A híres tenisz- vagy golfozó könyök olyan patológia, amely mind az egészségügyi szakembereket, mind a betegeket a fejükre hozza. Ebben a cikkben egy kicsit közelebb kerülünk ehhez a patológiához, valamint annak okaihoz és kezeléséhez.
Hogyan definiálhatjuk?
Az epikondylitist degeneratív folyamatként definiálják, amely a könyök legkülső arcán jelenik meg (epicondyle), az ugyanazon a területen elhelyezett izmok ismételt használata miatt¹.
Gyulladásként írják le az extensor carpi radialis izmok közös ínének és a közös extensor számjegyeknek a beszúrásának gyulladását3.
Miért történik?
Ez az izom az, amely elsősorban a csukló dorzális hajlításáért felelős, ezért e patológia megjelenésének fő oka az említett mozgás megismétlődése lesz, amely általában a domináns kar brazo²³-ban fordul elő.
Ez a koncepció azon az elméleten alapul, hogy valamilyen tevékenység minden egyes ismétlése új traumát okoz, ami a szerkezet befolyásolását eredményezi¹.
Normális esetben az ilyen csuklóhajlítás a munkavégzéshez kapcsolódik, ezért nagyon gyakori, hogy ezt a patológiát fodrász szakembereknél, a szállodaiparban stb. A golfozó könyökének előfordulása a népesség 4% -áról 7% -ára terjed ki, és gyakoribb 30 és 50 év között¹².
Vannak olyan tanulmányok az epicondyle-be illesztett inak vaszkularizációjáról, amelyek azt mutatják, hogy ennek a területnek az öntözése kevesebb, mint a környező területeken, így az ismétlődő traumák miatt másodlagos mikrokönnyekkel szemben sebezhetőbbé válik, és ezáltal nem megfelelő helyreállítás ami hosszú távon krónikus fájdalmat vált ki¹.
Bár a fájdalom általában a könyökben található, amikor az epicondylitis jelentős mértékben eléri, a kar egész területén sugárzó fájdalmat találhatunk¹.
Hogyan tudjuk azonosítani?
Számos jel segít az epicondylitis azonosításában. A betegek általában a könyök laterális oldalán jelentkező fájdalomról számolnak be, amely az alkar fejéhez legközelebb eső harmadik felé sugározhat, a markolatban gyengeséget és a tárgyak emelésénél tapasztalható gyengeséget, különösen kinyújtott csuklóval2. Különféle jeleket is találunk, amelyek segítenek a diagnózis felállításában:
Először is, a könyök oldalirányú nyomása fájdalmas lesz, a terület gyulladása miatt. Demonstrálhatjuk azt is, ha ellenállunk a csukló hátsó hajlításának, amellyel megmutatjuk az érintett izomzat behelyezését, valamint ellenkező mozgást hajthatunk végre, az izmokat nyújtva nyújtva, hogy az említett behelyezés ismét meghúzódjon.
Ez a három jel közelebb visz az epicondylitis jelenlétének gyanújához, amelyet mindig traumatológus orvosnak kell diagnosztizálnia, aki differenciáldiagnózist készít más patológiákkal, hogy kizárjon minden más lehetőséget, mivel bizonyos esetekben a műtét szükséges meghatározó szerep1.
Napjainkban nagy az ellátás iránti igény3, mivel kezelése az esetek 90% -ában a fizioterápiás osztálytól függ, amelynek alapja:
- A tevékenység abbahagyása vagy csökkentése.
- Az orvos és a gyógytornász által megfontolt fizikai eszközök alkalmazása egy multidiszciplináris munkában.
- A biomechanikai rendellenességek korrekciója.
- Fokozott erő, rugalmasság és állóképesség.
Források:
1. Chaustre Ruiz, Diego Mauricio Oldalsó epicondylitis: aktuális fogalmak. A Revista Med kiadásának áttekintése, vol. 19. szám 1., 2011. január – június, pp. 74-81 Nueva Granada Katonai Egyetem, Bogotá, Kolumbia.
2. Dr. Enrique Vergara-Amador, I. Dr. Kinsthmena Andrea Ardila Buitrago, I. Dr. Luis Fernando Calixto, A laterális epicondylitis anatómiai alapjai. Kubai Ortopédiai és Traumatológiai Közlöny 2011; 25 (2): 149-158.
3. Zamudio-Muñoz, Laura Angélica; Urbiola-Verdejo, Marcos; Sánchez-Vizcaíno, Pedro Miguel Az oldalsó könyök epicondylitisével kapcsolatos szociodemográfiai és munkaügyi tényezők Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, vol. 49. sz. 1., 2011., pp. 59-64 Mexikói Társadalombiztosítási Intézet Distrito Federal, Mexikó.