A Spanyol Gyermekgyógyászati ​​Szövetség egyik fő célja a gyermekgyógyászat különböző területeiről szóló szigorú és naprakész tudományos információk terjesztése. Az Anales de Pediatría az Egyesület tudományos kifejező testülete, és ez a hordozó, amelyen keresztül a munkatársak kommunikálnak. Eredeti műveket tesz közzé a gyermekgyógyászat klinikai kutatásairól Spanyolországból és Latin-Amerikából, valamint az egyes szakterületek legjobb szakemberei által készített áttekintő cikkeket, az éves kongresszusi közleményeket és a Szövetség jegyzőkönyveit, valamint a különböző társaságok/szakorvosok által készített cselekvési útmutatókat. A spanyol gyermekgyógyászati ​​szövetségbe integrált szakaszok. A spanyol ajkú gyermekgyógyászat referenciáját a folyóiratot a legfontosabb nemzetközi adatbázisok indexelik: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica és Index Médico Español.

gyermekben

Indexelve:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

A metabolikus acidózis a sav-bázis egyensúly megváltozása, amelynek oka lehet a hidrogén-karbonát elvesztése, a savak vese kiválasztásának megváltozása, a savak exogén ellátása vagy a savtermelés endogén növekedése. Ez utóbbi csoportban a tejsavas acidózis gyakorisága, morbiditása és potenciális halálozása miatt külön figyelmet érdemel. A tejsavas acidózis, általában az L-laktát-izomer felhalmozódásának eredménye, lehet veleszületett vagy szerzett, utóbbi esetben a szöveti hipoxia (A típus) vagy máj-, vese- vagy onkológiai betegségek, intenzív testmozgás, epilepszia miatt másodlagos lehet. rohamok vagy toxinoknak való kitettség (B típus). A D-laktát izomer felhalmozódása miatti esetek a legkevesebb 1–3, ezeket esetenként rövid bél szindrómában (SIC) szenvedő, metabolikus acidózissal, megnövekedett anionréssel és neurológiai tünetekkel járó betegeknél írták le 4,5 .

A D-tejsavas acidózis általában a D-tejsav felhalmozódásának köszönhető, amely a gyomor-bél traktusban a baktériumok szintézisének növekedése miatt másodlagos Normál körülmények között a D-tejsav termelése minimális, és a D-laktát-dehidrogenáz 2,3 mitokondriális enzim könnyen metabolizálja. SIC-ben szenvedő betegeknél azonban a magas szénhidrát-bevitel fokozott termeléshez és ennek következtében a D-laktát felhalmozódásához vezethet a baktériumok túlszaporodása következtében 1–3. Ezt az entitást meg kell gyanítani azoknál a betegeknél, akiknél a neurológiai tünetek és a metabolikus acidózis magas anionréssel társul, anélkül, hogy az L-tejsav szintje megemelkedne, amint ez ebben az esetben történt 4,5. A megkérdezett irodalomban nem találtunk ilyen esetet ilyen fiatal korú csecsemőknél. Meg kell jegyezni, hogy rutinszerű vérvizsgálatunk során csak L-tejsavat detektáltunk. Ha ennek az entitásnak a gyanúja merül fel, meg kell erősíteni a diagnózist egy speciális vizsgálattal, amely meghatározza a D-laktát szérum- vagy plazmaszintjét. A vérben a D-tejsav normál értéke nem mutatható ki, és a 3 mmol/l-nél nagyobb értékeket kórosnak tekintjük 2 .

A kezelés a patogén flóra kiküszöbölésén alapul (nem felszívódó antibiotikumok, például metronidazol, neomicin vagy vankomicin orális beadása), az acidózis korrekcióján és a szénhidrátok étrendben való korlátozásán alapul 2,3. A probiotikumok beadása ellentmondásos. Elméletileg a Bifidobacterium breve és a Lactobacillus casei nem D-laktátot termelő baktériumok, és alkalmanként adjuváns terápiaként alkalmazták antibiotikumokkal kombinálva a patogén flóra pótlására 6. Ugyanakkor 2 D-tejsavas acidózisról számoltak be SIC-ben szenvedő betegeknél, D-laktátot termelő törzseket tartalmazó probiotikumok (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bulgaricus és Bifidobacterium infantis) beadásának tulajdonítva 6. SBS-ben szenvedő gyermekeknél a probiotikumokat gondosan kell kiválasztani 6. Az ellenőrzött vizsgálatok hiánya azt jelenti, hogy kevés adat áll rendelkezésünkre az optimális fenntartó terápiáról. A gyors felszívódású szénhidrát-korlátozással, időszakos fertőtlenítéssel vagy nem D-laktátot termelő probiotikumok alkalmazásával történő diéták külön megválaszolhatók a D-tejsavas acidózis kialakulásának kockázatában szenvedő betegeknél .

Ez az eset jól illusztrálja annak fontosságát, hogy ne zárják ki ennek a ritka betegségnek a gyanúját SBS-ben szenvedő gyermekeknél, akik neurológiai tünetekkel és metabolikus acidózissal jelentkeznek, amikor a rutinos vérvizsgálatok során nem észlelhető az anionrés növekedése. Ezekben az esetekben kötelező a korai kezelés elvégzése.