Összegzés:

A férfiak reproduktív egészsége a nemi hormonok szintjétől és arányától függ. Ezeket a szteroidokat a Leydig sejtekben (a herében) és a mellékvesék retikuláris rétegében termelik.

férfiaknál

A férfiaknál általában jelentős a "férfi" hormonok (androgének) prevalenciája a "női" hormonokkal (ösztrogénekkel) szemben. Ez a kapcsolat biztosítja:

  • Normális spermatogenezis.
  • Nemi vágy és hatékonyság.
  • Fenntartja az izomtömeget.
  • Hajlam a logikus gondolkodásra.
  • Stabil pszichológiai állapot stb.
  • Az ösztrogén dominanciája a férfiaknál nem általános. Ezt az elmozdulást a női nemi szteroidok felé hiperösztrogenezisnek nevezzük. Ezt az állapotot feminizáció, meddőség, depresszió stb.

Fejlődés:

A hiperösztrogenezis relatív és abszolút. Az első az androgének szintjének csökkenését tükrözi.

A hím szteroidok kifejezett hiánya miatt a normál ösztrogénmennyiség hatása túlzottá válik.

Abszolút hiperestrogenizmus akkor fordul elő, ha a nők vérében a női nemi szteroidok kórosan magas szintje van.

Míg a tesztoszteron és más androgének is elegendő mennyiségben termelhetők.

Az ösztrogének szerepe a férfi testben

A női nemi szteroidok közé tartozik az ösztradiol, az ösztron, az ösztriol. Közülük az első a legfontosabb és a legerősebb.

Egészséges emberben naponta akár 40 mikrogramm ösztradiolt szintetizálnak a szervezetben.

Ennek a mennyiségnek a negyede képződik a Leydig-sejtekben. A fennmaradó 75% szintetizálódik más szövetekben (főleg zsírszövetben).

Az ösztradiol a férfi tesztoszteron szteroidból származik. Az androgént az aromatáz enzim átalakítja ösztrogénné.

Az ösztrogén normál mennyisége biztosítja:

  • Megnövekedett csont ásványi sűrűség.
  • Az aterogén lipidek koncentrációjának csökkenése, amelyek hozzájárulnak az érelmeszesedéshez.
  • Fokozott vérszállító fehérjék termelése.
  • Fokozott véralvadás;
  • Elegendő szövet turgor (visszatartja a nátriumot és a vizet);
  • Az idegrendszer normális működése.

A hiperestrogenizmus okai:

A hiperestrogenizmus a férfi reproduktív egészségi rendellenességek 0,5-3% -ának oka.

A megemelkedett ösztradiol gyakoribb tizenéveseknél és fiatal felnőtteknél, valamint idősebb embereknél.

Ma ez a probléma általában fiatal és középkorú férfiaknál jelentkezik.

Hiperösztrogenezis fordul elő:

Funkcionális (az összes eset több mint 55% -a), kóros (az esetek kevesebb mint 45% -a).

A funkcionális hiányosságok nem járnak súlyos betegségekkel vagy sérülésekkel. Néha ez a hormonális egyensúlyhiány érzelmi és fizikai stressz összefüggésében jelentkezik.

A koplalás és a túlzott sportedzés a női nemi hormonok szintjének növekedését is kiválthatja.

A kóros hiperestrogenizmust a következők okozhatják:

  • Daganat (általában rosszindulatú).
  • Thyrotoxicosis.
  • Hyperprolactinemia.
  • Elhízottság.
  • Metabolikus szindróma.
  • Májelégtelenség.
  • Veseelégtelenség.
  • Mérgező, környezeti anyagokkal (endokrin rendszert károsító anyagokkal) való érintkezés
  • Sugárzás.
  • Bizonyos gyógyszerek/gyógyszerek és fitoösztrogének szedése.

Mindezek az okok súlyosan befolyásolják a hormonok egyensúlyát. Az ilyen rendellenességekkel rendelkező betegeket kezelni kell.

A hiperestrogenezis egyik legveszélyesebb oka egy hormonálisan aktív tumor, általában rosszindulatú folyamat.

A megnövekedett ösztrogénszint férfiaknál:

  • Leydig sejt neoplázia.
  • Sertoli sejtdaganatok.
  • Granuláris sejtdaganatok.
  • Arenoblastomas.
  • Mellékvese kortikoszteroidok.
  • Agyalapi mirigy daganatok (LH-termelő).
  • Tüdő- és májrák hCG szekrécióval.

A tirotoxikózis hiperestrogenizmust okoz, mivel fokozott pajzsmirigy funkcióval az aromatáz enzimek aktiválódnak a perifériás szövetekben.

Ezenkívül a tirotoxikózis növeli a nemhez kötött vér globulin koncentrációját. Ez a fehérje egyesül androgénekkel és inaktívvá teszi őket.

A hiperprolaktinémiát mindig az ösztradiol szintjének relatív emelkedése kíséri a vérben. Ennek oka a Leydig-sejtek gátlása.

A tesztoszteron kevéssé szabadul fel, és a női nemi szteroidok hatása észrevehetőbbé válik. Ebben az esetben különösen aktívak a hormonok az emlőmirigyek szövetére. Ezt elősegíti maga a prolaktin, amely növeli az ösztrogén receptorokat.

Az elhízás és a metabolikus szindróma hiperestrogenizmushoz vezet az androgének fokozott aromatizációja miatt a periférián.

Ezenkívül a zsírszövet túlzott hormonális aktivitása elnyomja az agyalapi mirigy gonadotropin szintjét, ami a tesztoszteron termelésének csökkenéséhez vezet a herékben.

A máj- és veseelégtelenség mérgezést okoz. A szervezet káros anyagcsere termékeket halmoz fel. Mérgező hatása elnyomja a tesztoszteron szintézisét a Leydig sejtekben, és megváltoztatja az egyensúlyt az ösztrogén felé.

Ezenkívül számos májbetegség serkenti szövetükben az androgének túlzott átalakulását női nemi szteroidokká.

Sugárzás, mérgező vegyi anyagok és más anyagok megzavarják a Leydig-sejteket.

A férfiak elsődleges hipogonadizmusa miatt viszonylag sok ösztrogén van.

A gyógyszerek és gyógyszerek hiperestrogenizmust okozhatnak:

  • A tesztoszteron termelésének csökkentése.
  • A tesztoszteron hatásának gátlása.
  • Ösztrogénszerű hatás biztosítása.
  • Azok az anyagok, amelyek előállíthatják, a következők:
  • Antiandrogén gyógyszerek.
  • Néhány diuretikum (spironolakton).
  • Ösztrogének.
  • Szívglikozidok.
  • Opiátok.
  • Marihuána és hasis.
  • Növényi készítmények fitoösztrogénekkel.
  • Gonadotropinok.

Az anabolikák, amelyeket időnként a sportolók használnak, kontrollálatlan bevitel mellett, szintén hiperestrogenizmust okozhatnak.

A túlzott ösztrogén jelei a férfiaknál:

Ha az ösztrogén túlzott szintje az anyától a méhlepényen keresztül éri el a férfi magzatot, akkor a gyermek nemi szerveinek rendellenességei kialakulásának kockázata nő.

Felnőtt férfiaknál ez nyilvánul meg:

  • Csökkent nemi vágy.
  • Impotencia.
  • Meddőség.
  • Nőgyógyászat.
  • Elhízottság.
  • A női típusú zsírszövet újraelosztása.
  • Az izomtömeg csökkentése.
  • Csökkent vitalitás.
  • Depresszió.
  • Ezenkívül a hiperestrogenizmus a férfiak emlőrákának egyik oka lehet.

A hiperösztrogenezis diagnózisa és kezelése:

A hiperösztrogenezis diagnosztizálásához átfogó vizsgálatot alkalmaznak. Először a legteljesebb előzményeket gyűjtik (öröklés, korábbi betegségek, krónikus betegségek, alkalmazott gyógyszerek, életmód, étrend).

Vérelemzés:

  • Androgének (teljes és szabad tesztoszteron stb.)
  • Ösztrogén (főleg ösztradiol)
  • Gonadotropinok (LH és FSH)
  • Prolaktin
  • Tirotropin
  • Közlekedési globulin (SHBG)
  • Inhibin B;
  • Müller-ellenes hormon.
  • Progeszteron
  • Dehidroepiandroszteron
  • Hcg
  • A prosztata és a herezacskó ultrahangja és szükség esetén spermiogram.

Ezenkívül kérheti:

  • Az agyalapi mirigy rezonanciája
  • Mellékvese tomográfia
  • Hasi ultrahang
  • A vese és a mellékvese ultrahangja

Következtetések:

A diagnózis megerősítése és a hiperösztrogenezis okainak azonosítása után az orvos kiválasztja a szükséges kezelési taktikát.

A hiperösztrogenezis kezelésére a következők ajánlhatók:

  • Konzervatív intézkedések (napi adagolás normalizálása, mérsékelt testmozgás, megfelelő táplálkozás, fitoösztrogének korlátozása, bizonyos gyógyszerek elutasítása.
  • A rossz szokások elutasítása, ne fogyasszon anabolikumokat, bár ajánlja az edzőtermi kollégáknak.
  • Hiperestrogenezist okozó állapotok kezelése (tirotoxikózis, elhízás, hiperprolaktinémia kezelése)
  • Farmakológiai kezelés (aromatáz inhibitorok, antiösztrogének stb.) És
  • Radikális kezelés (hormonálisan aktív daganatok eltávolítása).

Kulcsszavak: csökkent szexuális vágy és magas ösztrogének, impotencia és magas ösztrogének, magas ösztrogének és meddőség. Gynecomastia és hiperösztrogenezis, elhízás és magas ösztrogének, a női típusú zsírszövet és magas ösztrogének újraeloszlása, csökkent izomtömeg és magas ösztrogének, csökkent vitalitás és magas ösztrogének, depresszió és magas ösztrogének, környezeti ösztrogének és magas ösztrogének, endokrin rendszert károsító és magas ösztrogének