alapítvány

1. Granuloma annulare

Martina Espasandín Arias, Sandra Mateo Suárez, Olalla Figueroa Silva, Mª Teresa Rodríguez Granados, Hugo Vázquez Veiga. Bőrgyógyászati ​​szolgálat, Santiago de Compostela egyetemi kórházi komplexum.

2. Mi a granuloma annulare?

A Granuloma annulare a bőr jóindulatú és általában önkorlátozó gyulladásos betegsége. Ez a patológia egy vagy több, a normál bőrhöz hasonló, rózsaszínű vagy lila színű elváltozás megjelenéséből áll, amelyek emelt élű és halványabb középpontú plakkok formájában jelennek meg, változó méretű gyűrűt szimulálva.

A legtöbb esetben 30 év alatti betegeknél figyelhető meg, és kétszer annyi nőt érint, mint férfit.

3. Melyek a granuloma annulare klinikai jellemzői?

Klinikailag egy vagy több elváltozás megjelenése jellemzi, amelyek általában tünetmentesek, bár esetenként viszketést okozhatnak. Helyét tekintve 60% a kezekre (1. ábra) és a karokra korlátozódik, 20% pedig a lábakra. Kisebb mértékben befolyásolhatja a csomagtartót, az arc érintettsége ritka. A betegek 15% -ában vannak általánosított formák, főleg az idős betegeket érintik.

A ritkább megjelenési formák: a szubkután forma, amely nagy fájdalommentes csomóként jelentkezik, és 5 év alatti gyermekeket érint, valamint a perforáló forma, amely kicsi fekélyekkel és varasodással járó elváltozásokként jelenik meg, érintve a kéz és az ujjak hátulját.

4. Mi a granuloma annulare oka?

Az ok nem pontosan ismert, bár különféle kiváltókat vagy iniciátorokat sikerült megállapítani, beleértve a traumát, a rovarcsípést, a tuberkulin tesztet, a napsugárzást, a PUVA fototerápiát és a vírusfertőzéseket.

5. A granuloma annulare társul-e más patológiákkal?

Leírták annak összefüggését a diabetes mellitusszal, bár a granuloma annulare lokalizált formájában szenvedő betegek többsége nem mutat be diabetes vagy klinikai vagy laboratóriumi adatokat. Megállapították az összefüggést a terjesztett granuloma annulare és a diabetes mellitus között. Egy másik leírt összefüggés a pajzsmirigy betegségével volt.

Az atipikus formák a szilárd daganatokhoz és a hematológiai daganatokhoz kapcsolódnak, ezekben az esetekben fájdalmas elváltozásokként jelentkeznek szokatlan helyeken, például tenyérben és talpon. Az atipikus változatok az emberi immunhiány vírus (HIV) által okozott fertőzéssel is társultak, amely ebben az esetben generalizált kiütés formájában jelentkezik.

6. Hogyan diagnosztizálják a granuloma annulare-t?

A diagnózis a legtöbb esetben klinikai. Ha diagnosztikai kétségek merülnek fel, orvosa bőrbiopsziát kérhet a diagnózis megerősítéséhez, és kizárhat más hasonló bőrbetegségeket. A differenciáldiagnózisok között szerepel a gombás fertőzés, ezért orvosa mérlegeket gyűjthet az elváltozásból elemzés céljából. Egyéb differenciáldiagnózisok más gyulladásos betegségek, például a lichen planus annulare.

7. Mi a granuloma annulare kezelése?

A kezelés az elváltozások tüneteitől és mértékétől függ, és orvosa kijelöli a legmegfelelőbb kezelést. A tünetmentes lokalizált elváltozások - jóindulatú és önkorlátozott jellegük miatt - bármilyen kezelés elvégzése nélkül megfigyelhetők.

Ez a patológia kezelést igényelhet, ha az elváltozások tüneti jellegűek, ha generalizált elváltozásokról van szó, vagy ha a beteg esztétikai szempontok miatt kívánja. A nagy hatású topikális kortikoszteroidok az első választás. Krém formájában adhatók be, sőt a lézió elzáródása is ajánlható az alkalmazás után. Az alkalmazás másik formája a kortikoszteroid injekciója az elváltozásba.

Egyéb kezelési lehetőségek: az elváltozás fagyasztása (kriosebészet), ultraibolya fényterápia (PUVA) vagy az elváltozás megsemmisítése CO2 lézerrel, változó eredménnyel. Súlyos esetekben különféle szisztémás kezelések alkalmazását javasolták.

8. Mi a granuloma annulare prognózisa?

A granuloma annulare spontán feloldódása a betegek 50% -ában fordul elő az első két évben. 40% -ban az elváltozások újra megjelennek. Ezek az ismétlődések általában az eredetileg érintett területeken fordulnak elő, bár gyorsabban eltűnnek, mint az előzőek (az első két évben 80%). Becslések szerint a kezelés nélküli elváltozások időtartama néhány héttől több évtizedig változik.