Áttekintés

A vékonybélrák egy ritka típusú rák, amely a vékonybélben fordul elő. A vékonybél egy hosszú cső, amely emésztett ételt visz a gyomor és a vastagbél (vastagbél) között.

middlesex

A vékonybél felelős az elfogyasztott étel tápanyagainak emésztéséért és felszívódásáért. Hormonokat termel, amelyek elősegítik az emésztést. A vékonybél a szervezet csírákkal küzdő immunrendszerében is szerepet játszik, mivel olyan sejteket tartalmaz, amelyek a baktériumok és vírusok ellen harcolnak, amelyek a szájon keresztül jutnak a szervezetbe.

A vékonybélrák egyes típusai a következők:

  • Adenocarcinoma
  • Neuroendokrin daganatok, beleértve a carcinoid és paraganglioma daganatokat
  • Limfóma
  • Szarkóma, beleértve a gyomor-bél stromális daganatot (GIST)

A legmegfelelőbb kezelési lehetőségek a rák típusától és annak állapotától függenek.

A vékonybél a gyomortól a vastagbélig (vastagbél) fut. A vékonybélnek három szakasza van: a duodenum, a jejunum és az ileum.

Tünetek

A vékonybélrák tünetei a következők:

  • Hasi fájdalom
  • A bőr és a szemfehérje sárgulása (sárgaság)
  • Szokatlanul gyengének vagy fáradtnak érzi magát
  • Betegség
  • Hányás
  • Fogyás próbálkozás nélkül
  • Vér a székletben, amely lehet vörös vagy fekete
  • Vizes hasmenés
  • A bőr vörössége

Okoz

Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza a legtöbb vékonybélrákot.

Általában a vékonybél rákja akkor kezdődik, amikor a vékonybél egészséges sejtjeiben DNS-változásuk (mutáció) megy végbe. A sejt DNS-je utasításokat tartalmaz, amelyek megmondják a sejtnek, hogy milyen funkciókat kell végrehajtania.

Az egészséges sejtek rendezett módon nőnek és osztódnak a test normális működésének fenntartása érdekében. De amikor egy sejt DNS-je megsérül és rákossá válik, a sejtek tovább osztódnak, még akkor is, ha nincs szükség új sejtekre. Amint ezek a sejtek felhalmozódnak, daganatot képeznek.

Idővel a rákos sejtek növekedhetnek, hogy behatolhassanak és elpusztítsák a közeli normális szöveteket. A rákos sejtek a test más részeire is átterjedhetnek (áttétet adhatnak).

Kockázati tényezők

Íme néhány tényező, amely növelheti a vékonybélrák kockázatát:

  • A genetikai mutációkat a családok adják át. Egyes genetikai mutációk, amelyeket a szülők örököltek, növelhetik a vékonybélrák és más típusú rák kockázatát. Néhány példa a Lynch-szindróma, a familiáris adenomatózus polipózis (FAP) és a Peutz-Jeghers-szindróma.
  • Egyéb bélbetegségek. A beleket érintő egyéb betegségek és állapotok növelhetik a vékonybélrák kockázatát, beleértve a Crohn-kórt, a gyulladásos bélbetegséget és a lisztérzékenységet.
  • Gyengült immunrendszer. Ha gyengül a szervezet immunrendszere, amely küzd a csírák ellen, akkor nagyobb lehet a vékonybélrák kockázata. Ilyenek például a HIV-fertőzöttek és a szervátültetés után kilökődés elleni gyógyszerek.

Bonyodalmak

A vékonybél rákja szövődményeket okozhat, beleértve:

  • A rák egyéb típusainak fokozott kockázata. A vékonybél rákos megbetegedéseinek fokozott kockázata van más típusú rákokkal szemben, beleértve azokat is, amelyek a vastagbelet, a végbelet, a petefészket és a méh nyálkahártyáját (endometrium) érintik.
  • A test más részeire terjedő rák. A vékonybél előrehaladott rákja átterjedhet (áttétet adhat) a test más részeire, leggyakrabban a májba.

Megelőzés

Nem világos, mi segíthet csökkenteni a vékonybélrák kockázatát, mivel nagyon ritka. Ha érdekel általában a rák kockázatának csökkentése, ez hasznos lehet:

Diagnózis

A vékonybélrákot nehéz diagnosztizálni. Emiatt a vékonybélrák tüneteivel küzdő emberek gyakran különféle teszteken és eljárásokon mennek keresztül a rák megállapítására vagy kizárására.

Képalkotó tesztek

A képalkotó tesztek gépekkel készítik a test képeit, és keresik a vékonybélrák jeleit. Íme néhány képalkotó teszt a vékonybélrák diagnosztizálására:

  • TC
  • RM
  • Pozitronemissziós tomográfia (PET)
  • A felső emésztőrendszer és a vékonybél röntgenfelvétele báriumot tartalmazó oldat elfogyasztása után (felső gyomor-bélrendszer vékonybél monitorozással)
  • Nukleáris orvosi tesztek, amelyek kis mennyiségű radioaktív nyomjelzőt használnak a képalkotó tesztek fokozásához

Tesztek a vékonybél belsejének megtekintésére

Az endoszkópos vizsgálatok során kamerát kell elhelyezni a vékonybél belsejében, így az orvos megvizsgálhatja a belső falakat. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

  • Felső endoszkópia
  • Kapszuláris endoszkópia, néha kameratabletta
  • Egyetlen lufi enteroszkópia
  • Dupla léggömb enteroszkópia
  • Spirál enteroszkópia

A kapszulás endoszkópia kivételével az endoszkópos vizsgálatok lehetővé teszik az orvosok számára, hogy speciális eszközöket helyezzenek a vékonybélbe a szövetminták elemzés céljából történő eltávolításához.

Sebészet

A vékonybélrák néha olyan helyeken jelenik meg, amelyeket nehéz tesztekkel kimutatni. Ezekben az esetekben az orvos műtétet javasolhat a rák jeleinek felkutatására a vékonybélben és a körülötte lévő területen.

A műtét egy nagy hasi vágást (bemetszést) foglalhat magában (laparotomia) vagy több kisebb vágást (laparoszkópia).

Laparoszkópia során a sebész speciális sebészeti műszereket és videokamerát helyez be a vágásokba. A kamera lehetővé teszi a sebész számára, hogy helyesen mozgassa a műszereket, hogy lássa a has belsejét.

Kezelés

A vékonybélrák kezelése a rák típusától és annak stádiumától függ. A lehetőségek a következők lehetnek:

Sebészet. Ha lehetséges, a sebészek megpróbálják eltávolítani az összes vékonybélrákot. Ha a rák a vékonybél egy kis részét érinti, a sebészek eltávolíthatják ezt a részt, és rögzíthetik a bél fennmaradó végeit. Bizonyos esetekben a teljes vékonybelet el kell távolítani.

Ha a rák nem távolítható el, a sebészek bypass-ot hajthatnak végre, hogy felszabadítsák a vékonybél elzáródását.

Kemoterápia. A kemoterápiában erős gyógyszereket alkalmaznak a rákos sejtek elpusztítására. A kemoterápia általában olyan gyógyszerek kombinációját foglalja magában, amelyek elpusztítják a gyorsan növekvő sejteket, beleértve a rákos sejteket is. Jellemzően a karon lévő vénán keresztül adják, de lehet tabletta formájában is.

A vékonybél rákja esetén kemoterápiát lehet javasolni a műtét után, ha fennáll annak a veszélye, hogy a rák visszatér. Előrehaladott rák esetén a kemoterápia segíthet a tünetek enyhítésében.

  • Célzott gyógyszeres terápia. A célzott gyógyszeres kezelések a rákos sejtek specifikus gyengeségeit célozzák meg. Ezeknek a gyengeségeknek a blokkolásával a célzott gyógyszeres kezelések a rákos sejtek pusztulását okozhatják. Célzott gyógyszerek alkalmazhatók a vékonybélrák bizonyos típusaihoz, beleértve a gasztrointesztinális stromális daganatot (GIST) és a lymphomát.
  • Immun terápia. Az immunterápia olyan gyógyszeres terápia, amely segíti az immunrendszert a rák elleni küzdelemben. A szervezet immunrendszere nem támadhatja meg a rákot, mert a rákos sejtek olyan fehérjéket állítanak elő, amelyek megvakítják az immunrendszer sejtjeit. Az immunterápia úgy működik, hogy beavatkozik a folyamatba. Az immunterápia lehet a fejlett vékonybélrák lehetősége, ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a rákos sejtek képesek reagálni az ilyen típusú kezelésre.

    • Megbirkózási stratégiák és támogatás

    Idővel megtalálja, mi segít kezelni a vékonybélrák diagnózisának bizonytalanságát és szívfájdalmát. Addig a következő tippek segíthetnek:

    • Tanuljon eleget a vékonybélrákról ahhoz, hogy döntéseket hozzon az ellátásáról. Kérdezze meg kezelőorvosát a rákról, valamint a teszt eredményeiről, a kezelési lehetőségekről és, ha szeretné, a prognózisáról. Amint többet megtud a vékonybélrákról, magabiztosabb lehet a kezelési döntések meghozatalakor.
    • Tartsa közel a családját és a barátait. A szoros kapcsolatok megerősítése segít kezelni a vékonybélrákot. A család és a barátok megadhatják a szükséges gyakorlati támogatást, például segítséget nyújthatnak otthona gondozásában, ha kórházban tartózkodnak. Érzelmi támogatást jelenthetnek, ha úgy érzi, hogy elárasztja a rák.

    Keressen valakit, akivel beszélgethet. Találj egy jó hallgatót, aki hajlandó hallgatni, amikor reményeidről és félelmeidről beszélsz. Lehet családtag vagy barát. A terapeuta, az egészségügyi szociális munkás, az egyháztag vagy a rákot támogató csoport érdeklődése és megértése szintén hasznos lehet.

    Kérjen információt orvosától a környéken lévő támogató csoportokról. További információforrások a National Cancer Institute és az American Cancer Society.

    Felkészülés a megbeszélés előtt

    Rendeljen időpontot orvosával, ha Önnél aggódó jelek vagy tünetek jelentkeznek. Ha orvosa gyanítja, hogy rákja van, akkor szakemberhez fordulhat.

    Az alábbiakban tájékoztatást nyújtunk a konzultációra való felkészüléshez.

    Mit tudsz csinálni

    Amikor megbeszéli a megbeszélést, kérdezze meg, hogy van-e valami, amit idő előtt meg kell tennie, például gyorsan, egy bizonyos teszt előtt. Készítsen listát a következőkről:

    • A tünetek, beleértve azokat, amelyek nem tűnnek összefüggésben a konzultáció okával
    • Alapvető személyes adatok, beleértve a súlyos stresszes helyzeteket, a közelmúltbeli változásokat az életében és a családi kórtörténetet
    • Minden gyógyszer, vitamin vagy más kiegészítő mit szed, beleértve az adagokat is
    • A feltett kérdések az orvoshoz

    Fontolja meg, hogy hozzon magával egy családtagot vagy barátot, hogy emlékezzen az általuk megadott információkra.

    A vékonybél rákja esetén néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának kell feltennie:

    • Mi okozhatja a tüneteimet?
    • A legvalószínűbb ok mellett milyen egyéb okai lehetnek a tüneteimnek?
    • Milyen teszteket kell elvégeznem?
    • Mi a legjobb cselekvési terv?
    • Melyek az alternatívák az elsődleges megközelítéssel, amely nekem elmondja?
    • Más egészségügyi problémáim vannak. Mi a legjobb módja mindezek együttes irányítására?
    • Van-e korlátozás, amelyet be kell tartanom?
    • Látnom kellene-e szakembert?
    • Vannak prospektusok vagy más nyomtatott anyagok, amelyeket magammal vihetek? Milyen weboldalakat ajánl?

    Nyugodtan tegyen fel más kérdéseket.

    Mit várhat el az orvostól

    Orvosa valószínűleg számos kérdést tesz fel Önnek, beleértve a következőket:

    • Mikor kezdődtek a tünetek?
    • A tünetek folyamatosak vagy alkalmi jellegűek voltak-e?
    • Mennyire súlyosak a tünetek?
    • Van valami, ami látszólag javítja a tüneteket?
    • Van valami, ami úgy tűnik, hogy súlyosbítja a tüneteket?

    Utolsó frissítés: 2019. július 9