Vizsgálatok és kezelés

Vizsgálatba kell-e vennem tuberkulózist?

Meg kell szűrni a tuberkulózist, ha:

lappangó

  • Olyan személlyel töltött időt, akiről ismert vagy feltételezhetően TBC-betegség van.
  • Ön HIV-fertőzésben szenved, vagy más olyan állapotban szenved, amely gyengíti az immunrendszerét, és magas a tuberkulózis-betegség kockázata.
  • A tuberkulózis tünetei vannak.
  • Olyan országból származik, ahol a tuberkulózis nagyon gyakori (Latin-Amerika és a Karib-térség legtöbb országa, Afrika, Ázsia, Kelet-Európa és Oroszország).
  • Olyan helyeken él az Egyesült Államokban, ahol a tuberkulózis a leggyakoribb, például hajléktalanszállók, migráns gazdatáborok, börtönök vagy börtönök, valamint néhány idősek otthona); vagy.
  • Illegális drogokat injektál.

Mik a tesztek a tuberkulózis fertőzésre?

Tuberkulin bőrteszt

A tuberkulin bőrvizsgálattal fel lehet deríteni, hogy van-e tuberkulózis fertőzése. Bőrtesztet végezhet az egészségügyi osztályon vagy az orvosi rendelőben. Az egészségügyi személyzet kis mennyiségű vizsgálati folyadékot (úgynevezett tuberkulin) fecskendez be az alkar alsó részén lévő bőrébe. 2-3 nap elteltével vissza kell térnie, hogy az egészségügyi személyzet tolmácsolja a bőrtesztet. A tuberkulin beadásának helye megduzzadhat. Az egészségügyi személyzet meg fogja mérni ezt a duzzanatot, és megmondja, hogy pozitív vagy negatív reakciója van-e a tesztre. A pozitív reakció általában azt jelenti, hogy valaki tuberkulózis-betegségben szenvedett.

Ha nemrégiben tuberkulózis baktériumokkal fertőzött meg, akkor a tuberkulin bőrtesztre adott reakciója még nem lehet pozitív. Szüksége lehet egy második bőrvizsgálatra 8-10 héttel azután, hogy utoljára a TB-betegségben szenvedő embernél volt. Ennek oka, hogy a fertőzés időpontjától több hét is eltelhet, amíg immunrendszere reagál a tuberkulin bőrpróbára. Ha a második tesztre adott reakció negatív, akkor valószínűleg nincs TB-fertőzése.

Vérvizsgálatok tuberkulózisra

A vérvizsgálatok vérmintát használnak annak megállapítására, hogy tuberkulózis baktériumokkal fertőzött-e. Ezek a tesztek kis mennyiségű vérrel keverve mérik a tuberkulózis fehérjék válaszát. Ha egészségügyi osztálya vérvizsgálatot végez a tuberkulózis miatt, csak egy látogatás szükséges a vérvételhez. Ezek a vérvizsgálatok a tuberkulózisra kiterjednek a QuantiFERON®-TB Gold In-Tube tesztre (QFT-GIT) és a T-Spot®.TB-re.

Mi van, ha a TB-fertőzés teszt eredménye pozitív?

Ha pozitív tuberkulinbőr-tesztreakció vagy pozitív tuberkulózis-vérvizsgálat van, orvosa vagy nővére más vizsgálatokat is végezhet annak megállapítására, hogy tuberkulózis-betegségben szenved-e. Ezek a vizsgálatok általában mellkas röntgenfelvételt tartalmaznak. Ezek állhatnak a köhögés váladékának elemzéséből is. Mivel a TB baktériumok a tüdőn kívül más területeken is megtalálhatók, orvosa vagy nővére vizelet- vagy szövetmintákat rendelhet, vagy más vizsgálatokat végezhet. Ha tuberkulózisban szenved, gyógyszereket kell szednie a betegség kezelésére.

Mi van, ha megkaptam a BCG oltást?

A BCG a tuberkulózis elleni vakcina. Ez az oltóanyag az Egyesült Államokban nem általános használatú; azonban azokban az országokban, ahol a tuberkulózis elterjedt, gyakran alkalmazzák csecsemőkre és kisgyermekekre. A BCG vakcina nem mindig védi meg az embereket a tuberkulózis ellen.

Ha megkapta a BCG oltást, akkor pozitív reakciót kaphat a tuberkulin bőrteszten. Ennek oka lehet a tuberkulózis baktériumokkal való fertőzés. Néhány embernél azonban a BCG pozitív tuberkulin-tesztet eredményezhet, anélkül, hogy TBC-fertőzésben szenvednének.

A pozitív reakció valószínűleg azt jelenti, hogy TB-baktériumokkal fertőzött, ha:

  • Nemrég töltöttél időt TB-betegségben szenvedő személlyel;
  • A világ olyan területéről származik, ahol a tuberkulózis betegség nagyon elterjedt (például Latin-Amerika és a Karib-térség legtöbb országához, Afrikához, Ázsiához, Kelet-Európához és Oroszországhoz); vagy
  • Töltsön időt olyan helyeken, ahol a tuberkulózis gyakori (hajléktalanszállók, migráns gazdatáborok, drogrehabilitációs központok, egészségügyi klinikák, börtönök, börtönök).

A tuberkulin bőrpróbával ellentétben a tuberkulózis vérvizsgálatát a korábbi BCG oltás nem befolyásolja, és kevésbé valószínű, hogy hamis pozitív eredményt adna azoknál az embereknél, akik ezt a vakcinát kapták.

Ha látens tbc-fertőzésem van, hogyan kerülhetem el a tbc-betegséget?

Sok emberben a látens TBC-fertőzés soha nem válik TBC-betegséggé. De néhány látens tuberkulózisban szenvedő embernél nagyobb valószínűséggel alakul ki tuberkulózis, mint másoknál. A magas kockázatúak a következők:

  • HIV-fertőzöttek.
  • Olyan emberek, akik az elmúlt 2 évben tuberkulózis baktériumokkal fertőződtek meg.
  • Csecsemők és kisgyermekek.
  • Olyan emberek, akik illegális drogokat injektálnak.
  • Olyan emberek, akiknek más betegségei vannak, amelyek gyengítik az immunrendszert.
  • Az idősek.
  • Olyan emberek, akik korábban nem részesültek megfelelő kezelésben a tuberkulózis ellen.

Ha látens tuberkulózis-fertőzése van (pozitív bőrteszt reakció
tuberkulózis vagy pozitív vérvizsgálati eredmény), és e magas kockázatú csoportok egyikébe tartozik, a tuberkulózis megelőzésére gyógyszereket kell szednie. Ezt nevezzük látens TB-fertőzés kezelésének. Számos kezelési lehetőség létezik.

A látens tuberkulózis fertőzés egyik kezelési lehetősége az izoniazid (INH). Ha 6-9 hónapig szedik, az izoniazid megöli a test tuberkulózis baktériumait. Ha ezt a gyógyszert az orvos vagy a nővér utasításai szerint szedi, elkerülheti a tuberkulózis kialakulását. A látens TB-fertőzésben szenvedő gyermekek, serdülők és HIV-fertőzöttek 9 hónapig szedjék az izoniazidot. A 2–11 éves gyermekek előnyös kezelése az izoniazid napi adagja 9 hónapig.

A látens tuberkulózisban szenvedők másik hatékony kezelési lehetősége a 12 dózisú ütemterv. Ezt az izoniazid- és rifapentin-kezelést (RPT) hetente egyszer, 3 hónapon át végezzük a közvetlen megfigyelési terápia (DOT) szerint. Ez azt jelenti, hogy a beteg egy megbeszélt helyen találkozik egy egészségügyi szolgáltatóval, hogy ez utóbbi megfigyelhesse, hogyan szedik a gyógyszert.

Ön és egészségügyi szolgáltatója dönt a legjobb kezelésről.

A látens tbc-fertőzésben szenvedő személynél kevesebb a tbc-baktérium, ezért a kezelés sokkal könnyebb, mint a tbc-betegség esetén. A tuberkulózisban szenvedő személy nagyszámú TB baktériummal rendelkezik a szervezetben. A tuberkulózis kezelésére több gyógyszerre van szükség.

Van, amikor a látens tuberkulózis fertőzés kezelésére kerül sor, még akkor is, ha a bőrpróbára adott reakció vagy a vérvizsgálat eredménye negatív volt. Ezt a kezelést gyakran HIV-fertőzött csecsemőknek, gyermekeknek és olyan embereknek adják, akik nemrégiben tuberkulózisban szenvedő személlyel töltöttek időt. Ennek oka, hogy a baktériumok megfertőzése után nagyon nagy a tuberkulózis-megbetegedés veszélye.

Ha elkezdi kezelni a látens tbc-fertőzést, rendszeres menetrend szerint kell orvosához vagy ápolójához fordulnia. Fontos, hogy az összes tablettát az utasításoknak megfelelően vegye be. Az orvos vagy a nővér értékelni fogja, hogyan áll a kezelésével. Néhány embernél ezek a gyógyszerek súlyos mellékhatásokat okoznak.
Azonnal hívja orvosát vagy nővérét, ha a következő mellékhatások bármelyikét tapasztalja:

  • Étvágytalanság
  • Betegség
  • Hányt
  • A bőr vagy a szem sárga elszíneződése
  • Láz 3 vagy több napig
  • Hasi fájdalom
  • Bizsergő érzés az ujjakban és a lábujjakban
  • Alsó mellkasi fájdalom vagy gyomorégés
  • Viszket
  • Kiütés
  • Könnyű sérülés
  • Ínyvérzés
  • Orrvérzés
  • Sötét vagy barna vizelet
  • Ízületi fájdalom
  • Szédülés

FIGYELEM: Az alkoholtartalmú italok (bor, sör és likőr) gyakori vagy túlzott fogyasztása veszélyes lehet, ha látens tuberkulózis miatt kezelik őket. További információért forduljon orvosához vagy a nővérhez.

A látens tuberkulózisban szenvedőknek ismerniük kell a tüneteket
a tuberkulózis betegségének. Ha a TBC tünetei megjelennek, azonnal orvoshoz kell fordulniuk.

Vizsgálatok és kezelés

Mi van, ha HIV-fertőzésem van?

Mivel a HIV-fertőzés gyengíti az immunrendszert, a látens TB-fertőzésben és a HIV-fertőzésben szenvedők kihívással néznek szembe. nagyon magas kockázatú tuberkulózis-betegségben szenvedők. Minden HIV-fertőzött embert meg kell vizsgálni látens tuberkulózisra. Ha látens tuberkulózis-fertőzésben szenvednek, kezelni kell őket a legtöbb amint lehet a tuberkulózis kialakulásának elkerülése érdekében. Ha tbc-betegségben szenvednek, gyógyszert kell szedniük annak kezelésére.

MEGJEGYZÉS: A tbc-betegség megelőzhető és kezelhető, még HIV-fertőzötteknél is.

Ha TB-betegségben szenvedő embernek voltam kitéve, átterjeszthetem a TB-t más emberekre is?

Ha TB-betegségben szenvedő embernek volt kitéve, akkor az TB-baktériumokkal fertőződhet meg, de nem fogja azonnal elterjeszteni másokkal. Csak a tbc-ben szenvedő emberek adhatják át a tbc-t másoknak. Mielőtt átadhatná a TB baktériumokat másoknak, be kell lélegeznie ezeket a baktériumokat, és meg kell fertőződnie.

Ezután az aktív baktériumok szaporodni kezdenek a testben, ami tuberkulózis-betegséget okoz. Ekkor lehetséges, hogy a TB-baktériumokat átadja más embereknek.

Néhány ember nem sokkal a fertőzés után (a következő hetekben) fertőződik meg a TBC-betegségben, mielőtt az immunrendszer védekezőképessége megküzdhetne a baktériumokkal. Más emberek évekkel később betegednek meg, amikor immunrendszerük más okoktól gyengül. Sok TB-fertőzésben szenvedő ember valószínűleg soha nem fog TB-betegségben szenvedni.

A legtöbb emberben, akik belélegzik a TB baktériumokat és megfertõzõdnek, testük harcolni tud a baktériumokkal, hogy megakadályozza szaporodását. A baktériumok inaktívvá válnak, de még élnek a testben, és később aktiválódhatnak. Ezt latens tuberkulózis-fertőzésnek nevezik. A látens tbc-fertőzésben szenvedők nem adhatják át a tbc baktériumokat másoknak. Ezen felül kezelést kaphatnak a betegség megelőzésére.