Mi a golyva?
A golyva a pajzsmirigy megnagyobbodása. (1.ábra)
A pajzsmirigy mirigy. Pillangó alakú. A nyak elején van. Feladata hormonok (T3 és T4) termelése. Ezek szabályozzák a test növekedését és energiáját (anyagcserét).
A golyva többféle lehet:
- Diffúz: növekszik, de nincs tapintható csomó.
- Uninodularis: megnöveli a mirigyet, és egy csomót is tapint.
- Multinoduláris: megnöveli a mirigyet, és 2 vagy több csomó tapintódik.
A golyva a pajzsmirigy működésének zavaraival járhat. Lehet, hogy rosszul működik (hipotireózis) vagy sokat működhet (hyperthyreosis).
Mi az oka?
Számos ok adhat golyvát a gyermekben:
1. A jód hiánya az étrendben. Világszerte a leggyakoribb. A jód a pajzsmirigyhormonok termeléséhez szükséges. Ha hiányzik a jód, a pajzsmirigy növekszik, hogy megpróbálja elkapni a szükséges jódot, és golyva lép fel. Ez inkább a magas hegyvidéki területeken jellemző.
két. Pajzsmirigy-gyulladás: A pajzsmirigy bizonyos okok miatt gyulladásos lesz:
- Fertőzések: vírusok, például kanyaró, mumpsz, influenza stb. szubakut de Quervain pajzsmirigy-gyulladását okozhatják. Láz- és nyaki fájdalmat okoz.
- Autoimmun: immunrendszerünk megtámadja a pajzsmirigyet és károsítja azt. Mint-ban-ben:
- Hashimoto krónikus lymphocytás pajzsmirigy-gyulladása: jellemző serdülőkre, Down-szindrómára, Turner-szindrómára és néhány családban. A pajzsmirigyhormonok hiányoznak.
- Graves Basedow-kór: a gyermekkori hyperthyreosis leggyakoribb oka (90-95%). Inkább kamasz lányoknál és rokonaiknál fordul elő.
- Kábítószerek: mi okozhatja a pajzsmirigy meghibásodását.
Milyen tünetek vannak?
Kezdetben nem biztos, hogy tüneteket okoz. Ha a pajzsmirigy nagyon nagy lesz, rekedtséget észlelhet (a hangszalagok összenyomódása miatt), nyelési nehézséget vagy akár légzést.
Fertőző pajzsmirigy-gyulladás esetén láz, gyulladás és nyaki fájdalom jelentkezhet.
Hypothyreosisban szenvedő gyermekeknél: növekedési retardációt és alacsony termetet okozhat; késés a fogak megjelenésében; száraz, hideg bőr és hajhullás; rossz étvágy, székrekedés, túlsúly, késői pubertás; gyenge iskolai teljesítmény; lassú pulzus és légzés.
Hyperthyreosisban szenvedő gyermekeknél: megnagyobbodott pajzsmirigyet (golyvát) okozhat; idegesség, alvási és koncentrációs problémák; sok étvágy, hasmenés és fogyás, nagyon gyors növekedés, a versenyző szív és a magas vérnyomás.
Hogyan diagnosztizálják?
Véletlenül megtalálható egy rutin áttekintésben. Máskor, amikor idősebbek, a család látja és konzultál.
A gyermekorvos teljes kórelőzményt vesz fel. Kérdezzen a család történetéről. Fizikális vizsgálatot végez és hormonvizsgálatot rendel el (TSH, T4). Ha megváltoztatják őket, további vizsgálatokat végeznek az ok és annak lehetséges evolúciójának megismerésére (nyaki ultrahang, röntgen, szcintigráfia stb.).
Meg lehet-e akadályozni?
Az egyszerű golyva megelőzésének egyik módja a jódhiány miatt jódozott sót használjon a konyhában.
A golyva egyéb okai esetében nincs megelőző kezelés.
Hogyan kezelik?
A gyermeket az endokrin orvoshoz kell utalni. Befejezi a diagnosztikai vizsgálatokat, és a legjobb kezelést javasolja.
A pajzsmirigy-gyulladás kezdetén gyulladáscsökkentőkre lehet szükség. Néha antibiotikumokat is. Ezután a pajzsmirigy működésétől függ:
- Ha hypothyreosis van (hormonhiány): pajzsmirigyhormonokkal kezelik. Levothyroxine-nak hívják. Ezek olyan tabletták, amelyeket naponta egyszer éhgyomorra vesznek be. Az adagot a gyermek súlyának és igényeinek megfelelően állítják be. 3-6 havonta vérvizsgálatot kell végezni a bevihető hormonok mennyiségének szabályozása érdekében.
- Pajzsmirigy túlműködés (hormonfelesleg) esetén: pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel kezelik. Legalább 2 évig. A kezelés során nagyon gyakori vérvizsgálatot is el kell végezni. Ha nem reagál a kezelésre, akkor a műtét az előnyben részesített lehetőség. Radioaktív jód használata nem valószínű. Gyermekek és serdülők hosszú távú hatásai nem ismertek.
FONTOS
- AZ ENDOKRINOLÓGUS KÖVETŐ ELLENŐRZÉSEI.
- Ha gyógyszereket szed, ne felejtse el.