Akut hasnyálmirigy-gyulladás, amely jelentős egészségügyi kockázatot jelent

Ez a betegség hirtelen kezdődik, és alapvetően csak addig kezelheti a fájdalmat, amíg a test önmagától helyre nem áll.

akut

  • Kereskedelem/GDA szerint
  • Február 12. 2018 - 01:00

A múlt hétvégén közzétette azt a következtetést, hogy Emerson Fasabi, éber és perui Ollanta Humala volt elnök házának dolgozója nem halt meg természetes halállal. A halálát okozó súlyos akut vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás mérgezés eredménye volt.

A hasnyálmirigy
A mirigyek kétfélék lehetnek: exokrin, mint a nyálmirigyek, amelyek a nyálat választják a nyálcsatornákon keresztül, és az endokrin, mint a pajzsmirigy, amelyek terméküket (hormonjaikat) közvetlenül a vérbe választják. Előbbiek külföldön kiküszöbölő és lokálisan ható váladékokat termelnek, míg utóbbiak olyan hormonokat termelnek, amelyek a vérben keringenek és távolról fejtik ki hatásukat.

A hasnyálmirigy kevert mirigy; vagyis exokrin része van, amely az erőteljes hasnyálmirigy-levet állítja elő, amely az ételből emészti a zsírokat és fehérjéket, valamint egy endokrin részt, amely az inzulin és a glükagon hormonokat termeli, amelyek szabályozzák a cukoranyagcserét, és amelynek megváltozása cukorbetegséget okoz. A hasnyálmirigy-gyümölcslé egy vastag csatornán keresztül közvetlenül a duodenumba vagy a vékonybél első részébe folyik, míg az inzulin és a glükagon közvetlenül a vérbe jut.

Hasnyálmirigy-gyulladás
A hasnyálmirigy exokrin részének gyulladását hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezik, és kétféle típusú: akut és krónikus. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás valódi "földrengés" az ember egészségében; hirtelen hányingerrel, hányással és olyan súlyos hasi fájdalommal kezdődik, hogy meghajlítja a beteget és kényszeríti sürgősségi ellátásra. A legsúlyosabb forma a vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás, amelynek során a hasnyálmirigy-levek a mirigybe ömlenek és teljesen megemésztik, mint az ételből származó húsdarab.

A kezelés nagyon elkeserítő, mert gyakorlatilag nincs mit tenni azon kívül, hogy fájdalomcsillapítót, hidratálást és ételt adunk a vénán keresztül abban a reményben, hogy a hasnyálmirigy meggyógyul és a beteg felépül. A súlyosságtól függően a halálozás akár 30-50% is lehet, és a vérzéses forma szinte mindig végzetes. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás körülbelül 15% -a krónikussá válik.

Okoz
Ezen állapotok hátterében többek között az epekövek, az alkoholfogyasztás, a gyógyszerek, a toxinok, a nyombél endoszkópiájának szövődményei, a cigaretta, a trigliceridek magas szintje a vérben, a hasba fújás, fertőzések és ismeretlen tényezők állnak.

Mivel a hasnyálmirigy és az epehólyag vízelvezető csatornái a duodenum ugyanarra a helyére folynak, ha egy kő vagy epekő akadályozza ezt a közös kimenetet, a hasnyálmirigy-lé nem tud kifolyni és felhalmozódni a mirigyben, meggyulladva és 30-40% -ot termelve. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek% -a.

Másrészt a hasnyálmirigy egyik legrosszabb ellensége az alkohol, amely az akut hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek körülbelül 30% -át okozza. Nagyon hasznos típusú vizsgálat a duodenum és a lyuk közvetlen megtekintésére, amelyen keresztül az epevezeték és a hasnyálmirigy lefolyik, endoszkópos retrográd cholangiopancreatographiának (ERCP) nevezzük. Az esetek 3-5% -ában az endoszkópcső meggyulladhatja a hasnyálmirigy-csatornát, és akut hasnyálmirigy-gyulladást okozhat, amely boldogan enyhe és átmeneti. Végül a becslések szerint az ilyen típusú állapot 20% -ának nincs ismert oka.

Gyógyszerek
Több mint száz gyógyszer társul az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához. A leggyakoribbak a koleszterinszint csökkentésére szolgáló sztatinok, ACE-gátló gyógyszerek magas vérnyomás ellen, női hormonok, diuretikumok, antiretrovirális szerek és valproinsav.

Mérgezés
A gyógyszereken kívül nem sok vegyi anyag okozhat akut hasnyálmirigy-gyulladást a toxicitás részeként. A higanyról és az arzénról szóló ritka jelentések mellett van olyan anyag, amely kiemelkedik az akut hasnyálmirigy-gyulladással összefüggő gyakorisága miatt: metanol vagy metil-alkohol.

Az emberi fogyasztásra szánt likőrökben lévő alkohol etil-alkohol, míg a metanol, a metil-alkohol vagy a faalkohol az ipari alkohol egyik fajtája, amelyet véletlenszerű vagy szándékos mérgezés ezreiben vádoltak meg.

A metilalkohol szembetűnő, hogy halálos dózisa viszonylag kicsi, és körülbelül egy köbcentiméter kilogrammonként. 154 font ember számára a halálos dózis csak 70 köbcentiméter lenne (alig több mint egy kis csésze negyede), bár vakságot és halált regisztráltak csupán egy-két evőkanál metanol elfogyasztása miatt. A metil-alkoholnak nincs szaga és édes íze van, ezért etil-alkohollal keverve könnyen bevehető.

A metanol nagyon gyors, kétlépcsős májkémiai folyamat révén erősen savanyítja a szervezetet (metabolikus acidózis), agyi vérzést és akut hasnyálmirigy-gyulladást okozva az érintettek legfeljebb felében. Általában a test megfelelő kriminalisztikai elemzésének meg kell mérnie - az etil-alkohol mellett - az alkohol egyéb típusait is, beleértve a metanolt is.

Következmény
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás nagyon súlyos betegség, de az esetek több mint 70% -a megelőzhető a kövekre vagy az epekövekre való odafigyeléssel és az elfogyasztott etil-alkohol mennyiségének mérséklésével. Hasonlóképpen, a gyógyszerek és az ERCP által kiváltott anyagok sikeresen kezelhetők, és a probléma korán felfedezhető. A metilalkohollal vagy más vegyi anyaggal végzett "gyilkossági vagy öngyilkossági" mérgezés által okozott akut vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás gyógyszerjogi kérdés, amelyet jó rendőri vizsgálattal kell megoldani.