A C peptid, más néven linker peptid, az aminosavak láncolata, amely összeköti a proinzulin A és B láncát, és metabolikusan inaktív. A proinzulin inzulinná történő átalakulása során a C peptid leválik a proinzulin láncairól, így képződik az inzulin molekula.

beadott exogén inzulin

A C-peptid és az inzulin ekvimoláris koncentrációban választódik ki a portális keringésbe. A perifériás keringésben a C-peptid szintje magasabb, mint az inzulin szintje, mert felezési ideje hosszabb. A C-peptid szintek jobban jelzik a béta sejtek működését, mint a perifériás inzulin szintek.

Ezenkívül a C-peptid meghatározások nem mérik az exogén inzulint, ezért a C-peptidet úgy mérik, hogy megkülönböztesse a test által termelt inzulint a szervezetbe injektált inzulintól, és nem reagál keresztreakciókkal az inzulinellenes antitestekkel, amelyek zavarják az immunvizsgálatokat az inzulin meghatározásához.

A legújabb kutatások szerint a korábban salakanyagnak tekintett C-peptidnek terápiás tulajdonságai vannak, mivel szerepet játszhat a cukorbetegség egyes vaszkuláris és neurológiai szövődményeinek megelőzésében vagy enyhítésében.

A C-peptidszint meghatározásának elsődleges indikációja az éhomi hipoglikémia értékelése annak megállapítására, hogy a beteg teste túl sok inzulint termel-e. Ezenkívül a C-peptid szintjét meg lehet mérni egy II. Típusú cukorbetegségben szenvedő páciensnél annak ellenőrzésére, hogy a test még mindig termel-e inzulint.

Általában a C-peptid szintek nagyon jól korrelálnak a vér inzulinszintjével, kivéve a szigeti sejtdaganatok és az elhízott betegek esetében. Egyes inzulinómában, inzulint termelő béta-sejtdaganatokban szenvedő egyének, különösen, ha a hiperinzulinizmus időszakos, normális inzulinszint mellett a C-peptid szint növekedését mutathatja. Autonóm szekréciós inzulinómában szenvedő betegeknél a C-peptid szint nem szuppresszált. Ezenkívül a C peptid alkalmazható a kezelt inzulinómás betegek megfigyelésére. A C-peptidszint emelkedése az inzulinóma kiújulását vagy progresszióját jelzi.

A hasnyálmirigy béta-sejtjeinek inzulinszekréciós képességét az inzulinszint vagy a C-peptidszint mérésével lehet értékelni, bizonyos esetekben a közvetlen inzulinmeghatározás nem pontosan értékeli a beteg inzulintermelő képességét. A C-peptidszintek a következő helyzetekben pontosabban tükrözik a szigetecske sejtfunkcióit:

  • Cukorbetegségben szenvedő betegek, akiket inzulinnal kezelnek, és akik inzulinellenes antitestekkel rendelkeznek. Ezek az antitestek hamisan növelik az inzulinszintet.
  • Azok a betegek, akik titokban önadagolják az inzulint (tényszerű hipoglikémia). Az inzulinszint megemelkedik. Ezeknél a betegeknél az inzulin közvetlen mérése általában magas, mivel a mért inzulin önmagában beadott exogén inzulin. Ezzel szemben a C-peptid szintje ugyanabban a mintában alacsony lesz, mert a beadott exogén inzulin elnyomja az endogén inzulin (és a C-peptid) termelését. Ezek a különbségek azért fordulnak elő, mert a C peptid nem található meg a kereskedelmi inzulin készítményekben.
  • Diabéteszes betegek, akik inzulint használnak. Az exogén módon beadott inzulin elnyomja az endogén inzulintermelést. Az inzulinszint csak az exogén módon beadott inzulint méri, és nem tükrözi pontosan a szigeti sejtek tényleges működését. A C peptid lenne a szigeti sejtek működésének pontosabb tesztje. Ezt annak érdekében vizsgálják meg, hogy a cukorbetegség remisszióban van-e, és lehet, hogy a betegnek nincs szüksége exogén inzulinra.

A fent leírt klinikai helyzetek mellett a C-peptid tesztet egyes klinikusok indikátorként használják annak meghatározására, hogy a hasnyálmirigy daganatos betegek terápiás műtéti pancreatectomiája megfelelő volt-e. A C peptid alkalmazható az "inzulinrezisztencia" szindróma diagnosztizálására is.

A Peptid C teszthez a mintát vénaszúrással, a hemolízist elkerülve, antikoaguláns nélküli csövekben vagy heparinnal kell megkapni. A páciensnek 8-10 órás böjtnek kell lennie.

A vizsgálatot két-három órán belül el kell végezni a minta összegyűjtését követően, vagy egy hétig -20 ° C-on fagyasztva tartható.

A várt értékek 1,1-5,0 ng/ml az éhomi egyedek esetében.