Az osteoarthritis körülbelül 10 millió francia embert érint. Ez a reuma általában az életkor előrehaladtával jelentkezik, és befolyásolja az ízületek porcát. Néha a fájdalom olyan fontos, hogy a mindennapi élet mozdulatai (járás vagy fogmosás) kihívássá válnak. Elemezzük ezt a betegséget, annak evolúcióját és az egyszerű cselekedeteket, amelyek enyhíthetik.
Osteoarthritis: ízületi betegség
Az osteoarthritis olyan ízületi betegség, amely a porc sima megjelenésének elvesztésével nyilvánul meg, mikrokrepedések és porcmaradványok megjelenésével az ízületben.
Csökken az ízület, és a csontos felületek közvetlenül érintkeznek. Ízületi rendellenességek jelentkezhetnek:
- osteophytosis (csont kinövések),
- geodák (csontüregek),
- osteocondensation (a csont megnövekedett sűrűsége, amely törékenyebbé válhat).
Ezek a sérülések néha nagyon bosszantóak és fájdalmasak a mindennapi életben, és mobilitásvesztéshez vezethetnek.
Osteoarthritis: beszédes alakok
- Körülbelül 10 millió francia ember szenved osteoarthritisben 1, ami károsítja az egyszerű mozgásokat 2 .
- Az osteoarthritis a 45 év alattiak csupán 3% -át érinti, de, 65 év után a lakosság 65% -át, 80 év után 80% -át érinti 1 .
- Az osteoarthritis évente 9 millió látogatást, 14 millió receptet és 300 000 radiológiai vizsgálatot jelent 3. Ezért ma már hitelesnek tekintik közegészségügyi probléma Franciaországban.
Az osteoarthritis kockázati tényezői
Az osteoarthritis megjelenése multifaktoriális és első megnyilvánulása nagyon gyakran 50 és 60 év között fordul elő a porc pusztulása miatt. Ez egy olyan betegség, amely általában az életkorral függ össze, amelynek oka lehet:
- anyagcsere-diszfunkciók (elhízás, cukorbetegség ...);
- túlzott nyomás az ízületeken (túlsúly, nehéz terhek gyakori viselése, túl intenzív fizikai aktivitás 1…);
- bizonyos betegségek megnyilvánulása az ízületben;
- a porc egyszerű természetes ridegsége.
Az örökség bizonyos esetekben kockázati tényező, különösen a kéz osteoarthritisében.
Osteoarthritis: az érintett ízületek
A 65-75 éves korcsoportban az osteoarthritis a következőket érinti:
- a gerinc (az esetek 70-75% -a),
- ujjak (60%), főként visszafordíthatatlan deformációkkal,
- térd és csípő (30% és 10%).
A térd és a csípő osteoarthritise okozza leginkább a fogyatékosságot, mert korlátozza a mobilitást. Más ízületek érintettek lehetnek, de a váll, a könyök, a csukló és a boka ritkán érintett 1 .
A porccal kapcsolatos szempontok: az ízületek lengéscsillapítója
A porc egy élő szövet, amely eltakarja a csontfelületeket, és megkönnyíti az egyik csúszását a másikhoz képest.
- 70% vízből áll, amely lehetővé teszi, hogy merev és deformálható legyen a különböző hatások csillapítására.
- Nem tartalmaz ereket vagy idegvégződéseket, és csak egyetlen típusú sejtet tartalmaz: a kondrociták, amelyek lehetővé teszik tartós megújulást még az öregedés során is.
- Ez is abból áll kollagén rostok Y proteoglikánok. Ez utóbbiak jobb porc rugalmasságot biztosítanak.
Az ízületi gyulladás során egyensúlyhiány lép fel a kondrociták szintézise és lebontása között, egy gyulladásos környezet, fájdalomforrás és gyakran sav, amely elősegíti a porcos elváltozások súlyosbodását.
Kiszámíthatatlan evolúció
A porc sérülései az idő múlásával nem térnek vissza, és evolúciójuk nem lineáris. Nagyon gyors lehet, és kevesebb mint 5 év alatt protézis elhelyezését igényelheti (például csípőízület osteoarthritisének esetén). Éppen ellenkezőleg, lassan, több év alatt fejlődhet, anélkül, hogy jelentős fogyatékosságot indukálna 4 .
Az osteoarthritis kialakulásának két fázisa van, amelyek kiszámíthatatlan ütemben fordulnak elő
Krónikus fázis
A napi kényelmetlenség változó, a fájdalom mérsékelt.
Akut fájdalomválság
Ez utóbbiak együtt járnak az ízület gyulladásával: a fájdalom intenzív.
A krónikus fázisban ajánlott fizikai aktivitás válság esetén tilos. Valójában az ízületet nyugalomban kell hagyni, mert ezekben a fájdalmas krízisekben a porc megsemmisül.
Az osteoarthritis kezelése
Az esetek túlnyomó többségében a nem farmakológiai kezeléssel összefüggő farmakológiai kezelést javasolják a betegnek, a korlátozza a tüneteket. Ez a fájdalom és a fogyatékosság csökkentéséből áll.
Farmakoterápia
- Fájdalomcsillapítókat írnak fel a fájdalom leküzdésére (paracetamol és gyulladáscsökkentő gyulladásos kitörés esetén).
- Ha fájdalomcsillapítókkal nem enyhül a fájdalom, a kortikoszteroidok (az ízületbe injektált erős gyulladáscsökkentők) beszivárgása végezhető.
Nem gyógyszeres kezelés
- Alapjában véve higiéniai-diétás intézkedéseken alapul: fogyás és a járványon kívüli fizikai aktivitás.
- Táplálkozási szempontból Omega 3, különösen a DHA gyulladáscsökkentő tulajdonságairól ismert 4,5 és érdekes lehet.
Tippek a porc újjáépítéséhez
Bár még mindig nincs olyan kezelés, amely képes a porc helyreállítására, vannak stratégiák annak újjáépítésére. Az Inserm csapata nemrégiben bemutatta az osteoarticularis implantátumok új generációját. 14. tanulmányuk azt mutatja, hogy az őssejtek és a csontnövekedési faktorok kombinálásával ezek az intelligens implantátumok segítenek a sérült ízület regenerálásában. Ezeket az ígéretes eredményeket hamarosan nagyobb mértékben, mintegy 30 térdsérült beteg érvényesíti.
Korlátozza a fájdalmat gyógyszeres kezelés nélkül
Kondroitin-szulfát és glükózamin-szulfát
Két természetes anyagot vizsgáltak ellenőrzött vizsgálatokban: a kondroitin-szulfátot és a glükózamin-szulfátot. Az EULAR (European League Against Rheumatism) elismeri, hogy érdekelt az osteoarthritis tüneteinek enyhítésében 6. A glükózamin-szulfát és a kondroitin-szulfát, amelyek nagyon hasonlítanak a porcokban természetesen jelenlévő két anyaghoz, nemcsak enyhítik a tüneteket, hanem a betegség előrehaladásának lassítását és mellékhatások hiányát is. Úgy tűnik, hogy szinergia van a 2 molekula között: együttvéve megerősödik a cselekvésük 7 .
Növények gyulladás ellen
Az Devil's Claw 9, Willow 10, Kurkuma és Boswellia gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal bír. Tanulmányok kimutatták különösen a kurkuma 11 és a boswellia 12 érdeklődését az ízületi fájdalom csökkentésére osteoarthritisben szenvedő betegeknél.
Protézis elhelyezése
Súlyos fogyatékosság esetén a protézis fontolóra vehető, hogy a sérült ízületben visszanyerje a mobilitást. A műtéti beavatkozás ("arthroplasztika") főleg a csípőt és a térdet, és sokkal ritkábban a vállat érinti.
Ezen beavatkozás során a protézis (műízület) helyettesíti a beteg ízületet. Bár egyértelműen javítja az életminőséget, hatékonysága átlagosan tíz évre korlátozódik.
Intézkedések az ízületek védelmére
Az osteoarthritis progressziójának korlátozása érdekében 13 ajánlott:
- Gyakoroljon rendszeres testmozgást, kivéve a gyulladásos fellángolást, heti 3 alkalommal óránként az ízületek mozgékonyságának fenntartása és az izmok megerősítése érdekében: séta, úszás, kerékpározás vagy könnyű torna.
- Súlycsökkenés túlsúly esetén (minden extra kiló teherré válik fájdalmas ízületek esetén), és kerülje a súlyos terhek cipelését.
- Alkalmazza a környezetet az egészségi állapothoz: például rámpák elhelyezése a kádban, nád használata kitörésekor vagy edények könnyen elérhető helyen történő elhelyezése a konyhában.
Index
Ki tud tanácsot adni neked?
Emlékezni
- Az osteoarthritis egy nagyon elterjedt betegség, amely az ízületeket érinti, és általában az életkor előrehaladtával jelenik meg.
- A sérülések visszafordíthatatlanok, de a fájdalmat gyógyszerek szedésével lehet enyhíteni.
- Különösen a fizikai aktivitás és a fogyás ajánlott, kivéve fájdalmas kríziseket, a betegség progressziójának korlátozására.
- A természetes megoldások csökkenthetik a gyulladást: omega-3-ok és néhány növény (boswellia, kurkuma és ördögkarm).
- A kondroitin-szulfát és a glükózamin-szulfát segít lassítani az osteoarthritis progresszióját.
- Amikor az osteoarthritis fogyatékossá válik, műtétet lehet igénybe venni a protézis elhelyezésével a beteg ízület helyett.
Keressen egy egészségügyi szakembert a közelében
Hivatkozások
Kapja meg hírlevelünket
Minden hónapban az e-mail postafiókjában a PiLeJe hírek:
Információ az egészségről, a laboratórium eseményeiről és fontos pillanatairól!