SPORT ÉS FEJEZÉSI ZAVAROK
Valeria del Castillo (Argentína)
[email protected]

olvasások

Táplálkozási végzettség, Salta Nemzeti Egyetem, Argentína.


Összegzés
Az elmúlt években az étkezési rendellenességek a népesség bizonyos részeiben (főként serdülők és fiatal nők) nőttek, bár azok egy másik csoportban is megnyilvánultak, amelyekről nem volt sok ismeret, például a karcsú alakot és karcsúságot hangsúlyozó sportok (torna), műkorcsolya, balett) stb. Az edzőknek és mindazoknak, akik szorosan együttműködnek ezekkel a sportolókkal, ismerniük kell ezeket a problémákat, tudniuk kell a tünetek azonosítását és fel kell készülniük arra, hogy konzultáljanak a szakterület megfelelő szakembereivel.
Kulcsszavak: étvágytalanság. Bulimia. Táplálkozási zavarok. Sportolók.

Bevezetés
Feltételezik, hogy a nők különböző okok miatt nagyobb kockázatot jelentenek az étkezési problémák kialakulásában, beleértve a társadalmat, amely nagyobb nyomást gyakorol a nőkre, hogy vékonyak legyenek, mint a férfiak, a vágy, hogy soványak és csinosak legyenek, mint ilyen híres modell vagy színésznő, félnek a hízástól és társaik megvetik őket azért, mert "normálisabbak" és nincs a marasmus (fehérje-energia alultápláltság) szintje körüli alakja.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a lányok esetében az étrend és a testsúly iránti érdeklődés 9 és 11 éves kor között jelentkezik, egybeesve a növekedési sebesség gyorsulásával, a magasság és a súly növekedésével és a testösszetétel jelentős változásával.

Bár mindez fontos, ma utalni szeretnék e rendellenességek jelenlétére a sportpopulációban.

A karcsú alak gyakran lehetőséget ad a sportolóknak arra, hogy elérjék karrierjük fontos helyeit. A fogyáshoz vizelethajtókat, hashajtókat, hányást, kiszáradást és még böjtöt is használnak, amelyek mind a teljesítmény csökkenéséhez vezetnek, és egészségüket is veszélyeztetik.

Sokszor a fogyás megszállottsággá válik, és ezeknek az embereknek nagyon könnyű lesz valamilyen étkezési rendellenességbe esni.

Az Amerikai Pszichiátriai Társaság (1987) Az elmebetegségek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-III-R) szerint az étkezési rendellenességek közé tartozik az anorexia nervosa, a bulimia nervosa, az egyéb módon nem meghatározott étkezési rendellenességek (NOS), kérődzők hatása (az étkezések regurgitálása) ) gyermekkorában természetellenes ételek fogyasztására vágyik, és a közelmúltban beépült a bőséges rövid távú lenyelés patológiájába (DSM-IV).

Kísérleteket tettek olyan sportolók azonosítására, akiknél az étkezési rendellenességek jelentős tünetei vannak, de nem felelnek meg a DSM-III-R kritériumoknak, majd az atlétikai vagy a sportos anorexiának nevezett rendellenességgel osztályozták őket.


Definíciók
Az étvágytalanság az önálló böjt, amelynek célja a fogyás megszállott erőfeszítése. Gyakran előfordul, hogy az anorexiás emberek nem ismerik be, hogy problémájuk van, nagyon vékonyak lehetnek, mégis elhízottaknak tűnnek. Becslések szerint jelenleg a sérülékeny népesség (középiskolák vagy egyetemek női hallgatói) 0,5–1% -a szenved ebben a rendellenességben.

A bulimia másrészt a nagymértékű hajlamok (bingerek) váltakozásával jellemezhető, amelyet megtisztítási módszerek követnek (hányás, hashajtók, böjt és intenzív testmozgás) a bűntudat enyhítésére és a súlygyarapodás megakadályozására. Eljön az idő, amikor a befogadási-öblítési ciklust nem lehet megállítani. A bulimia előfordulását a női serdülőkorú és fiatal felnőtt populáció 4-5% -ára becsülik. Másrészt ezek nem kizárólag a nők kórképei, mivel 10 esetből 1 férfi.

Ez a két rendellenesség gyakran kombinálódik az úgynevezett bulimarexia kialakulásához, túlzott fogyással és hashajtók alkalmazásával.

Az atlétikai vagy sport anorexia kifejezést olyan állapotként definiálják, amely elterjedt a sportolók körében, és intenzív félelem a hízástól vagy az elhízástól, még akkor is, ha az ember sovány. A fogyás a kalóriabevitel csökkenésével jár, gyakran kombinálva hosszú távú testmozgással. A kalóriabevitel korlátozása nem éri el a magas edzésmennyiség energiaigényének fenntartásához szükséges mértéket.

A sportteljesítmény javítását célzó normál edzésen túl az atlétikai anorexiában szenvedő sportolók túlzottan vagy kényszeresen gyakorolják testüket az evés hatásától. Gyakran ezek a sportolók beszámolnak a falatozásról, majd a tisztításról. Ezt a kényszeres étkezést megtervezik és beépítik a szigorú edzés- és tanulmányi ütemtervbe.

Az 1. táblázat az atlétikai anorexia diagnosztikai kritériumait, a 2. táblázat az anorexia és a bulimia tüneteit mutatja be.


Asztal 1
+: abszolút kritériumokat jelöl
(+): relatív kritériumokat jelöl Az atlétikai anorexia diagnosztikai kritériumai + (+) (+) (+) + (+) + + (+) (+) (+)
Súlycsökkenés (a becsült súly> 5% -a)
A menarche késése akár 16 év is lehet
Menstruációs diszfunkció
Gasztrointesztinális idegrendszer
A súlycsökkenést magyarázó patológia hiánya
Torz testkép
Túlzott félelem az elhízástól
Élelmiszer korlátozás (> 1200 Cal/d)
Purgatív módszerek alkalmazása
Kényszeres étkezés
Nagyon intenzív edzés


2. táblázat
Bulimia Anorexia
Vadul eszik Az életkorra és magasságra megállapított minimális testsúly megtartásának megtagadása
Tisztító manőverek használata Kövér érzés annak ellenére, hogy lefogy
Legalább heti két ütés legalább három hónapig. A menstruáció hiánya.
Gasztrointesztinális idegrendszer A súlycsökkenést magyarázó patológia hiánya

Hogyan lehet azonosítani az anorexiában és bulimiaban szenvedő sportolót
A fogyókúra és a fogyás nem azt jelenti, hogy a sportoló ezen rendellenességek bármelyikével rendelkezik, de figyelmet kell fordítani:

  • Ragaszkodó megjegyzések a kövér megjelenésről, ha a testsúlyod átlag alatt van.
  • Fogyjon folyamatosan a szezonon kívül is
  • Egyél titokban
  • Ismételt eltűnés étkezés után
  • Látszólagos idegesség, ha nem tud egyedül maradni étkezés után
  • Vörös szem, miután a fürdőszobában van
  • Hányásszag a WC-ben, mosdóban, zuhanyzóban vagy szemeteskosárban
  • Rendkívüli súlyingadozások
  • A vízvisszatartás bizonyítéka, amelyet nem ismert patológia okozott
  • Székrekedés
  • A hangulat változása (depresszió stb.)
  • Nem hajlandó enni a csapat többi tagjával
  • Túlzott fizikai aktivitás, amely nem reagál az edzéstervre
  • Legalább három menstruációs periódus hiánya egymás után

Ezek az elemek ugyanúgy érvényesek egy nem sportoló felderítésére, aki szenved ezekben a rendellenességekben, és amelyek megfigyelhetők az iskola udvarán lévő tornaterem kialakításában vagy egy tornateremben.

Sok hasonlóság van e patológiák kiváltó mechanizmusaival a női sportolók és azok között, akik nem. Sokszor ezeket az étkezési problémákat alacsony önértékelés, a problémák megoldásának nehézségei, a kedvezőtlen családi környezet, például domináns és kritikus anya, passzív, engedelmes szülők kísérik; stressz, és kiváltható egy közeli ember, például a családtagok, illetve a sportolók, edzőik, sportmenedzserek és akár saját kollégáik egyszerű megjegyzéséből; mint neveket hívni, kigúnyolni vagy vakmerő megjegyzéseket tenni.

Különböző (országos és nemzetközi) tanulmányok foglalkoztak ezzel a kérdéssel, de utalni fogok egy tanulmányra, amelyet Saltában készített a helyi kórház szakemberekből álló csapata, amely programot hajt végre e kórképek felderítésére és kezelésére. 1997 utolsó félévének statisztikái azt mutatják, hogy 190 résztvevő vett részt: 37% -uknál volt étvágytalanság, 15% -nál bulimia és a többieknél egyéb diétához kapcsolódó patológiák, például elhízás és túlsúly. A nemet tekintve 4% férfi volt, életkorát tekintve 60% nem haladta meg a 25 évet, mivel a társadalmi-gazdasági szintet tekintve többségében alacsony, a következő jellemzőkkel: elvert anyák, elhagyott egyedülálló anyák és a foglalkoztatott házias nők helyükről kivágva eredetű.

Ezen rendellenességek kialakulásának egyéb "kiváltó" mechanizmusai például: az edző elvesztése, betegség vagy váratlan sérülés, amely megakadályozta, hogy ideiglenesen folytassa a szokásos fizikai aktivitást, és edzői szexuális bántalmazása.

Ezért kritikus, hogy az edzők felismerjék, hogy erős hatást gyakorolnak sportolóikra. Az a tény, hogy megjegyzéseket fűzünk egy személy fizikai alakjához, vagy tanácsot adunk a testsúly csökkentésére anélkül, hogy szakmai segítséget kínálnánk, egészségtelen étkezési magatartást eredményezhet, vagy elősegítheti a hajlamos sportolók patológiáinak kialakulását. Meg kell tanulniuk az étkezési rendellenességekről is, mit jelentenek, hogyan lehet felismerni a jeleket, és mit kell tenniük, ha probléma merül fel.

Másrészt az edzők nagyon fontos szerepet játszhatnak e rendellenességek megelőzésében, segítve a sportolót abban, hogy kezelje a súly megszerzésével és fenntartásával előidézett érzelmi és fizikai stresszt, nem tulajdonítva nagyobb jelentőséget, mint a súly teljesítményre gyakorolt ​​hatása, a helyes táplálkozás fontosságának hangsúlyozása, reális célok kitűzése, a purgatív módszerek nem javasolása vagy ösztönzése, a sportolók privát és gyakori mérlegelése a hirtelen súlyváltozások ellenőrzése érdekében, valamint az étrendi problémával gyanúsított sportoló szakemberrel való konzultációja.

Rendkívül fontos, hogy az iskolák, klubok és szervezetek rendelkezzenek egy rendszerrel a veszélyeztetett fiatalok és sportolók azonosítására, dokumentáció beszerzésére a probléma fennállásáról és a kezelés biztosításáról.

A sportolók vagy serdülők körül dolgozó iskolai orvosokat, edzőket, technikusokat és tanárokat tájékoztatni kell az étkezési rendellenességekről, azok mikről, hogyan ismerik a figyelmeztető jeleket, mit kell tenni, ha probléma merül fel és milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. Készüljön fel arra, hogy kezelje a helyzetet, amikor egy személyt problémával gyanúsítanak, csökkenti a stresszt, és biztosítja, hogy megfelelő támogatást és kezelést kapjon.


Hogyan lehet segíteni egy anorexiában vagy bulimiaban szenvedő sportolón
Először olyan attitűdök azonosításával, amelyek arra utalhatnak, hogy a sportoló étkezési rendellenességekkel küzd. Hozzáférhetőség az esetleg aggódó vagy segítséget kérő kollégákkal.

Annak elkerülése, hogy a sportoló anorexiás vagy bulimiás legyen. Az edző vagy a tanár nem próbálhatja meg diagnosztizálni vagy kezelni az anorexiában vagy bulimiában szenvedő embereket. Segíteni kell a beteget abban, hogy szakmai segítségért forduljon az ilyen típusú rendellenességekhez. Ha egy sportoló tagadja a problémát, de a jelek nyilvánvalóak, akkor képzett orvossal kell konzultálni, aki képes megoldani a helyzetet.

Ha úgy gondolja, hogy egy sportolónak étkezési zavara van, akkor beszéljen vele, a bizonyítékokra összpontosítva és arra, hogy a sportoló mit tud mondani arról, hogy mit gondol a problémáról.

Az étkezési rendellenességekre való felkészülés első lépése az oktatás, az intézmények tagjainak tájékoztatása és oktatása ezekről a problémákról, egy teljes táplálkozási program biztosítása a sportoló számára, amely általános tanácsokat tartalmaz az evésről, valamint segítséget nyújt a fogyás vagy a súlygyarapodás megfelelő módszereihez. Mindezt speciális szakembereknek kell elvégezniük.


Kezelés
Az étkezési rendellenesség mind pszichológiai, mind fiziológiai probléma, diagnózisát és kezelését orvosoknak, pszichológusoknak és táplálkozási szakembereknek kell elvégezniük. Eddig egyetlen konkrét módszer sem tekinthető végleges kezelésnek vagy egyetlen lehetőségnek. Az anorexia és a bulimia komplex és multifaktoriális jellege azonban arra utal, hogy az interdiszciplináris kezelés hatékonyabb.

A hivatásos táplálkozási szakember szintén alapvető szerepet játszik. Egyrészt e rendellenességek megelőzésében jár el: a) a sportolónak az egyéni szükségleteinek megfelelő étkezési tervet biztosít, b) táplálkozási és táplálkozási oktatást végez a testtömegre, testösszetételre, táplálkozásra stb. Vonatkozó mítoszok elűzésére. Másrészt pedig az interdiszciplináris csoporttal is együttműködik e kórképek kezelésében.