laktóz intolerancia

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Spanyol Journal of Emésztési Betegségek

nyomtatott változatВ ISSN 1130-0108

Tiszteletes esp. beteg dig.В vol.98В no.2В MadridВ 2006. február

BETEGEKRE VONATKOZÓ INFORMÁCIÓK

Szakasz koordinálja:
V.F Moreira és A. López San Romà Sann
Gasztroenterológiai Szolgálat. Ramón y Cajal Egyetemi Kórház. Madrid

Laktóz intolerancia

MI A LAKTOSZ? MI A LAKTOSZ BETEGSÉGÉNEK OKA?

A tejben a laktóz az uralkodó cukor. A laktóz intolerancia oka az, hogy a belek nem képesek megemészteni és alkotórészeivé (glükóz és galaktóz) átalakítani. Ez a képtelenség a vékonybélben termelődő laktáz nevű enzim (fehérje) hiányából adódik. Becslések szerint a világ népességének 80% -a (az amerikai indiánok 95-100% -a, a feketék, az ázsiaiak, a zsidók és a mediterrán térség 80-90% -a) kisebb-nagyobb mértékben laktóz-intoleranciában szenved. Sokuk tünetei az irritábilis bél szindrómára emlékeztetnek. Érdekesség, hogy Észak- és Közép-Európa lakossága, amely a neolitikum óta marhákkal él, nagyobb toleranciát mutat a laktózzal szemben, mint a világ többi lakossága. A két nem között nincs különbség a prevalenciában. A rendellenességben szenvedő terhes nők 45% -ában javul a terhesség alatt.

MI A LAKTÁZ DÍ FICIT OKA?

A laktóz intoleranciának több oka van, a leggyakoribb az elsődleges laktóz intolerancia. A laktáz aktivitása csecsemőkorban magas és létfontosságú, de a legtöbb emlősnél, beleértve az embert, elválasztás után fiziológiailag csökken. Emiatt az elsődleges laktóz-intolerancia a legtöbb esetben pubertásban vagy késői serdülőkorban jelentkezik. A szekunder laktóz intoleranciát a bél nyálkahártyájának bármilyen károsodása vagy a felszívódási felület csökkenése okozza. Ez a fajta intolerancia általában átmeneti, és függ a beteg alapbetegségétől: celiakia, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, bélparaziták és gasztroenteritis. Végül van egy ritka genetikai eredetű rendellenesség, a veleszületett laktázhiány, amelyben a vékonybél nem termeli ezt az enzimet, és ez az élet első hetében nyilvánvalóvá válik.

MILYEN TÜNETEK JELENTIK A LAKTOSZ INTOLERANCIÁT?

Erre a képre akkor kell gyanakodni, amikor a tej elfogyasztása után olyan tünetek jelentkeznek, mint hasi fájdalom, puffadás, gáz és hasmenés. Ez egy olyan probléma, amely világszerte nagy népességet érint, de nem jelent komoly veszélyt az egészségre. Azok az emberek, akiknek nehézségeik vannak a laktóz emésztésével, megtanulják, hogy tesztelik, mely tejtermékeket és milyen mennyiségben fogyaszthatják kellemetlenül, és melyeket kerüljék el. Sokan élvezik a tejtermékeket kis mennyiségben vagy más típusú ételekkel együtt. A tünetek súlyossága a bevitt laktóz mennyiségétől és az egyéni toleranciától függ, vannak olyan betegek, akiknél kis mennyiségű laktóz (5–12 gramm, 100–250 cm3 tejben) tüneteket mutathatnak.


MI A FELDIGNOZÁS?

A kórtörténet és a vizsgálat figyelmezteti az orvost a lehetséges változásokra. A diagnózist a következő vizsgálatok igazolják.

-Laktóz tolerancia teszt. 50 gramm laktóz szájon át történő bevétele után a vérmintákat 30, 60 és 120 perc múlva veszik, normális esetben a vércukorszint 2 mg/dl növekedése jelenik meg. Ha a növekedés kisebb, laktóz felszívódási zavarra utal.

-Légzési teszt. Ez a leggyakrabban használt, és arra törekszik, hogy ellenőrizze, hogy a kilélegzett levegőben megnő-e a hidrogén 50 gramm laktóz bevétele után.

-Székletsav-teszt. A széklet savassága magas a laktóz-intolerancia szempontjából. Ritkán használják.


MI A KEZELÉS?

A betegek 70-80% -a reagál laktózmentes étrendre. A többi talán azért tartja fenn a tüneteket, mert irritábilis bél szindrómában is szenvednek. A tejtermékeket fogyasztó betegek béltünetei csökkenthetők a tejhez adott kereskedelmi fermentek használatával. Óvatosnak kell lennünk olyan gyógyszerekkel (20%), amelyekben a segédanyag laktózt tartalmaz (lásd a betegtájékoztatót), valamint bizonyos kész ételekkel, amelyek összetételében esetleg szerepel (például néhány kolbász). A napi kevesebb mint 240 cm3 tej bevitele általában jól tolerálható. A joghurtot és az érlelt sajtokat általában jobban tolerálják. Alacsony laktózszintű tej található a piacon. A szójatejet nyugodtan lehet bevenni, mivel nem tartalmaz laktózt. Ha alacsony tejetartalmú étrendet követ, akkor az osteoporosis kialakulásának elkerülése érdekében kalciumbevitelt kell javasolni. Számos ételről ismert, hogy magas a kalciumtartalma és alacsony a laktózszintje, például zöld leveles zöldségek (brokkoli, káposzta, mángold, saláta) és tenger gyümölcsei (különösen konzerv szardínia, tonhal és lazac is).

A másodlagos intolerancia általában önmagában korlátozott, és az alapbetegség kezelésével oldódik. A betegeknek korlátozniuk kell a tejtermékek fogyasztását, amennyiben tüneteket okoznak, mindaddig, amíg a fő probléma nem kontrollálható.

A kezelés alapköve a páciens oktatása, akinek ki kell egyensúlyoznia étrendjét, változtatnia kell, amíg a kellemetlenség megszűnik, és meg kell tanulnia értelmezni az élelmiszer-címkéket, hogy elkerüljék a laktózt tartalmazó termékek véletlenszerű bevitelét.

D. Rodríguez Martínez és L. F. Pérez Méndez

Xeral-Cíes Kórház. Vigo

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll