyagcserét és elősegítik a gyors fogyást (52).

Az élelmiszer-korlátozás és a gyors fogyás olyan módon befolyásolhatja az agyat, hogy tovább növelje a kábítószer utáni vágyat (53, 54).

Hosszú távú kábítószer-fogyasztás csökkent táplálékfogyasztással kombinálva alultápláltságot okozhat, és más egészségügyi problémákhoz vezethet.

9. Rendkívüli fogyás

A túlzott fogyás az anorexia fő jele. Ez az egyik legaggasztóbb.

Az anorexia súlyossága attól függ, hogy az ember mennyire távolítja el súlyát. A súlyeltávolítás az egyén legmagasabb súlya és a jelenlegi súlya közötti különbség (55).

Egy tanulmány kimutatta, hogy a testsúlycsökkentésnek szignifikáns összefüggései voltak a testtömeggel, a testtel kapcsolatos aggodalmakkal, a túlzott testmozgással, az étel korlátozásával és a súlykontroll gyógyszerek használatával.

Az anorexia diagnosztizálására vonatkozó irányelvek szerint a fogyás akkor releváns, ha a jelenlegi testtömeg 15% -kal kisebb, mint az ilyen korú és magasságú személy várható súlya, vagy ha a testtömeg-index (BMI) 17,5 vagy kevesebb (57). ).

Azonban az ember súlyváltozása nehezen észrevehető, és nem biztos, hogy elégséges az anorexia diagnosztizálásához. Ezért az összes többi jelet és tünetet figyelembe kell venni a pontos meghatározáshoz.

Fizikai tünetek, amelyek idővel kialakulhatnak

A fent felsorolt ​​tünetek lehetnek az anorexia első és legkézenfekvőbb jelei.

Súlyosabb anorexiában szenvedőknél a test szervei érintettek lehetnek, és más tüneteket válthatnak ki, beleértve:

  • Fáradtság, lassúság és letargia.
  • Üregképződés hányásból.
  • Száraz, sárga bőr
  • Szédülés
  • A csontok elvékonyodása
  • Finom, sima hajnövekedés, amely eltakarja a testet.
  • Törékeny haj és köröm
  • Izomvesztés és izomgyengeség.
  • Alacsony vérnyomás és pulzus
  • Súlyos székrekedés
  • A belső hőmérséklet csökkenése miatt folyamatosan hidegnek érzi magát.

Mivel a korai kezeléssel nagyobb a teljes gyógyulás esélye, fontos, hogy azonnal segítséget kérjen, amint a tüneteket észreveszik.

Alsó vonal

Az anorexia nervosa olyan étkezési rendellenesség, amelyet súlycsökkenés, testkép torzulása és extrém súlycsökkentő módszerek, például ételmosás és kényszeres testmozgás jellemez.

Íme néhány forrás és segítségkérés:

Ha úgy gondolja, hogy Önnek, barátjának vagy családtagjának étvágytalansága lehet, akkor tudja, hogy a gyógyulás lehetséges és hogy segítség áll rendelkezésre.

A szerkesztő megjegyzése: Ezt a darabot eredetileg 2018. április 1-jén jelentették be. Jelenlegi megjelenési dátuma egy frissítést tükröz, beleértve Timothy J. Legg, PhD, PsyD orvosi felülvizsgálatát.