A nők menstruációs ciklusban termelik a petesejteket, amelyek 24-35 napig terjedhetnek, bár az átlag 28 nap. Ezeket a ciklusokat véres méhkibocsátás jellemzi (ún menstruáció), amelynek időtartama 3 és 7 nap között változhat. Ebben a ciklusban tehát leírhatók a petefészek tüszőiben keletkező változások (petefészek-ciklus) és a méh endometrium bélésének változásai (méhciklus).

Hormonok érintettek

Gonadotropinok

Itt kell megállni és ellenőrizni, hogy melyek a női ciklusban részt vevő hormonok. Ehhez elemeznünk kell a hipotalamusz és az agyalapi mirigy működését ebben a folyamatban, mivel ezek alkotják a különféle endokrin mirigyek irányításáért felelős egységet, többek között.

A mirigy hipofízis (agyalapi mirigynek is nevezik) két világosan meghatározott területre osztható: az elülső lebenyre (adenohipofízis) és a hátsó lebenyre (neurohipofízis). A menstruációs ciklus fő hormonja az gonadotropin felszabadító hormon (GnRH), a hipotalamusz választja ki. Ez a hormon pedig az agyalapi mirigyet (pontosabban az adenohipofízist) stimulálja két kulcsfontosságú hormon felszabadítására, az ún. gonadotropinok: luteinizáló hormon (LH) és follikulus-stimuláló hormon (FSH). Később meglátjuk, hogyan indukálja a luteinizáló hormon a petefészek hormonok szekrécióját.

menstruációs

Petefészek hormonok

Másrészt, ha elemezzük a petefészkek működését, megfigyeljük, hogy ezek olyan hormonokat termelnek és választanak ki, amelyek elengedhetetlenek a különféle funkciókhoz, különösen a szaporodáshoz és a másodlagos nemi jellemzők kialakulásához. A hormonok jelzett szekréciója mellett az a funkciójuk is, hogy a petesejteket megtermékenyítésükhöz biztosítsák.

A petefészkeket két régióra osztják:

  • Középmag: petefészek közepe.
  • Külső kéreg: a petefészek perifériáján helyezkedik el, és ivarsejtekből, úgynevezett petesejtekből áll.

A petesejtek érése és a hormontermelés egyaránt a petefészek kérgében, az anatómiai struktúrákban, ún. petefészek tüszők. A petefészkek termelődnek és kiválasztódnak női nemi hormonok, két csoport előállítása különös jelentőséggel bír szteroid hormonok (koleszterinből származik): ösztrogének és a progeszteron. Az ösztrogéneket a petefészkek, a méhlepény és kisebb részben a mellékvesék termelik, mivel ezek ösztradiol a fő és legerősebb ösztrogén.

Érdekes megjegyezni, hogy a férfiak és a nők egyaránt ösztrogént és androgént termelnek, bár a nőknél az ösztrogének dominálnak, a férfiaknál pedig az androgének. Összefoglalva ellenőrizhetjük a nemi mirigyeket és a következő képen kiválasztódó hormonokat:

A menstruációs ciklus fázisai

Ha a petefészek-ciklusra összpontosítunk, három jól differenciált fázisra oszthatjuk fel, amelyek a follikuláris fázis (tüsző növekedése), peteérés (a tüsző felszakad és felszabadítja a petesejtet) és a luteális fázis (a megrepedt tüsző sárgatestré válik, amely hormonokat választ ki). Megfigyelhetjük azonban, hogy az egyes fázisokban és az alfázisokban egy sor módosítás következik be, amelyek az érintett hormonok felszabadulásán és a menstruációs ciklus egészének különböző szintjén alapulnak.

Az alábbiakban ellenőrizni fogjuk a petefészek-ciklus egyes fázisait (2):

Follikuláris fázis

Korai follikuláris fázis (1. és 4. nap): menstruációs vérzéssel kezdődik és megfelel az előző ciklus végének. Minden ciklus megkezdése előtt a gonadotropin szekrécióját az agyalapi mirigy elülső része fokozza. A vérzés kezdete és legfeljebb 4 nappal később megkezdődik az elsődleges tüszők progresszív fejlődése, különösen az FSH magas szintjének köszönhetően. A gonadotropinok magas szintje a plazmában közvetlenül összefüggésben lehet a nemi hormonok alacsony plazmaszintjével, a sárgatest előző ciklusból történő regressziójának következményeként. Ebben a fázisban az ösztradiol szintje alacsony.

Középső follikuláris fázis (5. és 7. nap): A tüszők növekedésével nő a szteroid hormonok termelése. Az FSH-szint csökkenését meghatározó ösztrogének progresszív és lassú növekedése van, így az FSH: LH arány kevesebb, mint 1 lehet. A keringő ösztradiol növekedése negatív visszacsatolást eredményez az FSH és az LH hipofízis szekréciójáról, elkerülve a fejlődés több tüsző ugyanabban a ciklusban. Ezenkívül az ösztradiol serkenti több ösztradiol szekrécióját, lehetővé téve a tüszők számára, hogy a gonadotropin szekréció csökkenése ellenére is folytassák a szintetizálást.

Késői follikuláris fázis (8. és 12. nap): megnövekedett ösztrogének a domináns tüszőről. Ebben a fázisban a tüsző teljesen megérett. A follikuláris fázis végén a granulosa sejtek (a petesejtet körülvevő hosszúkás sejtek) kis mennyiségű progeszteront választanak ki az ösztradiollal együtt. Bár az ösztradiol negatív visszajelzést adott a gonadotropinok hipotalamusz-szekréciójáról a korai follikuláris fázisban, ebben a fázisban pozitív visszacsatolást fejt ki, ami az FSH és az LH szintjének növekedését eredményezi. Ezért az ösztradiol magas szintje a kiválasztott progeszteronnal együtt ovulációs tüskéhez vezet, amelyben az LH nagyobb mértékben emelkedik, mint az FSH. Ez az LH-hullám elengedhetetlen az ovuláció eléréséhez, mivel szükséges a petesejtek érésének utolsó lépéseinek megkönnyítésére.

Peteérés

Periovulációs fázis (13. és 14. nap): eléri az ösztradiol-szekréció maximális csúcsát. Az ösztradiol emelésének 24-48 órája után megjelenik az LH és az FSH csúcsa, amely az ovuláció előtt 16 és 24 óra között éri el maximális szintjét. Az ovuláció után csökken az ösztrogén és emelkedik a progeszteron.

Lutealis szakasz

Kezdeti luteális fázis (15. és 21. nap): Az ovuláció után és három nappal azután a sárgatest képződik a tüszőmaradványokból és az LH hatásának köszönhetően. A plazma progeszteronszintje továbbra is növekszik a sárgatest kezdeti érésének következményeként. Az ovuláció után csökkenő ösztradiol a maga részéről ismét növekszik. Az FSH és az LH csökkenni kezd, közel elérve az értékeket a follikuláris fázisban.

Középső luteális fázis (22. és 24. nap): a sárgatest maximális aktivitása. A progeszteron eléri maximális koncentrációját, míg az ösztrogének egy második csúcsot, alacsonyabbat, mint a periovulációs fázisé. A gonadotropinok szintje a legalacsonyabb az egész menstruációs ciklusban, a petefészek hormonok (ösztrogének és progeszteron) negatív visszacsatolása miatt.

Késői luteális fázis (25–28. Nap): a progeszteron és az ösztradiol hormonális szekréciójának csökkenése, az FSH és az LH növekedésével és a sárgatest degenerációjával (a szteroid hormon szintje szinte nullára csökken). Ez a csökkenés azt eredményezi, hogy nincs negatív visszajelzés a gonadotropinokról, és ezért az FSH szintje megnő. Ezenkívül az alacsony petefészek hormonok elősegítik a menstruáció áramlásának kezdetét.

Méh ciklus

Végül kommentálja, hogy a méh endometrium bélése is keresztezi az ún méh ciklus, amelyek három szakaszra oszthatók: menstruáció (amely megfelelne a petefészek ciklusának follikuláris fázisának), proliferációs fázis (az endometrium új sejtréteg hozzáadásával készül fel a terhességre) és a szekréciós fázis (az endometrium elveszíti a felszíni rétegeket menstruációval, amennyiben nem következett be terhesség).

Az alábbi ábra nagyon világosan mutatja a különböző fázisokat, és képes ellenőrizni a petefészek-ciklusban részt vevő hormonokat is.

Amint nagy vonalakban megismerjük a női reproduktív rendszer anatómiáját és fiziológiáját, a cikk második részében ellenőrizni tudjuk, hogy milyen következményei lehetnek a menstruációs ciklusnak a sportolók teljesítményére.

Bibliográfia:

(1) Hunter SK. Nemi különbségek az emberi fáradtságban: A fiziológiai válaszok mechanizmusai és betekintése. Acta Physiol. 2014; 210 (4): p. 768-89.

(két) Tresguerres J, Ariznavarreta C, Cachofeiro V, Cardinali D, Escrich E, Gil-Loyzaga P és mtsai. Az emberi fiziológia. 4. kiadás Mexikó: McGraw-Hill; 2010.