adipozitás

A gyermekgyógyászati ​​csapat születésétől fogva gondozza a babát, és valószínűleg 15 éves koráig folyamatosan fogja ezt tenni. Nagyon fontos az ütemezett látogatások betartása az elhízás és a túlsúly elkerülése érdekében gyermekkorban. A gyermekorvos elvégzi a növekedés ellenőrzését, és képes lesz megfigyelni, hogy csecsemője helyes táplálkozást követ-e és megfelelő fejlődéssel rendelkezik-e.

2 éves kortól különösen érdekes a gyermek súlyának és magasságának mérése a BMI (testtömeg-index) görbéjének meghatározása érdekében, amely a legjobb mutató arra, hogy a gyermek megfelel-e az életkorának megfelelő súlyon belül, vagy elhízott vagy túlsúlyos. Gyermekeknél és serdülőknél a BMI fiziológiásan változik a fejlődés során, életkor és nem szerint. Így az első évben gyorsan emelkedik, fokozatosan csökken 12 hónapról 5-6 évre, amikor az úgynevezett fiziológiás "zsírpattanás" bekövetkezik, vagyis normális; majd fokozatosan ismét felemelkedik, különösen serdülőkorban, a felnőttkor eléréséig.

Amikor ehelyett a görbe emelkedése 6 éves életkor előtt megkezdődik, akkor ezt „zsírosodás korai visszapattanásának” nevezik, ami a túlsúly jövőbeli kockázatát jelzi. A BMI abszolút értékei nem fontosak, inkább érdekes megfigyelni a testtömeg-index görbéjét az idő múlásával, vagyis annak emelkedő tendenciáját és csökkenését a megfelelő időben. Más szavakkal, túlsúly esetén ez azt jelenti, hogy a súly nagyobb mértékben nő, mint kellene a magasság növekedéséhez képest.

Ha az adipozitás korán növekszik, nagyon valószínű, hogy rövid idő után a gyermek túlsúlyossá válhat. Ha ez a jelenség bekövetkezik (például 3 éves korában), az azt jelentheti, hogy eltér a szokásos mintától, és gyermekorvosa segít együtt felfedezni a lehetséges okokat. Megfelelő gyermekkövetés esetén ezt a tendenciát a gyermekorvos és a gyermekcsoport segítségével korrigálni lehet.

A gyermekkori elhízás mielőbbi megelőzésének szükségessége

A túlsúly és az elhízás egyre gyakrabban fordul elő gyermekkorban, és az élet első éveiben tapasztalható, ami ennek következtében az egészséget (jelen és jövő) veszélyezteti. A legújabb Thao 2015 tanulmány adatai szerint egy több mint 6000, 3 és 5 év közötti fiú és lány mintában 19,4% már túlsúlyos és 9,3% elhízott, ami valóban 28,7% túlsúlyt jelent igazán korai életkorban.

A túlsúlyos vagy elhízott, 2–5 éves gyermekek nagyobb valószínűséggel tartják fenn a túlsúlyt az iskolai évek alatt, és nagyobb a kockázata annak, hogy felnőttkorukban túlsúlyosak lesznek, ami számos betegséghez társul, például cukorbetegséghez vagy szív- és érrendszeri betegségekhez, bizonyos típusú rákhoz vagy zsíros máj (máj steatosis) vagy légzési problémák.

Az elhízott, magas koleszterinszintű, magas vérnyomásos, 2-es típusú cukorbetegségben vagy a májban lévő zsírlerakódásokban szenvedő gyermekek kezdenek megjelenni a gyermekorvosi konzultációk során, amelyek korábban nem fordultak elő gyermekeknél. Néhány elhízott gyermeknél táplálkozási rendellenességeket is találtak, például vas-, kalcium- vagy D-vitamin-hiányt.

Figyelembe kell venni továbbá ezeknél a gyermekeknél gyakran előforduló pszichológiai és érzelmi következményeket. Ha az apa vagy az anya túlsúlyos, akkor annak a lehetősége, hogy a gyermeknek is kialakulhat túlsúlya vagy elhízása, nő, mivel a túlsúlyos szülők gyermekei nagyobb kockázatot jelentenek, bár a normál testsúlyú szülők gyermekei nem mentesülnek. A Pediatrics folyóiratban1 megjelent számos tanulmány legutóbbi áttekintésében megemlítik, hogy a szülők fele alábecsüli gyermekeik túlsúlyát vagy elhízását.

Ezenkívül sok szülő nincs tudatában annak, hogy a túlsúlyos gyermekek, és különösen a kisgyermekek, fokozottan veszélyeztetettek az elhízással a serdülőkorban és a felnőtt életben. Emiatt a szülőknek tisztában kell lenniük a gyermekorvosi csoport utólagos látogatásainak fontosságával, nemcsak akkor, ha a gyermekek betegek. Az egészséges gyermekek gyermekorvos általi ellenőrzése lehetővé teszi, hogy rendszeresen mérje a gyermekek súlyát, testmagasságát és testtömegét, azonosítsa a veszélyeztetett gyermekeket, és segítsen a szülőknek az egészséges táplálkozási és mozgási szokásokra nevelni.

A gyermekgyógyászati ​​csoport szülőknek szóló ajánlásai és támogatása segítenek a helyes étkezési szokások kialakításában az élet első éveitől, és hatékonyan megelőzhetik a túlsúlyt és az ezzel kapcsolatos minden szövődményt. Ezért elengedhetetlen, hogy kora gyermekkorban felkeresse a gyermekorvost, és hogy rendszeresen meghatározhassa a kicsik BMI-jét.

Szükséges a növekedési görbe rendszeres nyomon követése a túlsúly időben történő észleléséhez, valamint a szülőknek az egészséges szokások kialakításához szükséges ajánlások jelzéséhez a gyermekekben. A gyermekorvos elvégzi a kicsik súlyának és magasságának mérését, hogy a testtömeg-index adatait a nemüknek és életkoruknak megfelelő referenciagörbékre vigyék, és ezáltal periodikusan megfigyeljék helyzetüket a percentilisen belül, és ha evolúciójuk megfelelő.

A gyermekkorban számos kritikus periódus vezethet súlygyarapodáshoz, ezért kényelmes követni a gyermekorvos rendszeres látogatásait.

Hogyan lehet tudni, hogy a gyermek elhízott vagy túlsúlyos-e?

Az elhízást a testtömeg növekedésének definiálják, előnyösen a zsírszövet növekedésének rovására. A felesleges zsírtömeg kiszámítható különféle rendszerek, például abszorpcióometria és impedancia, valamint más módszerek és testeloszlási mintázatának felhasználásával, például a derék-csípő arány alkalmazásával.

A gyakorlatban a gyermekgyógyászatban az elhízás diagnosztizálásának általánosan elfogadott intézkedése az úgynevezett testtömeg-index (vagy Quetelet-index), angol nyelven a testtömeg-index (BMI). A BMI annak az eredménye, hogy a testtömeget kilogrammban elosztjuk a négyzetméterben kifejezett magassággal vagy magassággal (BMI = Súly/Magasság2). Mint mondtuk, gyermekeknél és serdülőknél a BMI a fejlődés során változik, életkor és nem szerint. Így az első évben gyorsan emelkedik, fokozatosan csökken 12 hónapról 5-6 évre (fiziológiás „zsír visszapattanás”), hogy fokozatosan újra emelkedjen, különösen serdülőkorban, amíg el nem éri a felnőttkort, amelyben stabil marad.

Ennek a gyermekekben és serdülőkben bekövetkezett evolúciónak köszönhetően a határértékeket százalékban állapítják meg az átlaghoz képest, amelyhez az úgynevezett referenciagörbékre van szükség, amelyek antropometrikus grafikonok, amelyeket a gyermekorvos az életkorának megfelelően követ és a nem. Az átlag százalékos arányán alapuló vágási pontokat "percentiliseknek" nevezzük. A 85. percentilis túlsúlyosnak tekinthető, a 95. percentilis az elhízást jelző határérték.

Egészséges viselkedési célok

10 alapvető megelőző ötlet, amelyet figyelembe kell venni a kisgyermekkorban:

Hogyan vehetnek részt aktívan a szülők, ha gyermekük túlsúlyos

Kényelmes aktív elkötelezettség megszerzése a gyermek megsegítése érdekében, vagy az egészséges szokások elsajátítása, megerősítése és fenntartása. Ehhez először is tudatosítani kell, hogy a probléma odaadást és elkötelezettséget érdemel. A figyelem az első lépés a szokások megváltoztatásához. És bízz abban is, hogy vállalod ezt az elkötelezettséget, anélkül, hogy feladnád, amikor úgy tűnik, hogy a stratégiák kudarcot vallanak.

Ezután próbálja kezelni a felmerülő akadályokat és nehézségeket, például az időhiányt. Találjon praktikus megoldásokat, ha úgy gondolja, hogy nincs elég ideje arra, hogy segítse gyermekének fizikailag aktív működését, vagy hogy egészséges táplálkozási lehetőségeket találjon.

Néha az "időhiány" mentség vagy igazolás, amelyet egyes szülők azért hoznak fel, mert nem értik kellően gyermekük problémájának súlyosságát. Próbáljon megtervezni menetrendjét, és készítsen helyet ennek az időnek, amely értékes lesz gyermeke jelenlegi és jövőbeli egészsége szempontjából. Emlékezz a "akarat hatalom" mondásra. Nem kell nagy változtatásokat végrehajtania. Vegyen bele apró és egyszerű változásokat a rutinjába, és szokássá tegye őket. Például a lépcsőn való játék, vagy kihívás, hogy mindig lefeküdj egy bizonyos időpontban.

Meg kell tanulnia korlátozni a gyermeket, például nem enni egy bizonyos kalóriatartalmú ételt vagy korlátozni a televíziós időt. Tegye ezt határozottan és magabiztosan, miközben nyugodt, megértő és hallgatja gyermekét, hogy segítsen megbirkózni a frusztrációval. A gyermek igényes és mérvadó módon való magatartása egy bizonyos viselkedéshez kontraproduktív hatásokkal járhat.

Jobb megpróbálni meggyőzni, és megmagyarázni, miért és mennyire fontos gondoskodni az egészségéről. Beszélhet arról, hogy mennyibe kerül kevesebb az aktív tevékenység, a futás és az ugrás, vagy más pozitív előnyökről, amelyekre gondolhat. Fejezzen ki pozitív véleményeket és észrevételeket, például dicsérje a pozitív magatartást és hagyja figyelmen kívül a megváltoztatandó viselkedést.

És ne feledje, hogy az egészséges szokások jót tesznek az egész családnak. Ne feledje, hogy a szülők a legjobb példaképek gyermekeik számára, ezért mutasson példát és ossza meg velük az egészséges szokásokat.