Az elhízásnak multifaktoriális és összetett etiológiája van. Genetikai, metabolikus, pszichológiai, társadalmi és környezeti tényezők lépnek kölcsönhatásba benne. Világszerte jelentős közegészségügyi probléma, és gyakorisága továbbra is növekszik a gyermekek és a felnőttek körében, mind a fejlett, mind a fejlődő országokban.
Az elhízott emberek többsége, akinek bármilyen módszerrel sikerül fogynia, 2 év követés után visszanyeri azt. Bebizonyosodott, hogy ha az étkezési és életmódbeli szokások egészséges változásai hosszú távon nem maradnak fenn, akkor a testsúly előbb-utóbb helyreáll.
Az elhízás tehát olyan betegség, amely egyre növekvő, összetett és frusztráló problémát jelent mind a betegek, mind az azt kezelő táplálkozási szakemberek számára.
A szakaszos böjt divatos, de biztonságos és hatékony?
Az időszakos böjt (IA) vagy az időszakos kalóriakorlátozás a túlsúly és az elhízás viszonylag új megközelítése, amely néhány éven keresztül felkeltette a kutatók figyelmét, és népszerűvé vált a nagyközönség körében. Növekvő népszerűsége ellenére azonban, tudományos bizonyíték a módszer biztonságosságára és hatékonyságára más étrendi megközelítésekkel kapcsolatban még mindig nagyon korlátozott.
Hatásmechanizmusáról számos hipotézis szól: a belső cirkadián óra visszaállítása és a katabolikus cirkadián ritmusok indukálása, a sejtes stressz válasz stimulálása, hormonális változások stb.
A preklinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az AI fokozza az adaptív reakciót a stresszre, fokozza a károsodott fehérjék eliminálódását a testből, növeli a testzsír mozgékonyságát, jótékonyan modulálja a bél mikrobiotáját, csökkenti a sejtek proliferációját, javítja az inzulinérzékenységet és csökkenti a szisztémás gyulladást. Ezenkívül állatokon (egereken) végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az AI segíthet a fogyásban a bevitt kalóriáktól függetlenül, javíthatja a testösszetételt (fenntarthatja az izomtömeget és elveszíti a zsírt), és védelmet nyújt olyan krónikus betegségek ellen, mint a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, a rák és a neurodegeneratív betegségek (Alzheimer-kór). Úgy tűnik, hogy ezek az anyagcserére és a betegség kockázatára gyakorolt pozitív hatások részben függetlenek a fogyástól.
Mindazonáltal, emberben kevés tudományos bizonyíték áll rendelkezésre az AI önálló hatásáról a súlycsökkenésre. Két klinikai vizsgálatot publikáltak nőknél, amelyek azt mutatták, hogy az AI javítja az inzulinérzékenységet annak ellenére, hogy 4-6 hónapos kezelés után ugyanolyan súlyt veszít, mint a folyamatos kalória-korlátozás -RCC. E két vizsgálat egyike a zsír tömegének nagyobb csökkenését is kimutatta az AI-ben. Egy 6 hónapos AI-vel történő beavatkozás és 6 hónapos fenntartó klinikai vizsgálat során nem észleltek különbségeket a fogyásban az AI-t követő egyének és a folyamatos RCC-diétát követők között. A metabolikus és a kardiovaszkuláris rizikófaktorokban sem tapasztaltak különbségeket. Ezzel szemben az AI étrendben nagyobb számú lemorzsolódást figyeltek meg, vagyis kevesebb betartást (Trepanowski et al, JAMA 2017). Egy másik, 2017-ben közzétett kétéves klinikai vizsgálat (Aksungar és mtsai, J Nutr Health Aging), amelyet azonban nagyon kis nők (n = 23) mintáján végeztek, akik követték az AI-t (napi 15 óra koplalás, de anélkül teljes kalória-korlátozás) javult a vér glükóz-, inzulin- és inzulinrezisztenciája.
Nincsenek közép- vagy hosszú távú vizsgálatok az AI hatásáról a tapadásra (a kezelés folytatásának és elhagyásának képessége). Még mindig nem ismert - nincs tudományos bizonyíték -, hogy az AI hatékony-e a valós élethelyzetekben.
Az egyetlen humán klinikai vizsgálat, amely megbízható adatokat szolgáltathat a tapadásról, a fogyásról, az anyagcsere markerekről (glükóz, koleszterin stb.), A testösszetételről, a génexpresszióról és a pszichoszociális tényezőkről, eredményeit még nem tették közzé. Ez a HELENA tanulmány, amelyet 2016-ban kezdtek el, 150 felnőtt kísérlete, akiket 2 éven keresztül követnek az AI 5: 2 (5 nap szabadság és 2 nap kalóriakorlátozás) értékelésére.
A kalória-korlátozás vagy az éhgyomorra ismert, hogy növeli az állatok élettartamát, és megakadályozza az olyan betegségeket, mint a rák, a cukorbetegség és a szürkehályog. Feltételezik, hogy az AI hasznos lehet a krónikus kalória-korlátozás ellen, megakadályozva káros hatásait, például az alultápláltságot.
A gyakorlatban az AI elméleti vagy lehetséges előnyei ellenére hatékonyságát korlátozhatja a valós életben követhetőség nehézsége, akár az éhség miatt az éhgyomorra, akár a kényszeres vagy a kompenzáló evés miatt a nem időszakokban. fáradtság vagy csökkent energia, vagy fej- vagy fejfájás lehetősége fogékony embereknél.
Szaggatott böjt, ígéretes alternatíva a fogyáshoz, de kevés bizonyított
Röviden, az AI-t az étrend ígéretes módjának feltételezik a túlsúly és az elhízás, valamint anyagcsere-szövődményeik kezelésére, bár további tudományos bizonyítékokra van még szükség, hogy megerősítsék a diéták más típusaival szembeni fölényét. Másrészt nincsenek olyan tanulmányok, amelyek a különböző IA-módozatok hatékonyságában lehetséges különbségeket mutatnának be.
Az AI-t nem szabad követni a következő esetekben:
- 1. típusú inzulinfüggő cukorbetegség
- Terhesség
- Szoptatás
- Étkezési rendellenességek
- Máj- vagy veseelégtelenség
- Bizonyos súlycsökkentő gyógyszerek, például metformin és Victoza szedése
Az AI étrend-kezelés felnőttek számára, akik szeretnék kontrollálni a testsúlyukat, túlsúlyosak és elhízottak, vagy szív- és érrendszeri kockázati tényezők, előírt és egyenként követett táplálkozási orvos által, és szükség esetén megfelelően kiegészítve.
Ne felejtsd el azt egészséges étrendet kell követni a "koplalás nélküli" időszakokban, gazdag növényi ételekben, egészséges zsírokban (olívaolajból, avokádóból, diófélékből, magvakból vagy olajos halakból) és egészséges fehérjékből (halakból, tojásból, fehér húsból vagy teljes kiőrlésű gabonákból, hüvelyesekből és álgabonafélékből, például quinoából). Mi több, alacsony a magas glikémiás ételekben (finomított gabonafélék, cukrok, cukros ételek és italok) és telített zsírokban (vörös hús, felvágott, teljes tejtermék) és transzban (jelen van a feldolgozott és ultraszerkezetű élelmiszerekben).
Másrészt a böjt időszakában ne felejtsd el igyon elegendő folyadékot (víz, kávé, tea, infúziók, húslevesek). Utoljára, a böjt ideje alatt nem ajánlott intenzív testmozgás.
Természetesen a mesterséges intelligenciát más, a súlykontroll vagy fogyás mérséklésének kell kísérnie, mint például a rendszeres testmozgás, a stressz és szorongás kezelésére szolgáló képességek gyakorlása és az éberségi étkezési technikák (tudatos étkezés).