Nuttser

Táplálkozási tanácsok és tréning

Az élelmiszerekkel kapcsolatos mellékhatások két kategóriába sorolhatók: TOXIKUS és NEM TOXIKUS

reakciók

Egyetértésben a Spanyol Klinikai Immunológiai és Gyermekallergia Társaságnak (SEICAP), az ételekkel kapcsolatos mellékhatások kétfélék lehetnek: mérgező és nem mérgező.

A toxikus reakciók (amelyek sem allergia, sem intolerancia) olyan ételekkel fordulnak elő, amelyek önmagukban mérgezőek, mert valamilyen mérgező vegyületet tartalmaznak (külső vagy belső), és bármelyikben előfordulhatnak.

- Az élelmiszer belső mérgező vegyületei: Ezek természetes belső mérgező vegyületek, amelyek az élelmiszer részét képezik, például mérgező gombák. Ezek a toxikus reakciók időnként az allergiás reakciókhoz hasonló módon nyilvánulhatnak meg.

- Az élelmiszer belső mérgező vegyületei: Külső mérgező vegyületek képződhetnek például élelmiszer-feldolgozás során, vagy szennyező anyagok (mikrobák, mérgek, rovarirtók ...) révén, olyan élelmiszer-eredetű fertőzéseket okozva, mint a gasztroenteritis, szalmonellózis stb.

A nem mérgező ételek mellékhatásai: ALLERGIÁK ÉS INTOLERANCIÁK

Nem mérgező mellékhatások: attól függenek, hogy az egyén mennyire hajlamos egy bizonyos ételre. Ezen nem toxikus reakciókon belül a következőket találjuk

Ételallergia:

Ételallergia akkor fordul elő, ha az immunrendszer érintett, és megjelenik egy immunreakció, akár IgE antitestekkel, akár más különböző mechanizmusokkal. A személy a tünetekkel reagál egy adott élelmiszer FEHÉRJE érintkezésére, lenyelésére vagy belégzésére, válaszul a bevitelére.

Ételintolerancia:

Azt mondják, hogy van élelmiszer-intolerancia, ha az immunrendszer nem vesz részt, vagyis bármilyen olyan reakció, amelyben az IgE-típusú antitestek részvétele nem bizonyított, az intolerancia fogalmát csak a nem-toxikus immunmechanizmus, és az emésztési probléma által termelt élelmiszer-cukrok ellen, nem immun.

Ezért tisztázza, hogy az ételallergiában a test reakciója ugyanazon fehérjék ellen történik, soha nem a cukrok ellen, ami ebben az esetben ezeknek a cukroknak (laktóz, fruktóz ...) intoleranciájáról szólna.

Ezért a spanyol klinikai immunológiai és gyermekallergiás társaság élelmiszerekkel kapcsolatos mellékhatásainak osztályozása a következő:

  1. Mérgező:
    1. Belső méreganyagok
    2. Külső méreganyagok
  2. Nem mérgező:
    1. Nem immunos (Intolerancia)
      • Enzimatikus
      • Farmakológiai
      • Anyagcsere
      • Határozatlan
    2. Immunológiai (Allergia vagy túlérzékenység)
      • IgE-közvetített
      • Nem közvetítette az IgE (korábban intolerancia)

A nem mérgező ételek mellékhatásai:

NAK NEK) ALLERGIÁK: Olyanok, amelyeket immunmechanizmus hoz létre

Az ételallergia mechanizmusai változatosak (antitestek vagy sejtek, vagy mindkettő kombinációja), a legismertebb és tanulmányozott az, amely akkor fordul elő, amikor az allergiás személy védekezést (antitesteket) hoz létre az adott anyag (allergén) ellen: immunglobulin E ( IgE).

1.- IgE-közvetített. Jól meghatározott reakciók, amelyek IgE típusú antitestek hatására jönnek létre, általában közvetlenül étkezés után, klinikailag bőrtünetekkel (urticaria, angioödéma), légzőszervi tünetekkel (rhinoconjunctivitis, bronchospasmus), heveny gyomor-bélrendszeri tünetekkel és anafilaxiával jelentkeznek, bár egyik sem kizárólagos ezekre a reakciókra.

A klinika lehet enyhe vagy nagyon súlyos, és egy vagy több rendszert vagy szervet érinthet egyszerre.

két.- Nem közvetítette az IgE. Olyan immunológiai mechanizmusokkal állítják elő, amelyeket nem határoztak meg pontosan, a sejtek vagy antitestek részvételével, és néha vegyes részvételsel (sejtek és antitestek). Ezek okozzák a késleltetett vagy krónikus válasz.

ÉLELMISZER-ALLERGIA-KÜLÖNBSÉGEK, amelyeket IgE közvetít, és amelyeket IgE nem közvetít.

A különbségek elsősorban a diagnózist, a tünetek típusát, az evolúciót és a kezelést érintik.

- Diagnózis: az IgE által közvetített allergiában a klasszikus allergiás tesztekben (bőr- és/vagy vérvizsgálatok) kóros eredmények vannak. Nem IgE által közvetített allergia esetén ezek a tesztek normálisak, mivel az IgE nem mutatható ki a bőrben vagy a vérben. A klinikai gyakorlatban jelenleg nincs tudományos szempontból alátámasztott teszt a nem IgE táplálék által közvetített reakciók diagnosztizálására. Az étel által közvetített nem IgE allergia diagnózisát általában a bevitel/tünetek kapcsolata állapítja meg, provokációs tesztekkel igazolva, miután az IgE allergiát a bőr- és/vagy vérvizsgálatokban kizárták.

Bizonyos esetekben a tapasz tesztet étellel végzik, de ezt a tesztet inkább a kontakt dermatitis diagnosztizálására használják, mivel sem a teljesítés módját, sem az étellel végzett vizsgálat értelmezését nem a kontakt dermatitiszen kívül más patológiákra szabványosítják.

Vannak más vizsgálati diagnosztikai módszerek is, mint például a hisztamin felszabadulási teszt, amelyet összetettsége és alacsony jövedelmezősége miatt általában csak a kutatásban alkalmaznak. Legtöbbjük szintén nagyon nem specifikus, és klinikai hasznosságukat nem kellően dokumentálják.

Nincs bizonyíték vagy tudományos tanulmány, amely alátámasztaná az ún "Élelmiszer-intolerancia tesztek" számos magán laboratórium kínál, amelyek általában több, élelmiszer-specifikus IgG-t mérnek (a specifikus IgG antitestek emelkedése nem az étel klinikai reaktivitását jelzi, hanem éppen ellenkezőleg), vagy másokat, amelyek citotoxikus teszteken alapulnak, például Novo Immogenics, vagy az ismertebb Alcat-teszt, más néven "a külső anyagokra adott sejtválasz tesztje", amely a leukociták változásainak mérésén alapul, miután számos ételnek tették ki őket (látták például, hogy a teszt eredményei változik, ha ugyanazon a páciensen ismétlődik). Ezeket a vizsgálatokat az élelmiszerallergiák mellett más patológiákra is alkalmazzák, például krónikus fáradtság szindrómára, irritábilis bélre, migrénre ...

- Tünetek: a nem IgE által közvetített allergiának általában több és enyhébb bőr- és emésztési tünete van. Az IgE által közvetített allergia általában több légzőszervi, bőr- vagy anafilaxiás tünetet okoz. De a kettő bármelyike ​​bármilyen tünetet adhat.

- A tünetek megjelenése és az érintett élelmiszer mennyisége:

a. - Az IgE által közvetített allergia azonnali tüneteket okoz (általában kevesebb, mint 1 vagy 2 óra alatt) és minimális mennyiségű étellel.

b.- nem IgE-közvetített allergiában a tüneteket okozó étel mennyisége általában nagyobb, és ezek megjelenése hosszabb ideig tart (több mint két órával a bevétel után, sőt napokkal később), és krónikus lehet, akár a táplálkozási állapotot is befolyásolja.

- Evolúció: Az IgE allergia általában lassabban elmúlik, mint a nem IgE allergia.

- Kezelés: az etiológiai kezelés megegyezik az IgE és a nem IgE allergiában szerepet játszó ételek vagy ételek szigorú kerülésével. Néhány évig tartó másik kezelés, deszenzitizálás vagy orális tolerancia kiváltása azonban csak IgE által közvetített allergia esetén lehetséges.

Forrás: Részlet az AEPNAA és az INSTITUTO TOMÁS PASCUAL könyvéből, Ételallergia és most mi?, 2. kiadás

Ezért az ételallergiák nagyon változóak, nemcsak személyenként, hanem mértékükben és súlyosságukban is, olyan képektől kezdve, amelyek szisztémás reakciót szimulálnak izolált vagy többszörös tünetekre, különösen az emésztési és a bőrre, de néha a légzési és a neurológiai típusra is.

Gyakrabban fordulnak elő nagy, nagy molekulatömegű fehérjék ellen. Emiatt a nem IgE által közvetített tehéntejfehérje (PLV) allergiában a tej alternatívájaként az alacsony molekulatömegű hidrolizátumokat vagy a félelemi tápszereket részesítik előnyben a szója tápszerekkel szemben. Ezenkívül nagyobb a kockázata az új nem IgE allergiák kialakulásának más típusú nagy fehérjékkel szemben, például a szójában, a gluténban, a húsban vagy a halban, különösen akkor, ha a bélflóra megváltozásával korábbi emésztőrendszeri patológiák vannak, akár egy újonnan diagnosztizált intolerancia vagy allergia, akár a gastroenteritis akut állapota miatt.

Bármely étel, összetevő vagy adalékanyag kiválthatja az allergiás reakciókat, a leggyakoribb: allergia tehéntejfehérjére, allergia tojásfehérjére, allergia halra, allergia anisakisra, allergia hüvelyesekre, allergia diófélékre, kagylóallergia, gabonafélék allergia, az adalékanyagok mellékhatásai ...

B) INTOLERANCIA: azokat, amelyeket NEM az immunmechanizmus produkál

Az élelmiszer-intolerancia olyan káros ételreakció, amelyben az immunrendszer túlérzékenységi reakciója nem mutatható ki. A legismertebb intolerancia a laktóz- és a fruktóz-intolerancia.

De tartalmazhatnak különféle válaszokat is:

1.-Enzimatikus. Ezek a cukrok intoleranciája, amelyet enzimhiány okoz. Példák ezekre a reakciókra:

  1. Laktóz intolerancia, a tejcukor nagyon gyakori entitás, amelyet a laktáz enzim hiánya termel. Ha ennek az enzimnek az aktivitása nagyon alacsony, a laktóz nem emészthető meg, így átjut a vastagbélbe, és a bélflóra baktériumai fermentálják. Ez hasi fájdalomhoz, puffadáshoz és hasmenéshez vezethet. A tüneteket okozó laktóz mennyisége a laktáz aktivitásától függően változik, ezért néhány beteg kis mennyiségű laktóztartalmú ételt tolerál. Nem szabad összetéveszteni a tehéntej fehérjék elleni allergiával vagy enteropátiával (nem IgE által közvetített allergia). A tehéntejfehérjékre allergiásak laktózt fogyaszthatnak, ha nem az a tény, hogy tejből kivonva hajlamos a tejfehérje nyomaira és allergiás reakciót válthat ki.
  2. Fruktóz intoleranciaA fruktózt és a szacharózt hidrolizáló enzim hiányában állítja elő. Ezek a cukrok gyümölcsökben és gyümölcslevekben vagy gabonafélékben vannak jelen. Klinikailag hányás, sárgaság, májnagyobbodás, ingerlékenység nyilvánul meg, és egyes esetekben görcsökkel is megnyilvánulhat. Fruktóz, szacharóz és szorbit nélküli étrend szükséges.

két.- Farmakológiai: olyan betegeknél fordul elő, akik kórosan reagálnak az egyes élelmiszerekben jelen lévő vazoaktív aminokra (például koffeinre).

3. - A válaszok más típusai metabolikus típusúak, mások meghatározhatatlanok lehetnek.

Fuente: Részlet az AEPNAA és az INSTITUTO TOMÁS PASCUAL könyvéből, Élelmiszerallergia és most mi?, 2. kiadás