A súlygyarapodás a családok gyakori aggodalma, és a gyermekorvosok számára is nagyon fontos kérdés. A túlzott és a kis súlygyarapodás egyaránt problémát jelenthet és/vagy elrejtheti a patológiát. Az élet első hónapjaiban a gyermekorvosnál gyakran végeznek ellenőrzéseket, és a súlyt, magasságot és a fej kerületét szorosan figyelik.

hogy

Később a vélemények elosztva vannak, és a szülők gyakran aggódnak, mert vegye észre, hogy fiaik vagy lányaik alig híznak. De, Mennyire fontos a súly? Milyen figyelmeztető jeleket kell tudnunk? Ha a szülők nyomon követik gyermekeink súlyát?

Mennyit kell hízni a gyermekeknek életkoruknak megfelelően?

Pontos számadatot nehéz megadni, mivel a súlygyarapodás számos tényezőtől függ: nemtől, kortól, étrendtől, genetikától; sem az egészséges gyermekek nem növekednek ugyanúgy, mint a betegségben szenvedők, sem a koraszülött csecsemő (aki korábban született, mint esedékes volt), mint egy teljes időtartamú gyermek.

A gyermekgyógyászok nagyon hasznosak a növekedési táblázatok és a percentilisek megismerésében, hogy megfelelő-e a súlygyarapodás. Ily módon tudjuk, hogy egy fiúnak vagy lánynak van-e normális súlya az életkorához és a magasságához képest, és ami még fontosabb, tudjuk, hogy a súlygyarapodás megfelelő-e, és növekedésük során hasonló százalékban marad-e; vagy éppen ellenkezőleg, van egy nagyon szembetűnő csökkenés vagy növekedés, amely éberek vagyunk és kizárjuk a lehetséges betegségeket.

Súlygyarapodás az élet első hónapjaiban

Az újszülöttek túlnyomó többsége születése után lefogy (általában legfeljebb 7-10%), és az élet 10-15 napján visszanyeri azt. Később és közben az élet első 4-6 hetében általában napi 20 g-ot gyarapítanak (ami heti 150-200 g-ot tesz ki). Majd később, körülbelül a negyedik hónapig hetente 100 és 200 gramm között fognak felszaporodni (Lesznek olyan hetek, amelyek többet keresnek, mások pedig kevesebbet, és nincs gond). Vannak tanulmányok, amelyek erre utalnak a palack és a mesterséges tápszerrel táplált csecsemők több híznak mint a csak szoptatott csecsemők. Ezt mi is tudjuk a szoptatott csecsemőknél kisebb az elhízás kockázata a jövőben.

Az általunk készített növekedési diagramok közül sok különböző populációval készült, anélkül, hogy megkülönböztettük volna az étrendet; Most ajánlott a WHO csecsemők számára történő használatát, mivel anyatejjel táplált csecsemők adataival készítették, és megmutatják, hogy mi legyen a gyermek növekedése optimális körülmények között.

A szoptató anyák számára gyakran az az aggodalom, hogy tudják-e, hogy a babájuk jól étkezik-e, és a tömeg megszállottjaivá válnak. Fontos hozzátenni, hogy bár a testsúly kiváló mutató arra, hogy a csecsemő jól táplálkozik, vannak más adatok is, amelyek arra utalnak, hogy babánknak van elegendő teje, és fontos ezeket felmérni, különösen újszülötteknél. Igen Az élet első hónapjában napi 8-12 táplálékot vesznek fel, naponta legalább 4-5 pisilő pelenkát nedvesítenek és naponta több bélmozgást végeznek, etetés után elégedettek és nyugodtak, észrevesszük, hogy a mellkasuk kiürül szedés után (nem minden nő veszi észre), valószínűleg jól eszel.

Súlygyarapodás 4 és 12 hónapos kor között

A testsúly az élet első hónapjaiban nagyon megnő. Mint láttuk, 3-4 hónapos korukig hetente 100 és 200 gramm között híznak. Innentől a súlygyarapodás kissé lelassul, és fontos, hogy a szülők (és a szakemberek) tudjanak róla, mivel szoptató anyáknál ez az alacsonyabb súlygyarapodás kiegészítők bevezetéséhez és a szoptató anyák későbbi elhagyásához vezethet (ez így van - úgynevezett 3 hónapos növekedési válság).

4 és 6 hónapos kor között általában heti 80-150 grammot, 6 és 12 hónap között "csak" heti 40-80 grammot. Az élet első két-három éve az élet egyik szakasza, ahol a növekedés a legnagyobb (egy másik a pubertás lesz), mivel a csecsemők általában megduplázza a születési súlyt az 5. hónapban, megháromszorozza azt egy év alatt, és négyszeresére nőtt két év alatt.

Súlygyarapodás idősebb gyermekeknél

Már megjegyeztük, hogy az élet első három évében a növekedés nagyon gyors. A második vagy harmadik életévtől a serdülőkorig a növekedés lelassul és stabilizálódik. Ebben a korban a gyermekek általában 1–3 kg testsúlyt emelnek évente.

Mennyit kellene enniük a gyerekeknek?

Ez az egyik leggyakrabban felmerülő kérdés a konzultáció során, amikor ételről beszélünk. És nincs egyetlen válasz, mivel ez a gyerektől és az életkortól függ, de általában normális és sok árnyalattal általában válaszolok: amit csak akar a gyerek. És ez az az egészséges gyermekek tökéletesen ellenőrzik éhségérzetüket és jóllakottságuk jeleit, és képesek szabályozni a bevitelüket. De menjünk az árnyalatokkal.

A 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek az etetést meg kell tenni igény szerint mind az anyatej, mind a mesterséges tápszerek. A csecsemők étkeznek, amikor éhesek, és abbahagyják, amikor jóllaknak; különösen a szoptatás számukra gyakorlat, erőfeszítés, így ha nincs rá szükségük, nem esznek. Nyugodtan felajánlhatja a mellet, ahányszor szüksége van rá (mert az étel mellett kényelem, kényelem, nyugalom.) Félelem nélkül, hogy túl eteti őket.

Amikor elkezdjük a kiegészítő táplálást, körülbelül 6 hónapos korban, a tej továbbra is a fő táplálék egy életévig. Olyannyira, hogy először azt javasoljuk, hogy más ételek előtt kínálják fel. Ezeknek a, szabályozni fogjuk a fehérje mennyiségét (Az élet 6 és 12 hónap között ajánlott 30-40g halat vagy 20-30 gramm húst vagy egy kis tojást bevenni naponta), a maradék ételt pedig a gyermekorvos útmutatása szerint kínáljuk fel. A fiú vagy a lány fogja eldönteni, hogy mennyit fogyasszon. Szokás, hogy eleinte keveset esznek, és fokozatosan növelik a mennyiségüket.

Az életévtől kezdve ehetnek, mint a család többi tagja kisebb kivétellel. A tejszükséglet ebben a szakaszban megközelítőleg fél liter tej (vagy tejtermék) naponta. Ez már nem nélkülözhetetlen élelmiszer (bár fontos), mivel tápanyagait más ételektől nyerhetjük. A szükséges fehérje mennyiség naponta fokozatosan növekszik. A gyermekek ebben a korban is képesek szabályozni a bevitelüket, mindaddig, amíg az ételek egészségesek. Annak érdekében, hogy tudjuk, mennyit kínálnak az egyes ételcsoportokból, jó gyakorlat megtartani a Harvard-lemez arányait: a tányér felének gyümölcs és zöldség, a tányér negyedének teljes kiőrlésű gabona és további egynegyed egészséges fehérje kell lennie.

Kényszerítsük-e a gyereket az evésre?

Soha, a gyereket soha nem szabad erőltetni. Sem az ételt nem használhatjuk jutalomként vagy büntetésként, és nem szabad "szórakoztatnunk" a gyereket sem enni (televízió, játékok, iPad). A gyermekek étkeztetésére leggyakrabban alkalmazott taktikának akár ellenkező hatása is lehet: tanulmányok azt mutatják, hogy ha a gyermekeket olyan ételekre kényszerítik, mint a gyümölcsök és zöldségek, kevesebbet esznek.

Mi több, A gyermek evésre kényszerítése elhízáshoz, sőt étkezési rendellenességekhez vezethet. Emiatt mind a Spanyol Gyermekgyógyászati ​​Szövetség, mind az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia azt tanácsolja, hogy ne kényszerítsék a gyermekeket az evésre.A felnőttek döntenek arról, hogy milyen ételt kínálnak gyermekeinknek, ők döntenek az összegért. Ha a gyermek nem hízik eleget, a megoldás nem az, hogy rákényszerítse a további evésre, hanem az, hogy megtudja, miért eszik keveset, vagy miért nem elég az, hogy kompenzálja az energiafelhasználását.

Melyek a csecsemő vagy gyermek súlygyarapodásának leggyakoribb okai?

Legtöbbször a kis súlygyarapodás nvagy csak egy oknak köszönhető, de többnek az összegéből.

Az élet első hónapjaiban a kis súlygyarapodás oka gyakran az elégtelen táplálkozás: a mellhez való rossz kötődés, a tej kifejeződését megnehezítő problémák (például egy szublingvális frenulum) vagy a merev ütemterv (a népszerű "3 óránként és csak 10 percenként szoptatás") a lehetséges okok egyike; a palackok helytelen előkészítése is, a fertőzés, a gastrooesophagealis reflux vagy egy allergia a tehéntejfehérjék miatt a csecsemő nem hízik eleget az élet első hónapjaiban.

Idősebb gyermekeknél az okok többszörösek lehetnek: helytelen táplálkozási technika, bizonyos tápanyagok elégtelen bevitele, betegségek, amelyek a tápanyagok gyenge felszívódásához vezetnek (például cisztás fibrózis vagy cöliákia), megnövekedett veszteségek (például elhúzódó gastroenteritis) vagy megnövekedett tápanyagigény (szívbetegségek, anyagcsere-betegségek, pajzsmirigy túlműködés.).

Mikor kell megnézni, ha úgy gondolja, hogy a baba vagy gyermeke nem gyarapodik eleget?

Már említettük, hogy a súlygyarapodás életkortól függően eltérő, így a figyelmeztető jelek is.

Újszülöttek számára, ha észreveszi, hogy a baba nagyon ingerlékeny vagy éppen ellenkezőleg, nagyon zsibbadt; aki nem követeli az etetést és nehéz felébreszteni, vagy aki nem akarja elengedni a mellét, és mindig szoptatást kér Igen naponta kevesebb, mint 4 bepisil pelenkát nedvesít, ha a pisilés az narancs és/vagy csak lerakódást végez, érdemes konzultálni. Igen a születés utáni súlycsökkenés nagyobb, mint 7-10% az újszülött súlyának és/vagy több mint 15 napot vesz igénybe a gyógyulás a születéskori súlyt is fel kell mérni.

Ha a következő hónapokban úgy tűnik, hogy keveset hízik, és különösen, ha bármilyen egyéb tünetet észlel (hányás, a takarmányok elutasítása).

Már mondtuk, hogy 2 éves kortól a növekedés lelassul és stabilizálódik, és ez oda vezethet, hogy a gyermek kevesebbet eszik. Ha súlyuk és magasságuk százalékukon belül marad, pszichomotoros fejlődésük normális, aktív és boldog gyermekek, nem kell aggódni. Ha viszont többé-kevésbé gyors fogyást észlelünk, fáradtabbak és kedvetlenebbek, vagy egyéb tüneteket (hasmenés, hányás) társítanak.

Serdülő gyermekeknél (vagy ahhoz közel, mivel sajnos minden alkalommal, amikor korábban kezdenek) nekünk is nekünk kell lennünk vigyázzon az esetleges étkezési rendellenességekre (anorexia Bulimia)

Általános szabály, hogy a szülők nem kell gondosan nyilvántartanunk a súlyt gyermekeink. A rendszeres, jó gyermek-ellenőrzések általában elegendőek a lehetséges növekedési problémák felderítésére. De ha a súly aggasztja Önt, vagy ha a riasztási tünetek bármelyikét észlelte, amiről beszéltünk, ne habozzon kapcsolatba lépni gyermekorvosával a gyermek felmérésével és a megfelelő nyomon követéssel.