Megtalálva: Egyéb epilepszia kezelések. A főmenüben található.

vagusideg-stimuláló

A leggyakrabban a ketogén étrendet és a vagus ideg stimulálását használják. Rendszerint palliatív célokra javallnak olyan betegeknél, akik műtét nélkül, vagy műtéti kudarcok nélkül.

Egyéb oldalak, amelyek érdekelhetnek:

Ketogén diéta (DC)

Alapja az étrendben lévő szénhidrátok felvétele a lipidekkel, mint az energiafogyasztás fő forrásával. Elegendő kalória- és fehérjebevitelt rendelnek a beteg helyes fejlődésének biztosításához. A zsírsav-anyagcsere generálja a keton testtermelést, amely csökkenti az epileptogén küszöböt, és szabályozza a ketontesteket, a súlyt stb.

Gyakori kontrollokat végeznek a kibocsátás után, hogy értékeljék az tolerálhatóságot, a káros hatásokat, és döntsenek a lehetséges terápiás változásokról és analitikai kontrollokról.

A hatékonyságot tekintve csak egy klinikai vizsgálat készült gyermekekkel, amely azt mutatja, hogy a CD-vel rendelkező csoport a rohamok több mint 50% -át csökkentette a betegek 38% -ában. A CD-csoport 7% -a volt rohammentes ebben a vizsgálatban.

Felnőtt populációban történő alkalmazása bonyolultabb, mivel ennek az étrendnek rossz íze és állaga van. Ez a tény azzal a meggyőződéssel együtt, hogy kizárólag gyermekkori katasztrofális epilepsziák esetén hatékony, oda vezetett, hogy ezt a terápiát a felnőtt lakosság ritkán veszi figyelembe. A közelmúltban a sokkal ízletesebb és könnyebben elérhető Atkins-diéta alkalmazását, amely korlátozza a szénhidrátokat, de nem kalóriatartalmat, ketózist vált ki és elősegíti a fogyást, a felnőtt lakosságra is alkalmazzák. Az Atkins-diéta első adatai azt támasztják alá, hogy annak hatékonysága a gyógyszerekkel összefüggő epilepsziában felnőtteknél hasonló lehet más DC-kéhez.

A CD leggyakoribb szövődménye az alacsony volumen mellett másodlagos székrekedés. A hasmenés és a hányás gyakori a gyermekeknél. A vese lithiasis legfeljebb 5% -ban fordul elő. A megfigyelt laboratóriumi rendellenességek hiperlipidémia, tiamin- és D-vitamin-hiány, átmeneti hipoglikémia a kezdeti éhomi szakaszban. A páciens súlyának intenzív ellenőrzését kell végrehajtani a kalóriabevitel növelésének vagy csökkentésének folytatása érdekében.

Serkentés agy refrakter epilepsziában

A különféle stimulációs technikák célja a rohamok valószínűségének csökkentése vagy azok terjedésének módosítása a távvezérlő rendszerek manipulálásával (vagális stimuláció és mély stimuláció) vagy az epileptogén terület közvetlen beavatkozásával (mágneses stimuláció és kortikális stimuláció).

A vagus ideg stimulálása

Bár a vagus ideget a központi idegrendszerrel (CNS) összekötő afferensek jól ismertek, a terápiás hatásában szerepet játszó rostok pontos mechanizmusa és pontos altípusa nem ismert.

A mai napig több mint 60 000 stimulátort helyeztek el olyan válaszaránnyal (a rohamok több mint 50% -os csökkenése), amely a betegek 40-50% -a, és a rohamoktól mentes betegek 5% alatti aránya.

A kezdeti pénzügyi ráfordítás, a szakértő sebész elhelyezésének szükségessége és az egyes AED-ekhez hasonló hatékonyság oda vezetett, hogy annak alkalmazását csak azokban a refrakter esetekben vették figyelembe, amikor a reszektív műtétet nem lehet jelezni, vagy a beteg elutasítja, és miután számos AED-t kimerítettek.