egészségügyi

Számú kijevi városi kórház folyosóján lévő beteg. 2018. szeptember 12, 20.

Számú kijevi városi kórház folyosóján lévő beteg. 2018. szeptember 12, 20.

Eduard Vitonshynsky 28 éves és leukémiában szenved. Több kemoterápiás kezelés után ennek a fiatal családapának átültetésre volt szüksége, amelyet Ukrajnában nem tudtak elvégezni az illetékes és megfizethető kórházi szolgáltatások hiánya miatt. Apja, Igor azt állítja, hogy csaknem 100 000 dollárt költött saját zsebéből Eduard kezelésének kifizetésére. - A diagnózis után egy magánkórházba utaltak minket. De hiányoztak az információk. Nincs több pénzem, mindent eladtam, ami volt ”- magyarázta tavaly szeptemberben az Equal Times-nak. A család reményei fűződnek az ukrán állam által finanszírozott programhoz, amelynek keretében az ukrán állam kivételesen (és többnyire utolsó lehetőségként) átvesz néhány kezelést, például a külföldi műtétet.

Közel egy évig a bürokratikus és pénzügyi blokádok kétségbeesésbe merítették a betegek családjait, akiknek a hete meg van számlálva. 2018 őszén a rokonok, köztük Igor is, hetekig táboroztak a kijevi Egészségügyi Minisztérium előtt. „Mindenhova mentünk segítséget kérni, de nem kaptunk választ. Várakozásra késztetnek bennünket, de a szeretteink hamarabb meghalnak. Mintha ki akarna bennünket küszöbölni ”- kommentálják egy körülbelül tízfős csoportban, akik beteg gyermekeik fényképeivel borított színes sátrak közepébe gyűltek. 2018 végén néhány beteg, köztük Eduard, végül megkapta vízumát és ellenőrzéseit, hogy műtétet végezzenek Törökországban. De nem mindenki érkezett időben, hogy szerencséje legyen.

A befektetések hiánya és a krónikus korrupció az elmúlt években olyan mértékben rontotta az ukrán egészségügyi rendszer helyzetét, hogy jobb, ha nem betegszik meg, különösen ha szerény jövedelme van. Ebben az országban nincs egyetemes egészségügyi rendszer. A szovjet korszakban az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés mindenki számára ingyenes volt (és ez még mindig a törvényi keretek között van), de a gyakorlatban a betegeknek és családjaiknak egyre nagyobb százalékot kell fizetniük saját zsebükből az egészségügyi ellátásért. és gyógyszerek. Az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés közötti különbség továbbra is növekszik azok között, akik megengedhetik maguknak, hogy megengedhessék maguknak a megvesztegetést, vagy magánorvosok, és azok között, akik nem tudnak fizetni.

Az ukránok várható élettartama csökken

A hatékony szociális védelem hiánya, valamint az ukrán orvosok (a szakterületektől függően havi 140–280 USD) és az egészségügyi személyzet többségének nagyon alacsony fizetése, valamint az egészségügyi személyzet többségének hozzájárulása hozzájárul az emberi erőforrások közrendből történő elvezetéséhez a magán, de mindenekelőtt külföldön. "Kijevben a kórházi ágazatban a munkahelyek körülbelül 70% -a üres, mivel az egyszer kiképzett fiatalok tömegesen költöznek Lengyelországba, az Egyesült Államokba és máshová" - magyarázza Larysa Vjacseszlavina Kanarovska, a Kijevi Orvosi Független Szakszervezet munkatársa. Munkások.

„A szakemberek hiánya katasztrófa az ország számára. A fizetések alacsonyak, és néha nem is fizetnek. A személyzet intenzív nyomás alatt áll, mivel rendszeresen hiányzik az erőforrásuk. Minden nap olyan betegek halnak meg, akiket kezelni lehetne, és az orvosok kétségbeesettek, mert az emberek élete a kezükben van, és nem tehetnek semmit "- teszi hozzá.

Az 1960-as években a várható élettartam Ukrajna és Nyugat-Európa között hasonló volt, de ma átlagosan több mint tíz év a különbség: a férfiaknál 67 évre zuhant, míg a legtöbb európai országban 80 év körüli.

A strukturális hiányosságok és a gondozók alacsony fizetése endémiás korrupcióhoz és több sebességű rendszerhez vezetett, amely sok állampolgárt kizár az ellátásból.

A megelőzési politikák hiánya miatt az AIDS-ben és a tuberkulózisban szenvedő betegek száma is nőtt az elmúlt években. A számlától tartva sok beteg megvárja, amíg kritikus állapotba kerül, és orvoshoz fordul. Egy tanulmány szerint a betegek 80% -ának nehéz megvásárolni a gyógyszereket, és ezért követni a kezelésüket, míg a gyógyszergyárak korrupciós problémák miatt elkerülik az ukrán piacot.

Olga Bogamolets orvos és helyettes számára, aki a Parlamenti Egészségügyi Bizottság elnöke volt, Ukrajna nagyon kritikus helyzetben van, ami még rosszabbá válhat: „Ma a lakosság 99% -a a túlélésre korlátozódik. A középosztály elhagyja az országot, ők olyan élő erők, amelyek már nem fizetnek itt adót, csak a legkiszolgáltatottabbak és a legszegényebbek maradnak. Csaknem egymillió ember szenved rákban és évente csaknem 100 000 új eset, és a számuk tovább fog növekedni "- foglalja össze egy szeptemberben adott interjúban Equal Times.

"Hogyan fizethet például egy szív- és érrendszeri betegség kezeléséért - az ország fő halálának okáért -, ha havonta csak 40 eurót keres nyugdíjban, és az állam alig fedezi a kezelés 27% -át?" A március 31-i elnökválasztás jelöltjeként induló képviselő különösen azt javasolja, hogy növeljék az egészségügy költségvetését a GDP körülbelül 5% -ára (jelenleg 2,9%).

Az egészségügyi rendszer reformja, amely megosztottságot okoz

A probléma tudatában Petro Poroshenko kormánya, amely 2014-ben került hatalomra a maïdani forradalom után, kényelmes többséggel megkezdte a Parlamentben jóváhagyott reform végrehajtását, amely 2018 áprilisában lépett hatályba. A reform „Változtatásra” szólít fel szem előtt tartva ”a korrupció elleni küzdelem és az orvosok fizetésének javítása érdekében. Mostantól minden ukránnak ki kell választania egy „háziorvost”, aki akár 2000 beteget is képes nyomon követni, és az állam a nyújtott szolgáltatások alapján fizeti őket. "Az elv az, hogy a pénz követi a beteget, és abbahagyja az egészségügyi intézmények finanszírozását" - ismételjék meg a reform támogatói, különösen az IMF és a Világbank támogatásával.

De ez a reform megosztja az ukránokat. Egyesek számára, mint például a betegek jogait védő ukrajnai betegegyesület, a reformnak az az érdeme, hogy végre valamit el tudjon érni. „Húsz év óta először van egy miniszterünk, akinek akarata és lehetősége van megreformálni a dolgokat, és támogatjuk a projektjét. Logikusabbnak tűnik számunkra az ellátás finanszírozása, mint a kórházi ágy. Ezenkívül a háziorvos nyomon követése elősegítheti a nagyobb prevenciót, mivel a népi mentalitás szerint csak akkor kell orvoshoz fordulni, amikor a betegség súlyos ”- magyarázza Olga Brychko, az egyesület kommunikációs vezetője.

A reform alkalmazásának első hónapjaiban a minisztérium megerősíti, hogy az állampolgárok 40% -a már kitöltötte az űrlapot, és háziorvosát választotta. A Kijev központjában található Pecsersk körzet egészségügyi és egészségügyi központjában egy nővér folyamatosan fogad formákat és kiállításokat Equal Times kartondobozok tele papírral.

„Három kilónk van. Egészen jól működik, bár proaktívaknak kell lennünk és ösztönöznünk kell az embereket az aláírásra. Néha kimegyünk az utcára, hogy megkérdezzük, főleg az idősek, hogy merjék megtenni ”- mondja a reform sikerére vágyó nő.

Az orvosok a maguk részéről nem túl pozitívan fogadták a reformot: "A probléma az, hogy az emberek nem szoktak rendszeresen orvoshoz járni" - magyarázza Dr. Tatiana Musina, aki sajnálja azt a karriert, amelyet ő és kollégái az állami szektorban kénytelenek megtenni a kvótájukat, mert a fizetésük ettől függ. "Július óta megnőtt a munkám, de a fizetésem kétharmadával csökkent" - magyarázza ez a gyermekorvosokra szakosodott háziorvos, aki korábban mintegy 10 500 hrivnyát (375 USD) keresett. „E reform végrehajtása rosszul van átgondolva, és túl sok erőfeszítést igényel az orvosoktól. Ezen kívül még sok minden mást kellett volna elvégezni. Úgy gondolom, hogy ez a reform célja az állami rendszer további széttörése és az orvosok visszatartása attól, hogy a magánszektorba szorítsák őket. " Ezt tervezi Tatiana Musina, aki végül úgy döntött, hogy elfogad egy magánklinikán betöltött pozíciót.

Az egészségügyi szakszervezetek elítélik a kórházak és a mentők személyi állományának csökkentését. A reform előkészítésekor nem hallgatták meg a munkakörülményekre, vagy a valódi szociális védelem létrehozására vonatkozó javaslataikat, kötelező és egyetemes egészségbiztosítási rendszerrel.

Dühös politikai csata

Az egészségügyi rendszer reformja kezdettől fogva erős politikai feszültségeket váltott ki. Ulana Suprun egészségügyi miniszter, ukrán származású amerikai radiológus vetette fel, és minden oldalról támadások célpontja volt. Február elején az ellenzék egyik tagja által indított perben a miniszter lemondására szólítottak fel kinevezésében elkövetett állítólagos szabálytalanságok miatt.

Egyesek számára reformja nem megy elég mélyre, és nem felel meg a társadalmi igazságosság által megkövetelt kihívásoknak; mások számára egy liberális szemléletű projektet rejt, amely költséges és egyenlőtlen "amerikai stílusú" rendszer létrehozására törekszik. De a miniszter támogatói úgy vélik, hogy a támadások olyanoktól is érkeznek, akik nem akarnak semmit sem változni, főleg, hogy a jelenlegi rendszer az évek során számtalan programot folytatott a pénz tiltott elterelésére.

Ezért a feladat továbbra is herkulesi. Mivel az ország keleti részén folytatódik a háború a szeparatisták ellen, és a gazdasági válság továbbra is súlyosan érinti Ukrajna államháztartását. Az az ország, amely március végén megy az urnák elé az elnökválasztáson, novemberben pedig a törvényhozási választásokon, egy olyan választási kampányba kezd, amelyben az ukránok szociális védelme és egészsége küzd a lista élén. a jelöltek prioritásait. Mielőtt Ukrajnában valóban megváltoznának a dolgok, sok családnak, például Vitonszinszkijnak, minden megtakarítását arra kell költenie, hogy megmentse szeretteit a betegségtől.