trigliceridek

Koleszterin, lipidek, trigliceridek és minden, amit tudnod kell a zsírokról

Sokat mondanak arról, hogy milyen gondot kell fordítanunk az egészségünkre, és hogy ellenőriznünk kell az elfogyasztott zsírokat. Valójában sokan félünk, amikor ellenőrzést végezünk az orvosnál, és megemlítjük a koleszterinszintünket. De ha ezt olvasod, akkor már megtetted az első lépést, hogy elkezdj vigyázni magadra. Azonban valóban tudjuk, mi az a koleszterin? Tudjuk, hogy olvassuk el a vérvizsgálatainkat?

Ebben a cikkben azokról a kételyekről fogunk beszélni, amelyek mindannyiunkban felmerülnek, amikor zsírokról beszélnek.

Mik azok a zsírok vagy lipidek?

A zsírok, más néven lipidek, energiatartalmú anyagok, amelyek a szervezet anyagcsere-folyamatainak fő üzemanyagforrásaként szolgálnak. Ezeket táplálékból nyerik, vagy a szervezetben képződnek, többnyire a májban, és bármikor felhasználhatók zsírsejtekben. A zsírok azonban nem csak energiát biztosítanak számunkra. A zsírsejtek szigetelik a testet a hidegtől és segítenek megvédeni a sérülésektől, a zsírok pedig a sejtmembránok, az idegsejteket körülvevő mielinhüvelyek és az epe elengedhetetlen elemei.

Mik azok a lipoproteinek?

A vér két fő zsíranyaga a koleszterin és a triglicerid. A zsírok bizonyos fehérjékhez tapadnak, hogy együtt mozogjanak a vérrel; a zsírok és fehérjék kombinációját lipoproteineknek nevezzük. A fő lipoproteinek a chilomicronok, a nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL), az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) és a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL).

A lipoproteinek mindegyik típusa más-más célt szolgál, és kissé eltérő módon bomlik le és választódik ki. Például a chilomicronok a belekből származnak, és bizonyos típusú emésztett zsírokat visznek a belekből a vérbe. Ezután enzimek sora vonja ki a zsírot a chilomikronokból, hogy energiára használja fel, vagy felhalmozza a zsírsejtekben. Végül a fennmaradó chilomicront, amelynek zsírjától (trigliceridjét) megfosztják, a máj a vérből vonja ki.

A test számos módon szabályozza a lipoprotein szintjét. Az egyik a lipoproteinek szintézisének és a vérbe jutásuk csökkentésével. Egy másik módszer a lipoproteinek vérből történő eltávolításának sebességének növelése vagy csökkentése.

Mik azok a trigliceridek?

Azt kell mondani, hogy a trigliceridek a test leghatékonyabb módja az energiatárolásnak: vagyis zsír formájában. Nos, amit a zsírszövetet alkotó sejtek raktároznak, ezek alkotják a "zsírt", azok trigliceridek. De ahhoz, hogy a zsír energia betétré váljon, szükséges a vérrel történő előzetes szállítás. Ezen trigliceridek koncentrációja, amelyet a keringésünk szállít, azok a "trigliceridek", amelyek a vérvizsgálatainkban megjelennek.

Az általános populációban a normálnál magasabb trigliceridszint emelkedéshez hozzájáruló tényezők az elhízás és a túlsúly, a fizikai inaktivitás, a dohányzás, az alkoholfelesleg, a nagyon magas szénhidráttartalmú étrend (a kalória> 60% -a), egyes betegségek (2-es típusú cukorbetegség, krónikus) veseelégtelenség, nephrotikus szindróma), néhány gyógyszer (kortikoszteroidok, ösztrogének, retinoidok, nagy dózisú b-blokkolók) és genetikai rendellenességek (kombinált családi hiperlipidémia, családi hipertrigliceridémia és családi dysbetalipoproteinemia).

És hogyan csökkenthetem a triglicerid szintet?

Az emelkedett trigliceridek kezelési stratégiája függ a megemelkedés okaitól és súlyosságától. Magas vagy kismértékben magas trigliceridtartalmú személyek esetében a kezelés elsődleges célja az LDL-ek kívánt értékeinek elérése. Ha a trigliceridek marginálisan magasak (150-199 mg/dl), hangsúlyozni kell a súlycsökkentést és a fokozott fizikai aktivitást. A magas trigliceridszintek (200-499 mg/dl) esetében a nem HDL-koleszterin másodlagos kezelési célponttá válik.

A testsúlycsökkentéssel és a megnövekedett fizikai aktivitással együtt a magas kockázatú embereknél is meg kell fontolni a gyógyszeres kezelést a kívánt nem HDL-koleszterinszint elérése érdekében. Ennek a kezelésnek kétféle megközelítése van: először is, a nem HDL-koleszterinszint csökkenthető az LDL-csökkentő gyógyszerrel történő intenzívebb kezeléssel; másodszor fibrát vagy nikotinsav adható hozzá, ha óvintézkedéseket tesznek a kívánt nem HDL-koleszterinszint elérésére az LDL csökkentésével. Néhány nagyon ritka esetben, amikor a trigliceridszint nagyon magas (500 mg/dl), a kezelés elsődleges céljának az akut hasnyálmirigy-gyulladás megelőzését kell kitűznie a trigliceridek csökkentésével. A kezelés nagyon alacsony zsírtartalmú étrendből (a kalória kevesebb, mint 15% -a), csökkent testtömegből, fokozott fizikai aktivitásból és trigliceridszintet csökkentő gyógyszerből (általában fibrát vagy nikotinsav) áll. Csak akkor kell figyelmet fordítani az LDL-re, ha a trigliceridszint 500 mg/dl alá csökken, a szívkoszorúér-betegség kockázatának csökkentése érdekében.

Mi a koleszterin?

A koleszterin viaszos anyag, amely testünk minden sejtjében megtalálható. Némi koleszterin szükséges hormonok, D-vitamin és olyan anyagok előállításához, amelyek segítenek megemészteni az ételeket. Naponta körülbelül 250-500 mg koleszterint fogyasztunk, amely kb. 500-1000 mg koleszterint tartalmaz az epesókból és a bélsejtek serkentéséből. A bevitt koleszterin mennyiségéből csak 40% -ot (kb. 350 mg) szívunk fel naponta, bár ez az arány 20% és 80% között változhat; a többit a széklettel eliminálják (kb. 1200 mg/nap).

A koleszterinszint rossz?

A koleszterin eredendően nem rossz. Mint láttuk, a test különféle funkcióihoz szükséges. Ha azonban a vérben kóros zsírok, különösen koleszterinszint kering, hosszú távú problémák jelentkezhetnek. Az arteriosclerosis és a koszorúerek vagy a carotis artériák betegségének kialakulásának kockázata (és ezért a szívroham vagy a stroke kockázata) növekszik a teljes koleszterinszint növekedésével. Az alacsony koleszterinszint jobb, mint a magas koleszterinszint, bár a nagyon alacsony koleszterinszint szintén káros lehet. Az összkoleszterin ideális értéke 140-200 milligramm/deciliter vér (mg/dl) vagy kevesebb. A szívroham kockázata több mint kétszerese, ha az összkoleszterin értéke megközelíti a 300 mg/dl-t.

Melyek a magas koleszterinszint tünetei?

A magas koleszterinszintű emberek többségének nincsenek olyan tünetei vagy rendellenességei, amelyek feltételezhetők. Bizonyos esetekben koleszterin lerakódások figyelhetők meg a szemben, a bőrben és az inakban. Mint korábban említettük, a hiperkoleszterinémia valódi jelentősége az, hogy más kockázati tényezőkkel együtt kedvez az arteriosclerosis és a szív- és érrendszeri betegségek korai fejlődésének.

Az arterioszklerózis lassú folyamat, így az évek során a zsír és a koleszterin lerakódik az artériák falain (atheroma plakkok). Ennek eredményeként bekeményedésük és szűkületük következik be, ami csökkenti a rajtuk áthaladó vér mennyiségét és csökkenti a különböző szervek szükséges öntözését. Idővel az artéria eltömődhet, és így szívrohamot okozhat a vérellátásától függő területeken (ami e szövetek halálát eredményezi).

Ezért a tünetek megjelenésekor artériás betegség következményei. Ezek az elzáródás mértékétől és az érintett artériák által szolgáltatott szervtől függenek. További problémát jelent az a lehetőség, hogy a plakkok megrepednek, ami vérrögöt (trombus) okoz, amely hirtelen és teljesen elzárja az artériát.

Mi a különbség az LDL és a HDL között?

A koleszterin nem minden formája növeli a szívbetegségek kockázatát. Az LDL által hordozott koleszterin (rossz koleszterin néven) növeli a kockázatot; a HDL által hordozott koleszterin (hasznos koleszterin néven ismert) csökkenti a kockázatot és előnyös. Ideális esetben az LDL-koleszterinértékeknek 130 mg/dl-nél kisebbnek, míg a HDL-koleszterinértékeknek 40 mg/dl-nél nagyobbaknak kell lenniük. A HDL-értéknek az összes koleszterin több mint 25 százalékát kell képviselnie. Az összkoleszterin-érték kevésbé fontos, mint a szívbetegség vagy a stroke kockázati tényezője, mint a teljes koleszterin/HDL koleszterin arány vagy az LDL/HDL arány.

A FOKOZOTT ZSÍRKONCENTRÁCIÓ OKAI

Mi van, ha alacsony a HDL szintem?

Az alacsony HDL-nek számos oka van, amelyek közül sok az inzulinrezisztenciával, azaz a magas trigliceridszinttel, a túlsúlytalansággal és az elhízással, a fizikai inaktivitással és a 2-es típusú cukorbetegséggel társul. További kapcsolódó okok a dohányzás, a túlzott szénhidrátfogyasztás. Emelkedett (a kalória> 60% -a) ) és néhány gyógyszer (pl. b-blokkolók, anabolikus szteroidok, progesztogének). Figyelmet kell fordítani az alacsony HDL-re, és a kezelésnek a következő sorrendet kell követnie:

  • Minden alacsony HDL-ben szenvedő embernél a kezelés elsődleges célja az LDL, és ennek elérése érdekében az orvos ajánlásait kell követni.
  • Másodszor, a megfelelő LDL elérése után a figyelmet a súly csökkentésére és a fizikai aktivitás növelésére kell összpontosítani (különösen, ha metabolikus szindróma van jelen).
  • Amikor az alacsony HDL magas trigliceridszinttel (200-499 mg/dl) társul, a második prioritás a nem HDL-koleszterin megfelelő szintjének elérése a fentiek szerint.