A diéta megkezdése előtt a táplálkozási szakemberek részletes klinikai felmérést végeznek páciensükről, majd módosítják a táplálékbevitelt, figyelembe véve a megfelelő energia (kalória) és tápanyagok ellátását, amelyek lehetővé teszik a személy megfelelő általános működését és elérik a diéta céljait.
Mindig aggódtam azokért az emberekért, akik diétáznak szakmai tanács nélkül. Sokszor kezdeti előnyökre tesznek szert, és ez miatt ezen étrenden maradnak, azonban az ismeretek hiánya nem teszi lehetővé számukra az összes anyagcsere-változás és a kockázatok kijavítását, amelyek akkor jelentkeznek, amikor egy táplálkozási vagy táplálkozási szakember nem támogat útmutatást vagy annak eldöntése, hogy szükséges-e végrehajtani.
A rosszul kezelt étrend életveszélyes lehet. Ma nagyon népszerűek a fogyókúra diétás intézkedései, mint alternatívák a neurodevelopmentális rendellenességek (különösen az autizmus) stb. Elég azonban megkérdezni az őket használókat, hogy van-e előzetes szakmai értékelésük, vagy sem a folyamat során, hogy meglepjenek minket azon emberek számán, akik nem veszik észre, hogy összetett intézkedésekről van szó, és hogy egészségügyi problémákat okozhatnak az országban. rövid és hosszú távon.
A KETOGÉNIAI DIÉTA
Ez most divatos diéta. Tudományos szempontból nagyon tanulmányozott, de felületesen vették fel azokat az oldalakat, amelyek népszerűsítik.
Ebben az étrendben a szénhidrátbevitel körülbelül 10% -ra csökken, ezzel arra ösztönözve a testet, hogy a zsírban keresse az energiaforrását, és ezáltal "égesse meg", ily módon az azt népszerűsítő helyek elősegítik a fogyást, mint célt. ezt a diétát.
Normális esetben a szénhidrátok biztosítják a napi kalóriaszükséglet 50% -át, 35% zsírt és 15% fehérjét. A ketogén étrendben ezek az arányok megváltoznak, a szénhidrátok pedig 10% -ot tesznek ki, a fennmaradó 90% -ot pedig a fehérjék és zsírok biztosítják, utóbbiak növelik a legnagyobb arányt. Ez a keton testek vérének növekedését eredményezi, innen származik ennek az étrendnek a neve.
A ketontestek feladata az, hogy sürgősségi energiát szolgáltassanak olyan kulcsfontosságú szervekhez, mint az agy, vagyis kivételes helyzetekben. Normális esetben a ketontestek termelése böjtöléssel növekszik, minél hosszabb a böjt, annál nagyobb a termelésük. A fő ketontestek az acetoacetát (acetoecetsav), a béta-hidroxi-butirát (béta-hidroxi-vajsav) és az aceton. Az acetoacetát átalakulhat a másik kettőbe, és van egy fordított metabolikus út, amely átalakíthatja a béta-hidroxi-butirátot acetoacetáttá.
Ezek a metabolikus folyamatok, amelyek ketontesteket alkotnak, a mitokondriumokban játszódnak le. Láthatjuk, hogy ezek közül kettő sav (betahidroxi-butirát és acetoacetát), következésképpen 7,35 és 7,45 közötti értékkel csökkentheti az egyensúlyban tartott vér pH-ját (homeosztázis). A vér pH-értékének csökkenése acidózis, a test Kompenzációs mechanizmusokkal rendelkezik, de kimerültek és a pH-érték még jobban csökken, ami a testet a különféle szervek működési zavarának valószínűségéhez vezeti, sőt az életet is veszélybe sodorja.
A sav kezdetben a savat extracelluláris csillapító mechanizmusokkal (ioncsere), később intracelluláris mechanizmusokkal (ioncsere, intracelluláris pufferek) kompenzálja, majd légzéskompenzáció következik (a kemoreceptorokat stimulálják és növelik a légzési sebességet a szén-dioxid elvesztése érdekében), végül pedig a a hidrogénion feleslegének vesekiválasztása (Intramed, 2019). Ha nem sikerül kompenzációt elérni, életveszélyes problémák kezdődnek: szívelégtelenség, agyödéma, görcsrohamok, veseelégtelenség, májelégtelenség, többrendszeres szervi elégtelenség stb.
A KETOGÉNIAI DIÉTA TÖRTÉNETE
A ketogén étrendre az 1920-as években derült fény, és továbbra is ritkán alkalmazott kezelési alternatíva maradt, mivel ekkor kezdtek megjelenni az első antiepileptikumok. A 90-es évek elején terápiás megközelítésként újra előtérbe kerül. Fontos megemlíteni, hogy ennek az étrendnek a fejlesztése nagyrészt a Johns Hopkins Egyetem epilepsziában és ketogén étrend-központokban végzett kutatásoknak köszönhető.
A ketogén étrend két másik diéta anyja: az Atkins-étrend és az alacsony glikémiás étrend.
MI A KETOGÉNIAI ÉTLET ORVOSI HASZNÁLATA?
A ketogén étrendet az epilepszia kezelésének alternatívájaként vagy támogatásaként tervezték. Később más felhasználási lehetőségeket adtak meg:
- Glükóz transzporter (LGUT-1) hiánya
- Piruvát dehidrogenáz hiány
- Asztikus myoclonicus epilepszia (Doose-szindróma)
- Infantilis görcsök West szindrómában
- Dravet-szindróma vagy gyermekkori súlyos myoclonicus epilepszia
- Gumós szklerózis komplexhez társuló epilepszia
- Lennox Gastaut-szindróma
- Tűzálló epilepsziák
- Mitokondriális betegségek
- Rett-szindróma néhány esete
- Az autizmus néhány esete
- Alzheimer-kór néhány esete
- Epilepszia Angelman-szindrómában
- Egyéb (Kossoff, 2016)
A ketogén diéta súlycsökkentő alkalmazásának orvosi indikációja semmi esetre sem. Ennek oka az, hogy nagyon pontos ellátást és egy sor olyan anyag (vitaminok és ásványi anyagok) kiegészítését igényli, amelyek életképesebbé teszik az egyéb kezelési lehetőségeket.
MILYEN KETOGÉNIAI ÉTLET KOCKÁZATA, HA NEM VAN SZÜKSÉGEM HASZNÁLNI, VAGY HA VÁLLALKOZOM SZAKÉRTŐI SZAKMAI TANÁCSOK NÉLKÜL?
Fontos jelezni, hogy egyesek korai szövődmények, mások pedig olyan komplikációk, amelyek az étrend hosszan tartó alkalmazásakor jelentkeznek. Ha azonban egy személy egészségi állapota rosszul értékelt, akkor még korán is nagyobb a valószínűsége annak, hogy nagyobb valószínűséggel szenvedik el ezeket a szövődményeket. Emellett érdemes megemlíteni, hogy ezek közül a komplikációk közül soknál nem lehetnek kezdeti jeleink, vagy észrevétlenek maradhatnak mindaddig, amíg a diszfunkció egyértelműen meg nem nyilvánul.
- Ketoacidosis, metabolikus acidózis, valamint a kóma és a halál kockázata
- Bizonyos fehérjék és ásványi anyagok hiánya
- Halitózis (rossz lehelet)
- Csökkent kognitív teljesítmény (a glükóz az idegrendszer fő energiaellátása, és nem a keton testek)
- Fáradtságérzés, izomgyengeség
- Székrekedés, de hasmenést is okozhat a zsírfelesleg miatt
- Hasi fájdalom
- A lipidprofil megváltozása megnövekedett triglicerid- és koleszterinszint mellett
- Karnitin-hiány
- Csontritkulás
- A vesekő képződése és a veseműködés kockázata
- Tágult kardiomiopátia és QTc-intervallum meghosszabbítása (Best, 2000)
- Fokozott húgysav
- A fertőzések kockázata
- A fehérje csökkenése
- Csökkent nátrium és magnézium
- Májgyulladás
- Akut hasnyálmirigy
- Lipoid tüdőgyulladás
- Visszapattanó hatás.
KÖVETKEZTETÉS
Soha ne fogyókúrázzon személyes tanács nélkül. A diéta tudás nélküli emberek tanácsára vagy elektronikus oldalak megkeresésével veszélyeztetheti az egészséget, a megszerezhető kezdeti előnyök érdekében a kockázatokat nem érdemes vállalni.
A diéták olyan terápiás intézkedések, amelyeket hozzáértő szakembernek kell végrehajtania és irányítania.
BIBLIOGRÁFIA
Legjobb TH, Franz DN, Gilbet DL, Nelson DP, Epstein MR. Szívbetegségek ketogén étrendben szenvedő gyermekkorú betegeknél. Neurology 200; 54. cikk (12)
Hoon Chil Kang, Da Eun Chung, Don Wook Kim, Heung Dong Kim. A Ketogén diéta korai és késői szövődményei kezelhetetlen epilepszia esetén. Epilepszia 2004; 45 (9): 1116-1123.
Intramed, 2019. Metabolikus acidózis a szisztémás diagnózisban és a belgyógyászatban. Hozzáférés: 19.06.16., Https://www.intramed.net/sitios/libro_virtual/pdf/41.pdf
Kossoff, E, Turner Z, Doerrer S, Cervenka, M, Henry B. A ketogén és módosított Atkins-diéta. McNaughton és Gun, USA, 2016.